中國已為防治基孔肯雅熱展開多輪培訓(xùn)，已儲備診斷試劑

　　文 | 凌馨 辛穎

　　編 | 王小

　　圖/視覺中國

　　截至2025年7月23日，廣東佛山市各區(qū)累計報告基孔肯雅熱病例3645例，較前一日新增452例。

　　北京疾控中心在7月22日、24日接連發(fā)文，提示預(yù)防基孔肯雅熱，預(yù)防蚊媒傳播疾病?；卓涎艧峋褪且环N通過蚊子叮咬傳播的疾病。

　　7月22日，世界衛(wèi)生組織（WHO）專家就基孔肯雅熱發(fā)出警報稱，全球119個國家或地區(qū)出現(xiàn)本地傳播，約550萬人面臨感染風(fēng)險，提醒各國避免疫情大規(guī)模暴發(fā)。

　　基孔肯雅病毒的主要傳播途徑是“人—蚊—人”。雖然基孔肯雅熱患者多為輕癥，但它可能引起高燒、皮疹，以及長達(dá)幾個月的關(guān)節(jié)痛，這也是該病受到關(guān)注的一個原因。目前，它沒有特效藥，也沒有疫苗在中國上市。

　　基孔肯雅病毒的影響到底會有多嚴(yán)重？它傳播到北京、上海等廣東以北省市的可能性有多大？中國的醫(yī)務(wù)人員和疾控系統(tǒng)為此做好準(zhǔn)備了嗎？

　　No.1

　　如何分辨癥狀

　　自7月8日佛山順德區(qū)發(fā)現(xiàn)首例基孔肯雅熱以來，順德區(qū)已報告3317例基孔肯雅熱確診病例。

　　在國家衛(wèi)健委7月23日舉辦的新聞發(fā)布會上，國家疾控中心研究員段蕾蕾表示，近期，我國南方個別城市發(fā)生基孔肯雅熱輸入疫情并引發(fā)本地傳播?！盎卓涎艧峥煞揽煽乜芍?，主要通過伊蚊叮咬傳播，沒有人傳人跡象?！?/p>

　　基孔肯雅病毒通常通過兩種蚊子傳播，熱帶地區(qū)常見的埃及伊蚊，以及白紋伊蚊，也就是俗稱的花蚊子。

　　“基孔肯雅病毒的主要傳播途徑是‘人—蚊—人’”。國家感染性疾病臨床研究中心主任、深圳第三人民醫(yī)院院長盧洪洲接受《財經(jīng)》采訪稱，其他靈長類動物，如猴子、狒狒，也會被感染。

　　基孔肯雅熱與登革熱相似的癥狀，讓普通人覺得難以辨別和區(qū)分。

　　人被攜帶病毒的蚊子叮咬后，病毒當(dāng)天就會在體內(nèi)快速復(fù)制繁殖，導(dǎo)致病毒血癥，引發(fā)基孔肯雅熱癥狀，主要是發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，一般癥狀會持續(xù)1周—2周左右。

　　這聽起來很像另一種同樣通過蚊蟲傳播的疾病——登革熱。那么，臨床醫(yī)生能夠快速辨別和診斷出來嗎？

　　在專業(yè)的感染科醫(yī)生，以及經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)護人員看來，兩個病的癥狀并不相同，“登革熱更重，更容易出現(xiàn)血小板減少，出血更加常見。而基孔肯雅熱關(guān)節(jié)痛更加突出?！北R洪洲分析，在東南亞，也會出現(xiàn)同時感染兩種病毒的情況。

　　“大家不必過于緊張?！北R洪洲說，目前廣東地區(qū)的感染者都是輕癥。此前國外的基孔肯雅熱疫情，也以輕癥為主，曾出現(xiàn)過的死亡報道，絕大多數(shù)都是有基礎(chǔ)病的老人，是感染加重了基礎(chǔ)疾病等一系列原因?qū)е碌摹?/p>

　　不過，有“三高”、冠心病等基礎(chǔ)疾病的人，仍要注意防蚊、防感染。此外，孕婦感染后也可能通過胎盤傳染給胎兒，同樣需要特別注意防護。

　　“就算可能被感染，也不用過分擔(dān)心。”盧洪洲透露，現(xiàn)在中國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)已經(jīng)在培訓(xùn)、儲備診斷試劑，為防止漏診做了很多工作，“診斷試劑已經(jīng)在疾控、定點醫(yī)院廣泛可及。做個核酸，一兩個小時就能出結(jié)果，就和當(dāng)初新冠核酸檢測差不多”。

　　如果曾經(jīng)前往東南亞及美洲、非洲等疫情傳播地區(qū)，被花蚊子叮咬后感到不適，一般的綜合醫(yī)院或感染?？漆t(yī)院都可以檢查確診，并開展對癥治療。

　　盧洪洲所在的深圳三院，在佛山出現(xiàn)基孔肯雅熱病例后，已開展數(shù)次全員培訓(xùn)?！按蠹矣辛诉@個概念后，醫(yī)務(wù)人員腦子里就多了一根弦，就會問、留標(biāo)本，做檢測。”在其他地區(qū)，各省和地方衛(wèi)健委和各省也都高度警惕，“只要有這樣的臨床病例就會檢測，就會避免輸入性病例在本地傳播”。

　　雖然基孔肯雅熱并無特效藥，但它引發(fā)的癥狀及所需用藥，如退燒藥、止痛藥，關(guān)節(jié)炎癥的抗炎藥，一般醫(yī)院都有儲備。

　　至于不少人擔(dān)心的長期關(guān)節(jié)痛，盧洪洲稱，只有很小比例的病人可能出現(xiàn)急性期癥狀，但是，一般也就幾周時間，長達(dá)數(shù)月的更少。

　　對于防止出現(xiàn)長期癥狀，醫(yī)生們也有辦法?！安惶鲝堅诩毙云谶^早活動，那容易出現(xiàn)疼痛時間較久的后急性期癥狀。在急性期要盡量少活動?！北R洪洲告訴《財經(jīng)》，患者感染基孔肯雅熱的急性期在1天—7天，一般是3天—5天。

　　No.2

　　會向北方快速蔓延嗎？

　　既然基孔肯雅病毒能夠在人體存在大約7天，它引發(fā)大規(guī)模感染的可能性又有多高呢？

　　2005年—2006年，印度洋留尼汪島一度暴發(fā)基孔肯雅病毒，報告約26.6萬病例，其中254人死亡。

　　盧洪洲指出，該病的傳播，主要通過人的活動。比如，這次佛山出現(xiàn)的疫情，就是首個病例在境外感染之后回到佛山，被蚊子叮咬傳播后引發(fā)的。

　　基孔肯雅病毒通過蚊子傳播的具體過程是：蚊子叮咬了病毒攜帶者，將患者血液中的病毒吸取到體內(nèi)和唾液中；叮咬下一個人時，又將唾液分泌出來用于腐蝕人的皮膚。這樣，帶有病毒的唾液，就導(dǎo)致下一個病人感染。

　　不過，蚊子的自然活動范圍只有幾公里，盧洪洲認(rèn)為，“基孔肯雅熱直接通過蚊蟲蔓延到北方城市的可能性不大?！?/p>

　　只要做好滅蚊，就可以切斷傳播鏈條?！斑@次新聞報道的疫區(qū)，都是當(dāng)?shù)匾恍┼l(xiāng)村。又是雨季，積水滋生蚊蟲導(dǎo)致了傳播。”盧洪洲提醒，雨季低洼處的積水，以及家中的花盆、廢棄的水盆、輪胎等可能積水的地方，都會滋生蚊蟲，要及時做好防蚊滅蚊。

　　至于河、湖、魚塘等水域，則不必過分擔(dān)心，“這些水域中有魚，可以把蚊子的幼蟲吃掉。”盧洪洲分析。

　　各地衛(wèi)健、疾控部門都在強調(diào)防蚊滅蚊對防范基孔肯雅熱的重要性。因為，基孔肯雅病毒在蚊子體內(nèi)存在的時間可能長達(dá)10天。

　　盧洪洲透露，在可能出現(xiàn)基雅肯雅熱的地區(qū)，醫(yī)院都準(zhǔn)備了蚊帳，一旦確診就集中隔離，防止傳播。

　　個人也要做好防護。段蕾蕾在國家衛(wèi)健委的新聞發(fā)布會上提醒公眾，家中要安裝紗門和紗窗，晚上睡覺的時候要使用蚊帳，必要的時候要配合電蚊拍和蚊香液滅蚊。白天在外出時候建議穿著淺色的長袖衣褲，如果有裸露的皮膚要涂抹含避蚊胺和避蚊酯的驅(qū)蚊產(chǎn)品來驅(qū)蚊，避免在樹蔭和草叢等蚊蟲密集的地方長時間停留。

　　而在已經(jīng)出現(xiàn)基孔肯雅熱的佛山順德、南海等地區(qū)，都已經(jīng)開展大規(guī)模的滅蚊活動，包括清理閑置容器、淤堵，填平低洼可能積水處，噴灑滅蚊水等。此外，基孔肯雅病毒不耐酸、不耐熱，58℃以上即可滅活，酒精、次氯酸鈉、過氧乙酸等消毒劑，以及紫外線均可殺滅。

　　叮當(dāng)快藥數(shù)據(jù)顯示，近三日驅(qū)蚊防蚊類產(chǎn)品搜索量增加112%，驅(qū)蚊產(chǎn)品銷量增長超46%。

　　“恐懼擔(dān)心沒有必要，但要做好防蚊滅蚊。”盧洪洲強調(diào)稱。