前幾天,王伯伯去醫(yī)院看病,繳費(fèi)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)??ɡ锏腻X用完了,心里頓時(shí)慌了神,擔(dān)心后續(xù)費(fèi)用都得自掏腰包。這其實(shí)是很多人都會(huì)有的疑問,今天政訊通·全國健康產(chǎn)業(yè)調(diào)研中心監(jiān)督員就來給大家講清楚。
職工醫(yī)保基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。統(tǒng)籌基金就像一個(gè)“大池子”,專門用于報(bào)銷參保人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,像住院報(bào)銷、門診統(tǒng)籌報(bào)銷等。而個(gè)人賬戶則相當(dāng)于個(gè)人的“小錢包”,主要用于支付看病買藥時(shí)需個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用,像掛號(hào)費(fèi)、藥品自付部分、體檢費(fèi)等。
參保人看病就醫(yī),醫(yī)保報(bào)銷的錢來自統(tǒng)籌基金。所以,個(gè)人賬戶里的余額是否用完,對(duì)統(tǒng)籌基金毫無影響,與醫(yī)保能否報(bào)銷也沒有關(guān)系。也就是說,即便醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為“0”,醫(yī)保報(bào)銷待遇仍可正常享受。
那個(gè)人賬戶沒錢了,需要個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用該怎么支付呢?有兩種方式:如果家人辦理過“家庭共濟(jì)備案”,可以使用家庭共濟(jì)賬戶里的余額支付;若沒有共濟(jì)賬戶,也別著急,直接用現(xiàn)金、微信、支付寶等方式支付個(gè)人自付部分就行。
另外,與職工醫(yī)保不同,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已取消個(gè)人賬戶,參保人繳納的費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金。居民看病時(shí),只要符合報(bào)銷條件,可直接由統(tǒng)籌基金按比例支付,無需擔(dān)心“賬戶沒錢”的問題。
這下大家都清楚了吧?個(gè)人賬戶沒錢不影響醫(yī)保報(bào)銷。如果還有其他醫(yī)保相關(guān)的疑問,歡迎在評(píng)論區(qū)留言,也別忘了關(guān)注我們,了解更多醫(yī)保知識(shí)哦!
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