年年體檢，報(bào)告隨手一扔？覺(jué)得“沒(méi)打電話就是正常”？大錯(cuò)特錯(cuò)！多少人明明按時(shí)體檢，卻突然查出癌癥晚期？

　　問(wèn)題就出在：普通體檢 ≠ 防癌篩查！體檢報(bào)告里那些看似“陌生”的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，往往是身體發(fā)出的最后警報(bào)——癌前病變信號(hào)！一旦忽略，可能錯(cuò)過(guò)阻斷癌癥的黃金窗口期！

　　今天，元元醫(yī)生敲黑板：體檢報(bào)告上出現(xiàn)以下這些“危險(xiǎn)詞匯”，必須立刻就醫(yī)！轉(zhuǎn)發(fā)收藏，關(guān)鍵時(shí)能救命！

　　01“腸上皮化生” + “異型增生”（或“不典型增生”）

　　危險(xiǎn)信號(hào)：胃黏膜不是由正常細(xì)胞“一躍”變成癌細(xì)胞，而是一個(gè)多步驟癌變的過(guò)程，這是胃走向癌變（胃癌）的關(guān)鍵兩步！

　　胃黏膜長(zhǎng)期受損（如慢性萎縮性胃炎）后，先出現(xiàn)類似腸道的細(xì)胞（腸化），繼而細(xì)胞開(kāi)始“長(zhǎng)歪了”（異型增生）。“中-重度異型增生”離胃癌可能僅一步之遙！

　　救命對(duì)策：火速掛消化內(nèi)科或內(nèi)鏡科！嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查胃鏡，并積極治療基礎(chǔ)胃病。

　　02“腺瘤性息肉” + “高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變”（或“高級(jí)別異型增生”）

　　危險(xiǎn)信號(hào)：不是所有腸息肉都危險(xiǎn)，但“腺瘤性息肉”就是癌變預(yù)備隊(duì)！如果報(bào)告還寫(xiě)著“高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變/異型增生”，說(shuō)明息肉里的細(xì)胞已經(jīng)高度異常，癌變風(fēng)險(xiǎn)飆升！

　　救命對(duì)策：絕大多數(shù)需要立即內(nèi)鏡下切除！術(shù)后務(wù)必按醫(yī)囑定期復(fù)查腸鏡（通常1-3年一次，具體遵醫(yī)囑），防止復(fù)發(fā)或遺漏。

　　關(guān)鍵詞：“肝纖維化”“肝硬化”

　　危險(xiǎn)信號(hào)：很多人體檢查出“肝纖維化”“肝硬化”，聽(tīng)起來(lái)好像不嚴(yán)重，距離肝癌還很遠(yuǎn)。而事實(shí)上，肝硬化不是終點(diǎn)站，是肝癌的“高速入口”！尤其乙肝/丙肝感染者、長(zhǎng)期酗酒者，從“肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌”是肝癌發(fā)展的經(jīng)典路徑。

　　高危人群：乙肝/丙肝/長(zhǎng)期喝酒的人

　　救命對(duì)策：每3-6個(gè)月做一次 “血清甲胎蛋白(AFP) + 肝臟超聲”聯(lián)合篩查。發(fā)現(xiàn)纖維化/硬化，積極治療原發(fā)?。ㄈ缈共《?、戒酒、減重）刻不容緩！

　　01宮頸高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變”（HSIL）

　　危險(xiǎn)信號(hào)：HPV持續(xù)感染作祟，宮頸細(xì)胞發(fā)生高度癌前病變！HSIL是明確的“癌前病變”，離宮頸癌非常近！

　　救命對(duì)策：必須馬上看婦科！通常需要手術(shù)治療。

　　預(yù)防關(guān)鍵：HPV疫苗 + 定期TCT/HPV聯(lián)合篩查。

　　01“乳腺非典型增生”

　　危險(xiǎn)信號(hào)：普通乳腺增生別緊張，但帶上“非典型”仨字，性質(zhì)就變了！這是乳腺細(xì)胞形態(tài)異常，屬于癌前病變。風(fēng)險(xiǎn)是普通女性的4-5倍！

　　救命對(duì)策：掛乳腺?？疲襻t(yī)囑密切監(jiān)測(cè)，通常需要每6個(gè)月做一次乳腺超聲，必要時(shí)加做鉬靶（X線）。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況評(píng)估是否需要藥物干預(yù)甚至預(yù)防性手術(shù)。

　　癌前病變≠ 癌癥！

　　發(fā)現(xiàn)上述信號(hào)雖然危險(xiǎn)，但也是不幸中的萬(wàn)幸——這意味著你還有機(jī)會(huì)在癌變前進(jìn)行有效干預(yù)（治療、手術(shù)、密切監(jiān)測(cè)）！

　　抓住這個(gè)“逆轉(zhuǎn)”窗口期，是預(yù)防癌癥的關(guān)鍵！

　　那么，為什么有人年年體檢還漏癌？

　　1查錯(cuò)了項(xiàng)目

　　防癌要精準(zhǔn)：查早期肺癌？低劑量螺旋CT才是金標(biāo)準(zhǔn)！X光胸片基本沒(méi)用。

　　查胃癌？胃鏡是唯一靠譜手段！抽血查腫瘤標(biāo)志物意義不大。

　　查肝癌？超聲 + AFP 是基礎(chǔ)，高危人群進(jìn)行CT或MR檢查，檢查頻次更密。

　　2體檢機(jī)構(gòu)專業(yè)性參差不齊

　　部分體檢機(jī)構(gòu)操作規(guī)范性和人員專業(yè)性可能參差不齊，存在漏診風(fēng)險(xiǎn)。

　　選擇正規(guī)、專業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行針對(duì)性防癌體檢至關(guān)重要。

　　3把醫(yī)生建議當(dāng)耳旁風(fēng)

　　查出“息肉”“增生”不復(fù)查，等于白查！

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　　體檢報(bào)告不是廢紙！出現(xiàn)上述高危關(guān)鍵詞，必須盡快到醫(yī)院復(fù)查！早期癌癥治愈率超90%，轉(zhuǎn)發(fā)給家人，別讓疏忽釀成大錯(cuò)！

　　高向濤

　　健康管理·腫瘤篩查中心

　　主任醫(yī)師