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青大附院肝膽胰外科:走在精準(zhǔn)微創(chuàng)醫(yī)學(xué)前沿

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齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn) 李自強(qiáng)


在人體的器官中,肝膽胰脾等臟器往往顯得“沉默”,卻承擔(dān)著至關(guān)重要的生理功能。一旦發(fā)生病變,尤其是惡性腫瘤,可能帶來致命風(fēng)險(xiǎn)。青大附院肝膽胰外科長期致力于這些“沉默器官”相關(guān)疾病的診治,在無影燈下與病魔持續(xù)搏斗。近年來,科室在學(xué)科帶頭人曹景玉的帶領(lǐng)下,憑借技術(shù)精進(jìn)與理念革新,救治水平持續(xù)提升。


從“大開刀”到“微切口”

的治療轉(zhuǎn)變

人體肝膽胰脾等器官一旦發(fā)生原發(fā)性肝癌、膽管癌、胰腺癌等癌變,患者往往面臨生命的嚴(yán)峻考驗(yàn)。以往的肝膽胰脾腫瘤多依賴開腹手術(shù),創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢,給患者帶來了沉重負(fù)擔(dān)。

自2015年起,青大附院肝膽胰外科逐步推廣腹腔鏡手術(shù),實(shí)現(xiàn)了從“大開刀”到“微切口”的轉(zhuǎn)變。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間更快、住院時(shí)間更短。

目前,科室在市南院區(qū)、西海岸院區(qū)及平度院區(qū)共開放床位178張,年門診量超過6萬人次,年住院患者約5000人次,配備有高清腹腔鏡、熒光腹腔鏡、ICG清除率檢測儀及大型超聲設(shè)備等先進(jìn)設(shè)備,致力于發(fā)展以微創(chuàng)技術(shù)和精準(zhǔn)治療為特色的全程管理模式。科室現(xiàn)已成為國家級臨床醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育基地、山東省臨床重點(diǎn)??埔约澳z東半島地區(qū)肝膽胰外科領(lǐng)域的醫(yī)療、教學(xué)與科研中心。

從“單一治療”到

“精準(zhǔn)全程管理”

面對肝膽胰腫瘤發(fā)病率高、進(jìn)展快、預(yù)后差的不斷挑戰(zhàn),傳統(tǒng)治療手段已逐漸遭遇瓶頸。青大附院肝膽胰外科緊跟國際前沿,以精準(zhǔn)手術(shù)為治療核心,聯(lián)合射頻消融、分子靶向治療、介入治療、免疫治療及新輔助化療等多元化手段,實(shí)現(xiàn)肝膽胰腫瘤的個體化、精準(zhǔn)化、全程化管理。特別是通過外顯子測序等技術(shù),為部分患者尋找有效靶點(diǎn),借助靶向藥物延長患者生存期、提高生活質(zhì)量。

青大附院肝膽胰外科主任曹景玉說:“肝膽胰惡性腫瘤術(shù)后仍存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。為此,科室積極采取術(shù)后預(yù)防策略,篩選出術(shù)后有明顯復(fù)發(fā)傾向的患者,采取介入TACE治療(一種針對肝癌的微創(chuàng)治療方法,通過阻斷腫瘤血供并局部釋放化療藥物,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)殺傷癌細(xì)胞的效果)、靶向藥物等手段,延長患者生存時(shí)間?!?/p>

此外,肝膽胰外科聯(lián)合介入醫(yī)學(xué)中心、腫瘤科等相關(guān)科室,構(gòu)建肝膽胰腫瘤多學(xué)科診療(MDT)線上平臺,不斷推進(jìn)MDT網(wǎng)絡(luò)會診、現(xiàn)場會診、院際會診,讓更多晚期腫瘤患者通過輔助化療、靶向治療、免疫治療等方式的轉(zhuǎn)化治療,得到更大的生存獲益和更加優(yōu)化的治療方案。

醫(yī)者仁心

將“生命至上”刻在心中

技術(shù)飛速進(jìn)步、理念不斷革新,但“醫(yī)者仁心,生命至上”的理念始終深植于青大附院肝膽胰外科醫(yī)護(hù)人員心中。

2018年7月,曹景玉連續(xù)工作31天。8月2日上午,他像往常一樣處理各項(xiàng)工作,直到上午11點(diǎn)才與最后一位患者家屬完成談話。隨后,曹景玉立即投入到接下來的三臺手術(shù)。中午12點(diǎn)30分,手術(shù)開始。在進(jìn)行第一臺手術(shù)時(shí),他突然感到腹部隱隱作痛,但仍強(qiáng)忍不適堅(jiān)持完成操作,并迅速開始第二臺手術(shù)。此時(shí)疼痛一陣陣加劇,但他依然緊握手術(shù)刀,直至順利完成該臺手術(shù)。

為確保第三臺手術(shù)順利進(jìn)行,他自行注射解痙和止痛藥物。手術(shù)全部結(jié)束后,他卻因急性闌尾炎倒下,須立即接受手術(shù)。

當(dāng)晚8點(diǎn)50分,這位一直站在手術(shù)臺前的醫(yī)生,躺上了手術(shù)床上進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后因病房床位緊張,在麻醉恢復(fù)室中度過了觀察期。

術(shù)后僅8個小時(shí),曹景玉便立即重返崗位巡視病房?!昂芏嗖∪嗽诘却委?,休息久了會耽誤病情。只要還能堅(jiān)持,就要盡快為患者服務(wù)?!辈芫坝裾f,“我們醫(yī)生生病時(shí)首先想到的不是自己,而是真正把病人放在首位。從踏入醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的那一刻起,‘生命至上’這四個字就已刻在我們心中?!?/p>

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