一天要咳二十余次痰，痰里根本不成形，就像稀粥一樣，而且還混有明顯的鮮紅血絲，這是怎么回事呢？

起初，林先生一直認為是感冒后遺的支氣管炎，前前后后吃了將近一個月的止咳糖漿和抗生素，但是效果并不好。

為了查明病因，患者不得不來到醫(yī)院。醫(yī)生建議他做一次胸部低劑量CT，畢竟咳嗽已經(jīng)超過一個月，如果真是急性支氣管炎，不可能一個月的時間都不緩解。他害怕輻射，聽人說CT“照一次等于幾百次X光”，評估以后，醫(yī)生解釋一次低劑量CT的輻射量僅相當于半年自然本底，睡一覺就做完了。

最終，他接受了醫(yī)生的建議，而通過CT掃描，醫(yī)生很快發(fā)現(xiàn)了元兇——原來，導致他咳血的罪魁禍首，其實是肺腺癌。

醫(yī)生提醒，咳嗽頻率是能夠反映肺部健康的。

肺部健康的人，咳嗽次數(shù)往往會在一個比較合理的范圍；如果咳嗽次數(shù)明顯增多，或是長期干咳無痰，其實都是不利于健康的。由約翰·霍普金斯大學發(fā)表在《自然·醫(yī)學》的研究指出，個人每天咳嗽的次數(shù)對長期健康影響顯著：每天偶咳0-2聲更為健康。

研究人員收集了1200多名不吸煙成年人的疾病情況、生活方式及生物學數(shù)據(jù)。

按照個人報告的咳嗽次數(shù)將所有人分成“無咳”“偶咳”“頻咳”“持續(xù)性嗆咳”四組。

結果發(fā)現(xiàn)，女性、年齡≥50歲及BMI值高的人咳嗽頻率更高，而且咳嗽頻率與呼吸道微生物群組成有關：偶咳人群乳酸桿菌豐富，而持續(xù)性嗆咳人群蛋白水解菌更多。

研究還發(fā)現(xiàn)，咳嗽頻率與幾種血液代謝物和炎癥因子水平相關，這也反映肺部健康可能與慢性疾病存在關聯(lián)——長期嗆咳的人，含有較多與血管內(nèi)皮損傷相關的代謝物；長期干咳的人血液中含有較多與免疫衰老相關的指標。由此可見，每天偶咳0-2次的人，肺部更健康，壽命也會更長。

醫(yī)生提醒，除了咳嗽次數(shù)以外，痰液如果出現(xiàn)以下異常，同樣要警惕疾病的來臨。

第一，出現(xiàn)痰中帶血，一定不要忽視

很多人咳痰時，發(fā)現(xiàn)痰里混著血絲，第一反應是“咽炎”。當然不全是。咽炎與肺癌常常難以鑒別。有人會說咽炎只是毛細血管破裂，血絲呈鮮紅色且浮在表面，其實并不完全是這樣——很多早期肺癌的痰血也可以這樣。如果肺癌被誤診為咽炎，后果不堪設想。

第二，出現(xiàn)痰量突然增多，一定不要忽視

正常人一天痰量不足10毫升，如果痰量驟增到幾十毫升，甚至需要不停清嗓，這個時候同樣不能忽視，建議及時就診。痰量激增往往提示支氣管黏膜分泌亢進，可能是腫瘤刺激或阻塞導致。

第三，出現(xiàn)泡沫樣血痰，一定不要忽視

很多人咳出的痰像啤酒泡沫，呈粉紅色，靜置后分三層——泡沫、黏液、沉淀。這個時候同樣不能忽視，因為這常常是肺泡毛細血管滲漏的信號。

第四，出現(xiàn)長期干咳伴聲音嘶啞，一定不要忽視

如果咳嗽毫無痰液，且聲音越來越嘶啞，就像砂紙摩擦，這個時候要重視。因為這可能是腫瘤壓迫喉返神經(jīng)的報警信號。

第五，出現(xiàn)咳嗽節(jié)律改變，一定不要忽視

正常人的咳嗽往往集中在晨起或遇冷空氣時，規(guī)律而輕微。如果咳嗽變得毫無規(guī)律，甚至夜間平臥即咳，此時同樣要警惕疾病。

要想及時發(fā)現(xiàn)肺部疾病，最佳手段是低劑量螺旋CT。

中華醫(yī)學會呼吸病學分會前任主委王辰院士在2024年世界肺癌大會上指出：“從肺小結節(jié)發(fā)展到浸潤性腺癌的周期約需8-10年，在這個期間進行一次低劑量CT篩查，即可預防癌癥發(fā)生。

如果你年過40歲，卻從未做過一次胸部CT，建議年底之前一定要做一次，做一次可管3-5年不得肺癌?！?/p>