當(dāng)前，添加依托咪酯、合成大麻素類物質(zhì)等新型毒品及替代物質(zhì)的“上頭電子煙”濫用加劇，呈快速蔓延態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重侵害人民群眾特別是青少年群體身心健康?！吧项^電子煙”中添加的這些非法物質(zhì)有哪些特性和危害？吸食、販賣“上頭電子煙”將會(huì)面臨何種處罰？本期識(shí)毒版為您詳細(xì)揭開“上頭電子煙”迷霧下的真相。

◆成分認(rèn)知

依托咪酯

依托咪酯俗稱“煙粉”，1964年被開發(fā)，是一種含有咪唑環(huán)的羧化酯類藥物，其純品為不溶于水的白色粉末狀或結(jié)晶狀物質(zhì)，為非巴比妥類靜脈短效催眠藥，在醫(yī)療上主要有水劑和乳劑兩種劑型。因其對(duì)呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響較小，且無(wú)組胺釋放作用，因此是麻醉誘導(dǎo)常用的藥物之一。

含依托咪酯成分電子煙

一些不法分子將依托咪酯添加進(jìn)電子煙彈中非法銷售，吸食這種電子煙輕則出現(xiàn)頭暈嘔吐、精神恍惚、幻覺(jué)等反應(yīng)，重則休克窒息甚至猝死。長(zhǎng)期吸食可能導(dǎo)致生理和心理成癮且戒斷癥狀嚴(yán)重,包括焦慮、失眠、肌肉疼痛、抽搐等癥狀，對(duì)身體造成不可逆的嚴(yán)重?fù)p害，甚至導(dǎo)致死亡。

合成大麻素類物質(zhì)

合成大麻素類物質(zhì)是一系列具有類似天然大麻素作用的人工合成物質(zhì)，作用機(jī)制類似傳統(tǒng)大麻，常見的副作用有頭痛、嚴(yán)重焦慮失眠、惡心嘔吐、食欲不振等。因?yàn)榇舐樗氐慕Y(jié)構(gòu)具有模塊化的特征,隨意更改其中一a部分結(jié)構(gòu)就能獲得新物質(zhì)，因此自出現(xiàn)以來(lái)更新迭代非常迅速。

四氫大麻酚(THC)是毒品大麻的主要活性成分，大劑量吸食大麻可造成幻覺(jué)、妄想、精神失常，短期使用效果包括鎮(zhèn)靜、充血、心跳加快、肺部刺激咳嗽、食欲增加以及血壓降低等。吸食大麻的人會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的健康問(wèn)題，如支氣管炎、肺氣腫和支氣管哮喘。長(zhǎng)期大劑量使用大麻可引起腦退行性變化的腦疾病、嚴(yán)重的行為損傷、免疫系統(tǒng)抑制和神經(jīng)疾病等。

含合成大麻素的電子煙

不僅僅是電子煙，合成大麻素類物質(zhì)毒品還以香料、花瓣、煙草等形態(tài)出現(xiàn)，代表制品有小樹枝、煙草香料、娜塔莎等。

異丙帕酯

異丙帕酯化學(xué)結(jié)構(gòu)與依托咪酯極為相似，是一類含有咪唑環(huán)的羧化酯類藥物，通常是白色粉末狀，具有誘導(dǎo)麻醉和鎮(zhèn)靜藥理作用，且具有起效快、維持時(shí)間短、藥理活性高等特點(diǎn)。吸食后會(huì)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，導(dǎo)致興奮、幻覺(jué)等癥狀，長(zhǎng)期使用還會(huì)導(dǎo)致身體和精神上的嚴(yán)重依賴，引起偏執(zhí)、焦慮、恐慌、被害妄想等精神問(wèn)題，對(duì)身體健康造成極大的危害。

含異丙帕酯成分電子煙

美托咪酯

美托咪酯是一種化學(xué)結(jié)構(gòu)與依托咪酯極為相似的物質(zhì)，是一類含有咪唑環(huán)的羧化酯類藥物，具有與依托咪酯類似的誘導(dǎo)麻醉和鎮(zhèn)靜藥理作用，且具有起效快、維持時(shí)間短、藥理活性高等特點(diǎn)，在臨床上一般用于治療精神分裂癥引起的興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)、妄想等癥狀，以及治療失眠癥。此外它還有抗驚厥的作用，可用于緩解癲癇發(fā)作的癥狀。

含美托咪酯成分電子煙

長(zhǎng)期、大量吸食美托咪酯會(huì)引起偏執(zhí)、焦慮、恐慌、被害妄想癥等精神問(wèn)題，易引發(fā)自殘、傷人或交通肇事肇禍等，存在危害群眾身心健康和社會(huì)公共安全風(fēng)險(xiǎn)。

乙基氟胺酮

乙基氟胺酮易溶于水，為一對(duì)外消旋體，是一種新化合物。其與氟胺酮有相似的結(jié)構(gòu)，在保持氟胺酮總體構(gòu)架不變的基礎(chǔ)上，僅用乙基代替了N上的甲基。乙基氟胺酮作為氯胺酮、氟胺酮的同系物，被吸食后可產(chǎn)生與氟胺酮類似的麻醉和致幻效果，因此乙基氟胺酮被用作氟胺酮的替代品使用。乙基氟胺酮濫用癥狀與氟胺酮相似：使用后會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)控制喪失、內(nèi)生性幻覺(jué)、概念性思維和感知覺(jué)分離等癥狀。服用低劑量中毒時(shí)可造成注意力、學(xué)習(xí)能力和記憶力損傷，較高劑量使用時(shí)可導(dǎo)致夢(mèng)幻狀態(tài)，更高劑量時(shí)可引起精神錯(cuò)亂和記憶缺失。

含乙基氟胺酮成分電子煙

替來(lái)他明

一種白色或淡黃色的結(jié)晶粉末狀物質(zhì)，是一種獸用麻醉劑，屬于解離性麻醉劑，具有良好的鎮(zhèn)痛作用，起效和恢復(fù)快，肌松效果好，且安全性相對(duì)較好，常用于小動(dòng)物的臨床麻醉，對(duì)兔、貓、犬和猴等動(dòng)物均具有較良好的鎮(zhèn)痛與麻醉作用。在國(guó)外較早地應(yīng)用于獸醫(yī)麻醉領(lǐng)域，臨床上也可用作誘導(dǎo)麻醉或與其他麻醉藥品配合使用，以增強(qiáng)麻醉效果。

含替他來(lái)明成分電子煙

吸食替來(lái)他明有明顯的副作用。少量攝入會(huì)產(chǎn)生致幻作用，導(dǎo)致體溫下降、心動(dòng)過(guò)速、永久性神經(jīng)損傷、持續(xù)行動(dòng)緩慢、嘔吐、嚎叫等癥狀；過(guò)量吸食會(huì)導(dǎo)致人體全身麻醉、意識(shí)模糊，甚至死亡。

◆典型案例

販賣含依托咪酯成分電子煙獲刑

2024年5月12日，被告人王某在酒吧販賣一支含有依托咪酯成分的電子煙煙彈給楊某，獲利1500元。同日，王某在某咖啡館販賣兩支含有依托咪酯成分的電子煙煙彈給楊某，雙方交易時(shí)被民警當(dāng)場(chǎng)抓獲。民警從楊某處扣押3支電子煙煙彈。經(jīng)稱量，扣押的3支電子煙煙彈凈重3.19克，經(jīng)鑒定，均檢出依托咪酯成分。

法院綜合案件的事實(shí)、證據(jù)、量刑情節(jié)，判決被告人王某犯販賣毒品罪，判處有期徒刑1年9個(gè)月，并處罰金人民幣6000元。

販賣含合成大麻素類物質(zhì)成分的電子煙油獲刑

2021年7月1日至7月13日，被告人王某嬌從他人處購(gòu)得“上頭電子煙”煙油向外出售，被告人李某從王某嬌處購(gòu)得煙油后再向被告人吉某文、張某龍等人出售。通過(guò)該種方式，王某嬌、李某等人分別多次向劉某博、趙某軒、王某哲等人出售“上頭電子煙”煙油。經(jīng)鑒定，公安機(jī)關(guān)在被告人李某、邢某海、王某3人住所搜查出的“上頭電子煙”中均含有合成大麻素類物質(zhì)。

法院經(jīng)審理作出判決，王某嬌等9名被告人被以販賣毒品罪，分別判處9年至8個(gè)月不等的有期徒刑，被告人邢某海被以運(yùn)輸毒品罪判處有期徒刑1年3個(gè)月。

販賣含異丙帕酯成分電子煙煙彈獲刑

2024年9月，被告人梁某通過(guò)微信與小亮（化名）商定，以600元價(jià)格向其販賣兩枚含毒品異丙帕酯的電子煙煙彈。交易當(dāng)日，梁某在某酒店門口被抓獲，民警現(xiàn)場(chǎng)查獲4枚可疑電子煙煙彈。經(jīng)稱重和鑒定，煙彈煙液共重4.15克，均檢出異丙帕酯成分。梁某歸案后如實(shí)供述并認(rèn)罪認(rèn)罰。

法院審理認(rèn)為，梁某販賣含毒品異丙帕酯的電子煙，其行為已構(gòu)成販賣毒品罪，依法判處其有期徒刑7個(gè)月，并處罰金2000元。

販賣含美托咪酯成分電子煙獲刑

2024年6月底，被告人李某從朋友處獲得3小包美托咪酯，吸食2小包后剩余1小包。2024年7月3日15時(shí)許，吸毒人員劉某（已行政處罰）向李某電話求購(gòu)“上頭電子煙”并向李某詢問(wèn)其成分，李某告知?jiǎng)⒛碁槊劳羞漉?。后李某在某商城附近販賣1小包美托咪酯（約0.8克）給劉某，并收取劉某毒資現(xiàn)金人民幣700元。經(jīng)鑒定，李某、劉某的毛發(fā)樣品中均檢出美托咪酯成分。

法院審理認(rèn)為，被告人李某構(gòu)成販賣毒品罪，公訴機(jī)關(guān)的指控成立。綜合考慮李某具有累犯、毒品再犯、坦白、認(rèn)罪認(rèn)罰等量刑情節(jié)，法院依法作出判決：被告人李某犯販賣毒品罪，判處有期徒刑1年，并處罰金人民幣3000元；對(duì)其違法所得依法予以追繳，上繳國(guó)庫(kù)。

販賣、容留他人吸食含乙基氟胺酮電子煙獲刑

2024年8月下旬，羅某出資讓胡某幫忙購(gòu)買“上頭電子煙”，隨后胡某聯(lián)系王某購(gòu)買并從中獲利，到貨后胡某與羅某在胡某的出租屋內(nèi)一起吸食。第二天，胡某、羅某被公安機(jī)關(guān)抓獲，二人尿檢結(jié)果均呈乙基氟胺酮陽(yáng)性。

法院審理認(rèn)為，被告人胡某明知電子煙含有國(guó)家規(guī)定管制的乙基氟胺酮，而向他人販賣，并容留其吸食，其行為已構(gòu)成販賣毒品罪、容留他人吸毒罪。考慮到被告人胡某的犯罪情節(jié)，法院判決被告人胡某犯販賣毒品罪、容留他人吸毒罪，數(shù)罪并罰，決定執(zhí)行有期徒刑1年，并處罰金人民幣6000元。

◆監(jiān)管規(guī)定

★2021年6月1日起，修訂后的《中華人民共和國(guó)未成年人保護(hù)法》施行，首次在全國(guó)性法律中明確提出禁止向未成年人銷售電子煙，在一定程度上填補(bǔ)了國(guó)家層面電子煙監(jiān)管的立法空白。

★2021年7月1日起，合成大麻素類物質(zhì)被列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種類增補(bǔ)目錄》，對(duì)合成大麻素實(shí)行整類列管。

★2022年5月1日起，《電子煙管理辦法》施行。該辦法明確，禁止銷售除煙草口味外的調(diào)味電子煙和可自行添加霧化物的電子煙。

★2022年10月1日起，《電子煙強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》施行，所有水果味電子煙下架。

★2023年 10月1日起，依托咪酯被列入第二類精神藥品目錄。

★2024年7月1日起，美托咪酯、異丙帕酯、乙基氟胺酮［2-乙氨基-2-(2-氟苯基)環(huán)己酮］被列入《非藥用類麻醉藥品和精神藥品管制品種增補(bǔ)目錄》。

★2024年7月5日，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、公安部聯(lián)合發(fā)布公告明確，2024年 7 月 15 日起，獸用麻醉藥品和獸用精神藥品納入獸用處方藥管理，不得網(wǎng)絡(luò)銷售、不得進(jìn)行廣告宣傳，嚴(yán)禁以獸用名義取得后供人使用。其中，獸用麻醉藥品，是指獸用鹽酸氯胺酮、鹽酸嗎啡、鹽酸替來(lái)他明、鹽酸唑拉西泮及其制劑產(chǎn)品。

★2024年9月18日起，替來(lái)他明被列入湖南省非列管物質(zhì)臨時(shí)管制品種。

第8910期

安徽檢察新媒體出品

終審丨任小玲 二審 丨吳熒

來(lái)源丨中國(guó)禁毒報(bào)、安徽藥品監(jiān)管微信公眾號(hào)

編輯丨李昂

投稿郵箱丨ahjcxmt@163.com