我們腿部的靜脈血管和其他血管不一樣，其他血管就像水管，一路通暢，但下肢靜脈血管，有許多精巧的“單向閥門”（我們叫它靜脈瓣膜）。當(dāng)人活動(dòng)時(shí)，小腿肌肉收縮，就像泵一樣擠壓著這些靜脈，推動(dòng)血液向上流動(dòng)。這時(shí)，瓣膜會(huì)適時(shí)打開，讓血液順利通過。當(dāng)你放松站立或坐著時(shí)，瓣膜會(huì)緊緊關(guān)閉，像一道道閘門，防止血液在重力的作用下倒流回腿部低處。這是一套精妙的“血液回流系統(tǒng)”。

然而，下肢靜脈功能不全，簡單說，就是這套系統(tǒng)出了問題。最常見的原因，就是這些關(guān)鍵的“閥門”失靈了。也許是因?yàn)檫z傳，天生瓣膜或靜脈壁就相對薄弱；也許是長期站立或久坐的職業(yè)習(xí)慣（比如教師、售貨員、司機(jī)、辦公室白領(lǐng)），讓靜脈長期承受巨大的壓力；也許是經(jīng)歷了懷孕，體內(nèi)激素變化和增大的子宮共同增加了下肢靜脈的負(fù)擔(dān)；或者是曾經(jīng)患過腿部深靜脈血栓，血栓雖然溶解了，卻破壞了寶貴的瓣膜……當(dāng)瓣膜無法完全關(guān)閉，血液就會(huì)發(fā)生倒流，淤積在下肢，特別是小腿和腳踝部位。這就像河流失去了水閘，水流在低洼處不斷積聚、泛濫。

很多人到了七八十歲以后，下肢容易水腫，特別是踝關(guān)節(jié)，容易水腫，手指一按，凹陷下去。然后去醫(yī)院，醫(yī)生也沒什么好辦法，開點(diǎn)呋塞米，螺內(nèi)酯，利利尿，這就是下肢靜脈功能不全導(dǎo)致的。

血液淤積的直接后果，就是腿部靜脈里的壓力持續(xù)升高，我們稱之為“靜脈高壓”。那么這個(gè)病有哪些癥狀呢？早期有這些癥狀：

會(huì)感覺下肢累和沉重，尤其下午或傍晚，雙腿像綁了沙袋，只想抬起來歇著。還有酸脹，說不清道不明的酸楚感，有時(shí)伴輕微抽筋（尤其在晚上）。

接著是腫脹，腳踝和小腿在一天結(jié)束時(shí)變粗了，按下去有個(gè)小坑，早上起床會(huì)好些。這些信號(hào)很輕微，常常被歸咎于“太累了”、“站久了”，休息一晚就好，于是被輕易放過。

但如果不加干預(yù)，靜脈高壓會(huì)持續(xù)作怪，更明顯的跡象就會(huì)出現(xiàn)：

這就是我們常說的“靜脈曲張”。淺表的血管因?yàn)閴毫^大而扭曲、擴(kuò)張，變成彎彎曲曲、凸出皮膚表面的藍(lán)色或紫色血管團(tuán)。它們不僅影響美觀，更是靜脈內(nèi)高壓的直觀證據(jù)。

還有就是皮膚變色，小腿，特別是靠近腳踝內(nèi)側(cè)的皮膚，開始出現(xiàn)棕褐色的斑點(diǎn)或斑塊，像鐵銹色（醫(yī)學(xué)上稱為“色素沉著”）。這是因?yàn)橛俜e的血液紅細(xì)胞破裂，其中的鐵元素沉積在了皮膚里。

同時(shí)，那塊皮膚可能容易發(fā)癢、發(fā)紅、脫屑，變得又干又厚，像長了濕疹（稱為“淤積性皮炎”）。這是因?yàn)楦邏簩?dǎo)致皮膚營養(yǎng)變差了。

如果一直置之不理，皮膚變得像皮革一樣硬邦邦，緊繃發(fā)亮（脂性硬皮?。?。局部皮膚發(fā)白、萎縮變薄，脆弱得不堪一擊（白色萎縮癥）。

最終，可能在腳踝內(nèi)側(cè)（俗稱“靴區(qū)”）形成一個(gè)或數(shù)個(gè)難以愈合的傷口——靜脈性潰瘍（俗稱“老爛腿”）。這種潰瘍往往邊緣清晰、創(chuàng)面較深、分泌物多，疼痛明顯，反反復(fù)復(fù)，經(jīng)年累月，

看到這里，你可能會(huì)有些擔(dān)憂。那怎么治療呢？

1. 首先可以穿醫(yī)用彈力襪，這可不是普通的絲襪或打底褲。專業(yè)的醫(yī)用循序減壓彈力襪，在腳踝處壓力最大，然后沿著小腿向上壓力逐漸遞減。這種科學(xué)設(shè)計(jì)的壓力梯度，就像從外部給你的靜脈血管加了一個(gè)“助推器”，能有效抵消血液倒流產(chǎn)生的壓力，幫助肌肉泵更好地工作，把血液擠回心臟。尤其在你需要長時(shí)間站立或坐著時(shí)，選擇合適壓力等級(jí)（通常I級(jí)或II級(jí)）和尺寸的彈力襪至關(guān)重要。

如果水腫明顯也可以服用一些利尿藥，比如呋塞米，比如螺內(nèi)酯。

如果出現(xiàn)下肢靜脈曲張，中醫(yī)可以放血，看起來比較兇殘，但效果還是不錯(cuò)的，西醫(yī)可以做做硬化劑注射，當(dāng)然最重要的是要你多走動(dòng)，少坐，動(dòng)起來血液才會(huì)暢通。如果出現(xiàn)老爛腿，那就要做好護(hù)理，不要感染了。

像特朗普這個(gè)年紀(jì)，輕微的下肢靜脈功能不全倒沒什么，如果嚴(yán)重，出現(xiàn)老爛腿，那肯定會(huì)影響工作，不過老美的醫(yī)療技術(shù)還不差，特朗普又是總統(tǒng)，大概不至于落到那種地步。