作者：寵物醫(yī)師網(wǎng)編委會(huì)

點(diǎn)擊閱讀作者更多臨床文獻(xiàn)

導(dǎo)語(yǔ)

每天5分鐘，解鎖一個(gè)疾病全貌：從癥狀預(yù)警到預(yù)后追蹤，臨床思維不再留白！

[Day 31/100]

今日疾?。骸咎ヒ虏幌?/strong>】

一、胎衣不下基礎(chǔ)

1.1 定義

胎衣不下（ Retained Placenta ）是指母畜在娩出胎兒后，胎衣在第三產(chǎn)程的生理時(shí)限內(nèi)未能排出。

犬：胎盤(pán)滯留超過(guò)產(chǎn)后期；胎盤(pán)通常在產(chǎn)出仔犬后15min內(nèi)排除；可繼發(fā)于胎衣滯留而發(fā)生急性子宮炎。

貓：胎衣滯留可長(zhǎng)達(dá)數(shù)天而不表現(xiàn)疾病的癥狀。

1.2發(fā)病率/流行率

在犬貓臨床相對(duì)罕見(jiàn)，較常見(jiàn)于迷你品種犬；產(chǎn)仔數(shù)多、難產(chǎn)后發(fā)病率增加。

1.3臨床癥狀

1.3.1病史檢查

·最近發(fā)生分娩。

·陰門(mén)分泌物持續(xù)排出惡露。

·主人可計(jì)數(shù)排出的胎盤(pán)數(shù)，但這種信息常常不可靠。

1.3.2體格檢查

·陰門(mén)分泌物為綠色的惡露。

·子宮中可能觸診到堅(jiān)硬的腫塊。

·并發(fā)產(chǎn)后子宮炎癥的癥狀。

二、診斷

2.1鑒別診斷

·產(chǎn)后子宮炎：查體檢查及陰道細(xì)胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)，在簡(jiǎn)單的胎衣不下時(shí)無(wú)感染癥狀；可同時(shí)發(fā)生子宮炎癥。

·胎兒滯留：可通過(guò)X射線檢查或超聲診斷進(jìn)行鑒別。

2.2實(shí)驗(yàn)室檢查

無(wú)并發(fā)癥時(shí)通常正常。

2.3影像學(xué)檢查

超聲檢查：子宮內(nèi)有回聲，但無(wú)胎兒。

2.4其他檢查

陰道細(xì)胞學(xué)檢查：副基底層上皮細(xì)胞；可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞；膽綠素凝塊。

可能需要剖腹術(shù)或子宮切開(kāi)術(shù)診斷。

三、治療

3.1 治療原則

·引流及消除感染病灶。

·拔除患病牙齒，刮除頂端患病區(qū)。

3.2 藥物治療

·術(shù)前采用抗生素治療防止感染在全身的擴(kuò)散。

·術(shù)后采用廣譜抗生素治療7～10 d。

·術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后采用鎮(zhèn)痛藥物治療3 ~ 4 d 。

3.3 手術(shù)考慮

·患病牙齒牙髓治療（如果病變部位大可實(shí)施手術(shù)）。

·慢性疾病需要采用手術(shù)除去肉芽組織及刮除管道。

3.4 注意事項(xiàng)

·治療后在患病區(qū)域冷敷可有助于減輕炎癥。

·完全休息數(shù)天。

·數(shù)天內(nèi)不能咀嚼堅(jiān)硬的物體。

·如果實(shí)施手術(shù)牙髓治療或拔除牙齒，可能需要保護(hù)性頸圈。

3.1 治療原則

·健康母犬或母貓門(mén)診治療。

·指導(dǎo)客戶監(jiān)測(cè)體溫及觀察是否有全身疾病的癥狀。

·卵巢子宮切除術(shù)：可治愈；如果將來(lái)不考慮配種，建議實(shí)施這種方法治療。

·手術(shù)摘除：如果藥物治療難以奏效，母犬發(fā)生子宮炎時(shí)可采用這種方法。

3.2 藥物治療

·催產(chǎn)素：在其他方面正常的貓和犬已知或懷疑發(fā)生本病時(shí)可采用催產(chǎn)素治療；產(chǎn)后48h催產(chǎn)素可能無(wú)效。

犬：0.5 IU/kg，IM，可達(dá)5 IU的劑量；

貓：0.5~1 IU，IM。

·在采用催產(chǎn)素治療之前可采用10%葡萄糖酸鈣治療；在注射期間應(yīng)監(jiān)控

是否發(fā)生心律失常。

犬和貓：0.5~1.5mL/kg，IV，15min內(nèi)緩慢給藥

·不能采用孕激素類藥物治療。

四、預(yù)后及預(yù)防

·監(jiān)控體溫及體況。

·急性子宮炎（犬）：如果胎衣未能排出可發(fā)生這種疾??；治療后恢復(fù)的預(yù)后較好。

轉(zhuǎn)發(fā)給同行，然后點(diǎn)擊【在看】叭~

轉(zhuǎn)發(fā)到朋友圈或在評(píng)論區(qū)打卡學(xué)習(xí)有福利哦~

?打卡7次→解鎖「相關(guān)思維導(dǎo)圖」PDF

?打卡21次→獲得線下實(shí)操課程代金券

?打卡100次→獲得定制版「禮盒」實(shí)體版

掃碼投稿

合作轉(zhuǎn)載聯(lián)系

云講堂

官網(wǎng)

注：本站信息僅供獸醫(yī)專業(yè)人士參考，可為動(dòng)物疾病診斷與治療提供思路，但不構(gòu)成直接醫(yī)療指導(dǎo)。本站轉(zhuǎn)載或引用文章如涉及版權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)速與我們聯(lián)系，對(duì)此造成的不便深表歉意！

1點(diǎn)學(xué)苑

立即點(diǎn)擊圖片預(yù)約課程吧

點(diǎn)擊圖片了解課程詳情

實(shí)操課程介紹

點(diǎn)擊圖片了解課程詳情

犬難產(chǎn)導(dǎo)致的子宮破裂的病例分析

尿液管型的類型和解讀

獸醫(yī)放射治療的適應(yīng)癥

犬過(guò)敏性皮膚病診治

本文只是冰山一角！想了解更多專業(yè)分析？我們已整理在【寵物醫(yī)師網(wǎng)】

“今天怎么沒(méi)看到寵物醫(yī)師網(wǎng)的科普？”

只需3秒完成星標(biāo)設(shè)置，

就能第一時(shí)間收到專業(yè)知識(shí)和在線提醒啦！

【設(shè)置指南】
1??點(diǎn)擊"寵物醫(yī)師網(wǎng)"公眾號(hào)
2??點(diǎn)擊右上角【···】
3??選擇【設(shè)為星標(biāo)】點(diǎn)亮小星星

編 輯|張秋雁

審 核|郭羽麗