幾乎每個(gè)人身上都有痣，大小、形態(tài)、顏色各異，這些小小的色素斑點(diǎn)通常并不會(huì)引起注意，因?yàn)樗鼈儾煌床话W。

皮膚上的黑色素痣就像沉默的密碼，絕大多數(shù)是安全的，但少數(shù)隱藏著惡性黑色素瘤的風(fēng)險(xiǎn)——這是一種極具侵襲性的皮膚癌。

學(xué)會(huì)識(shí)別關(guān)鍵信號(hào)，是守護(hù)健康的第一道防線。

認(rèn)識(shí)黑色素痣：皮膚的常見(jiàn)“居民”

黑色素痣一般認(rèn)為是皮膚黑色素細(xì)胞增多，聚集在表皮與真皮交界處產(chǎn)生的。分為先天痣和后天痣，先天痣大多在出生時(shí)便存在，后天痣是出生后逐漸顯現(xiàn)，甚至是到老年期都有可能會(huì)新長(zhǎng)出來(lái)。

外觀：可呈扁平、突起、疣狀、顆粒狀等的黑色斑片或結(jié)節(jié)

顏色：可能為棕色、黑色或藍(lán)色。

識(shí)別“危險(xiǎn)分子”：惡性黑色素瘤

ABCDE法則

國(guó)際通用的ABCDE法則，是初步判斷痣是否可疑的黃金標(biāo)準(zhǔn)：

A、Asymmetry 不對(duì)稱

良性痣：通常形狀規(guī)則，呈圓形或卵圓形，兩邊大致對(duì)稱。

可疑痣：形狀明顯不規(guī)則，兩邊不對(duì)稱。

B、Border 邊界不均

良性痣：邊緣清晰、光滑，與周?chē)つw分界明確

可疑痣： 邊界模糊不清、呈鋸齒狀、缺口狀、扇貝狀或地圖樣，色素似乎“滲透”到周?chē)Ｆつw中。

C、Color 顏色

良性痣： 顏色通常均勻一致，多為單一色調(diào)的棕色、黑色或肉色。

可疑痣：顏色斑駁不均，一顆痣上同時(shí)出現(xiàn)深淺不一的棕色、深褐色、黑色、甚至紅色、白色或藍(lán)色區(qū)域。顏色的不均勻性是重要警報(bào)。

D、Diameter 直徑

良性痣：通常較小，多數(shù)直徑小于6毫米（約鉛筆橡皮擦大小）。但并非所有小痣都安全，所有大痣都危險(xiǎn)。

可疑痣：尤其關(guān)注直徑超過(guò)6毫米的痣。但請(qǐng)注意：早期黑色素瘤可能更小，因此不能僅憑大小判斷，需結(jié)合其他特征。如果持續(xù)增大（即使小于6mm）更值得警惕。

E、Evolution (演變/進(jìn)展)

這是最重要的一條！任何痣如果在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)發(fā)生以下變化，都需高度警惕：

• 大小明顯增大
• 形狀發(fā)生改變（如變得不規(guī)則）
• 顏色改變（如加深、變淺、出現(xiàn)新顏色或變得不均勻）
• 表面變化（如變得粗糙、隆起、破潰、結(jié)痂、出血、滲出液體）
• 感覺(jué)變化（如出現(xiàn)瘙癢、刺痛、觸痛）

記憶口決

形狀對(duì)稱要記牢，

邊緣清晰是最好。

顏色均勻無(wú)雜色，

直徑過(guò)大需報(bào)告。

變化無(wú)常最危險(xiǎn)，

及時(shí)就醫(yī)莫遲延！

重要提示

1、ABCDE法則不是診斷工具，而是預(yù)警信號(hào)： 符合其中一條或多條，不代表一定是惡性，但強(qiáng)烈建議盡快找皮膚科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。

2、皮膚鏡是關(guān)鍵檢查：皮膚科醫(yī)生會(huì)使用皮膚鏡（一種特殊放大鏡）觀察痣的細(xì)微結(jié)構(gòu)，比肉眼判斷準(zhǔn)確得多。

3、確診靠病理：如果醫(yī)生高度懷疑，會(huì)建議手術(shù)切除痣并進(jìn)行病理活檢，這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

誤區(qū)

你是不是也這樣認(rèn)為？

1.凸起的痣就是不好的？

很多良性痣是凸起的（皮內(nèi)痣）。關(guān)鍵看變化和是否符合ABCDE。

2.有毛的痣就是良性的？

有毛通常傾向于良性，但極少數(shù)惡性痣也可能有毛。不能僅憑此判斷。

3.顏色淺的痣就安全？

黑色素瘤也有顏色較淺的類(lèi)型（如無(wú)色素性黑色素瘤）。

4.點(diǎn)痣可以解決問(wèn)題？

激光、藥水等方法點(diǎn)痣，無(wú)法獲得組織進(jìn)行病理檢查，如果恰好是惡性，會(huì)延誤診斷和治療，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。任何需要處理的痣，都應(yīng)通過(guò)手術(shù)切除并送檢。

皮膚上的痣，大多是歲月靜好的印記，但也可能是健康警報(bào)的密碼。

掌握ABCDE法則，養(yǎng)成自檢習(xí)慣，重視異常變化，及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的“解碼”——這看似簡(jiǎn)單的幾步，足以讓潛在的“危險(xiǎn)分子”無(wú)處遁形，守護(hù)您寶貴的健康。

行動(dòng)指南

每月自檢莫偷懶，ABCDE記心間。

變化異常是紅線，皮膚專(zhuān)科速診斷。

點(diǎn)痣偏方不可信，手術(shù)活檢最安全。

日常防曬做周全，健康皮膚常相伴。

圖文：血管瘤外科 徐婉晶

來(lái)源：鄭大三附院血管瘤外科