急診科來了一個腹痛的男性患者，46歲。

說是腹痛不舒服，而且還出了虛汗。急診科醫(yī)生看過之后，要做心電圖。

急診科醫(yī)生說，凡是40歲以上的中年男子，不管你有沒有高血壓、冠心病，只要有生殖器以上部位的疼痛，牙齒以下的部位疼痛，都要做心電圖。這是規(guī)定。

為什么要做心電圖？無非就是怕心肌梗死。

心肌梗死不是胸痛么？我是腹痛啊，醫(yī)生！男子有些不滿。心電圖并不昂貴，但是他不愿意做。認為這是多此一舉，認為這是沒必要的事情。

對，腹痛有很多種疾病導致，一般常見的有急性闌尾炎、急性腸胃炎、胰腺炎、膽管炎、膽囊炎、腸梗阻、腸穿孔、腎絞痛等等，但你這個腹痛是哪個原因呢，暫時不知道。需要進行很多檢查來排除。心電圖是必不可少的。

我覺得我是吃錯了東西，做完吃了小龍蝦，應該是腸胃炎，給我掛點水就好了。不做檢查。男子說。

那不行，其他的可以不做。心電圖必須要做。

事實上，不單只要做心電圖，腹部B超、胸片等等都是要做的，這些都是急診的常規(guī)檢查項目。不做B超你沒辦法發(fā)現(xiàn)闌尾炎、膽囊炎、膽管炎、腎結(jié)石等等，不做胸片就不能發(fā)現(xiàn)有肺炎等情況，肺炎也會有腹痛的。

還有，很多疾病即便做了這些檢查都還是發(fā)現(xiàn)不了的，比如主動脈夾層、腎動脈栓塞等等，這些必須要做ct才能明確。

醫(yī)生，我就需要補點抗生素就好了，不要做檢查。男子堅持自己的觀點。

心電圖很便宜的，20塊一個，必須要做。醫(yī)生也堅持己見。

我要投訴你，你信不信。男子發(fā)狠話。雖然現(xiàn)在肚子痛，但還是生氣了。

你投訴我，心電圖也要做。除非你不來我們急診。醫(yī)生也生氣了。

男子一怒之下，起身準備出門走了。就在轉(zhuǎn)身那一瞬間，整個人倒地了。這嚇了醫(yī)生一跳。

趕緊來人過來幫忙，抬上搶救床。立即心肺復蘇。

接上心電監(jiān)護，一看，st段明顯抬高。就這么戲劇，就可能是心肌梗死。但這時候沒辦法停下來做心電圖了，只能持續(xù)按壓。然后立即氣管插管接呼吸機輔助通氣。

按壓了5分鐘，心跳終于回來了。

人有開始有點清醒了。這時候趕緊做個心電圖，心電圖看到的就是心肌梗死的圖形。

這都是天意。

立即聯(lián)系醫(yī)務科，同時通知心內(nèi)科、介入科導管室。

開始了綠色通道，聯(lián)系患者家屬，告訴患者很可能是急性心肌梗死，要做介入治療。家屬在電話那頭同意了手術(shù)。

幾個醫(yī)生推著病人進入介入科，證實了就是心肌梗死，一條大血管已經(jīng)堵死了。

如果患者在家，這時候可能已經(jīng)死亡了。幸虧他在醫(yī)院，撿回一條小命。但也差點死掉了。

一切都是一個心電圖。

不要以為腹痛都是腸胃炎，腹痛太復雜了，什么病都可能，心電圖物美價廉，不要抵觸。不是所有腹痛都是心肌梗死，但只要有一次腹痛是心肌梗死，醫(yī)生都會怕，都會要求常規(guī)做心電圖。很多心肌梗死并不典型，我們看不出來，必須要借助心電圖。

希望大家理解。

這個病給我們的教訓是：

1、不要輕視腹痛病人。

2、常規(guī)做心電圖

3、不要跟病人爭，也不要跟醫(yī)生吵。

一切按照正規(guī)程序走，興許能救命。

（完）

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