(人民日報健康客戶端記者 張瀚允)9月25日,人民日報健康客戶端記者從首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院獲悉,該院肝臟移植中心主任朱志軍教授團隊近日應(yīng)用達芬奇手術(shù)機器人,成功開展了國內(nèi)首例全機器人獲取右半肝供肝的肝移植手術(shù)。
“這是繼2022年團隊在北京開展首例機器人獲取左葉供肝手術(shù)之后的又一重要成果,標志著我們在微創(chuàng)技術(shù)與肝移植結(jié)合領(lǐng)域已達到國際先進水平?!?月26日,朱志軍教授在接受采訪時表示。
9月12日,朱志軍教授團隊成功開展全機器人活體肝移植右半肝供肝獲取手術(shù)。醫(yī)院供圖
本次手術(shù)的受者是一名來自印度尼西亞的42歲男性患者,因乙肝肝硬化合并慢加急性肝衰竭,生命垂危。為挽救丈夫,其41歲的妻子自愿捐獻自己的右半肝?;颊呷朐汉螅撛焊闻K移植中心迅速響應(yīng),完善術(shù)前準備,經(jīng)醫(yī)院、北京市衛(wèi)生健康委員會、國家衛(wèi)生健康委員會三級審查批準活體器官移植倫理后,于9月12日順利完成手術(shù)。
“與機器人右半肝切除術(shù)不同,獲取供肝的移植手術(shù)不僅要保證供者的安全,還要保證切下來的肝臟所有結(jié)構(gòu)完整,能夠植入受者體內(nèi)?!敝熘拒娊榻B,經(jīng)精確評估,供者需捐獻出自己右半肝,才能在保證自身安全的前提下,滿足受者的需要。團隊最終決定采用機器人完成該高難度手術(shù),在機器人手術(shù)下取得供體肝臟,進行夫妻間活體肝移植手術(shù)。
“機器人手術(shù)系統(tǒng)能夠提供10倍放大的3D高清視野,器械可540度轉(zhuǎn)動,有效提升了解剖精細度,在處理門靜脈、肝動脈、肝靜脈時更精準,有助于減少手術(shù)損傷,保障供肝質(zhì)量與供體安全?!敝鞯夺t(yī)生之一、肝臟移植中心主任醫(yī)師魏林介紹,機器人特殊成像模式還提高了膽道解剖分離的準確性與安全性,降低了術(shù)后并發(fā)癥風險。
術(shù)后,供者與受者均恢復(fù)良好,已由重癥肝病監(jiān)護室轉(zhuǎn)入普通病房。目前,妻子已經(jīng)可以下床活動,接受肝臟移植的丈夫也已經(jīng)恢復(fù)了經(jīng)口進食,各項指標穩(wěn)定。
患者術(shù)后恢復(fù)良好。醫(yī)院供圖
據(jù)了解,北京友誼醫(yī)院肝移植中心迄今已完成300余例全腹腔鏡供肝獲取手術(shù),其中全腹腔鏡右半肝獲取近60例,居全國領(lǐng)先地位。自2019年11月起,朱志軍團隊在國內(nèi)率先開展微創(chuàng)受者手術(shù),已完成20余例腔鏡輔助直切口肝移植,在不斷積累經(jīng)驗的同時,有效減輕了患者手術(shù)創(chuàng)傷與術(shù)后疼痛。
“國際上已經(jīng)開展了全機器人的肝移植供受者手術(shù),但國內(nèi)微創(chuàng)肝移植手術(shù)的發(fā)展仍處于起步階段?!敝熘拒姳硎荆S著醫(yī)生經(jīng)驗的積累、醫(yī)療設(shè)備的改進及相關(guān)耗材成本逐步優(yōu)化,微創(chuàng)肝移植技術(shù)的進步有望為更多患者提供治療新選擇。
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