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2021年11月20日，天津一個私人聚會現(xiàn)場，4家醫(yī)藥代表似乎已經(jīng)看到，漲價以后白花花的銀子源源不斷地流向了自己。

事實也確實是如此，轉(zhuǎn)過年來，漲價以后，4家醫(yī)藥公司中賺取利潤最少的那一家，也有1780899200元，而賺取利潤最高的那一家，更是高達(dá)42764400元。

偷偷漲價確實賺爽了，但隨后國家的罰款也是頂格的，四家制藥企業(yè)一共被處罰了3.55億元。除了處罰企業(yè)，國家還第一次對自然人實施了頂格處罰，其中召集聚會的郭某某被罰款500萬元。另外，4家企業(yè)的4名主要負(fù)責(zé)人也分別被處以60萬元的罰款。最為關(guān)鍵的是，在處罰之外，4家企業(yè)漲價后賺取的利潤全部被沒收。

這就是藥品隨便漲價被國家發(fā)現(xiàn)了的后果。雖然處罰力度很大，但依然會有制藥企業(yè)頂風(fēng)作案。說到底，還是因為藥品利潤豐厚，多數(shù)人都擋不住誘惑。

最為關(guān)鍵的是，藥品是特殊商品，很容易就會形成壟斷局面。在藥品供應(yīng)鏈上，制藥企業(yè)處在天然的優(yōu)勢地位，他們只要漲價，整個供應(yīng)鏈都會跟著漲價，最終只能是病人買單。也正因為如此，國家在醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷從來不會手軟。

偷偷漲價，導(dǎo)致救命藥漲幅高達(dá)282倍

被頂格處罰的4家制藥企業(yè)分別是天津津藥藥業(yè)、江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)、西安國康瑞金制藥、浙江仙琚制藥。偷偷漲價的是原料藥地塞米松磷酸鈉，這種藥是生產(chǎn)地塞米松磷酸鈉注射液的主要原材料。

什么是原料藥呢？就是具備藥物活性成分的藥劑，通常是通過化學(xué)合成、生物技術(shù)或者是植物提取制備的，原料藥，主要用來加工制成成品藥，算是藥品中的藥品。

地塞米松磷酸鈉注射液是一種常見的藥物，可以抗過敏，也可以抗炎，也能用于治療風(fēng)濕以及免疫抑制作用，主要針對過敏性和自身免疫性炎癥性疾病。在藥品市場，原料藥地塞米松磷酸鈉漲價前的價格是每支3毛5分錢。

從2021年底開始，上面提到的4家制藥企業(yè)合謀漲價，這些企業(yè)很狡猾，他們當(dāng)然知道國家在醫(yī)藥領(lǐng)域存在反壟斷調(diào)查。為了避免國家調(diào)查，4家企業(yè)還專門找了一個中間人郭某某，圍繞漲價的一切事宜，都由這個中間人單獨和4家制藥企業(yè)接洽商談溝通。

偷偷商量好了以后，從2022年初開始，4 家制藥企業(yè)不約而同地停止了對市場供貨。一時之間，制藥市場地塞米松磷酸鈉原料藥供應(yīng)緊張。眼看市場的需求越來越大，4家制藥企業(yè)按照此前的約定，一起提高了出廠價格。

天津津藥藥業(yè)，原先的價格是每公斤9000元，漲價之后變成了每公斤13800元。西安國康瑞金制藥漲價前的價格是每公斤7900元，漲價之后為每公斤1萬元到38000元。浙江仙琚制藥漲價前每公斤8200元，漲價后每公斤1萬元。江蘇聯(lián)環(huán)藥業(yè)漲價前每公斤7800元，漲價后每公斤15000元。

由于這四家制藥企業(yè)處在供應(yīng)鏈的源頭，即便是漲價了，制藥市場還得購買。于是，地塞米松磷酸鈉原料藥價格很快就從原來的每支3毛5分錢，猛漲到每只98.76元，漲幅達(dá)到了282倍。這還僅僅是制藥環(huán)節(jié)漲價后的價格，藥品終端的零售價也受到了不同程度的影響。

隨后，國家市場監(jiān)督管理局出手調(diào)查，之后執(zhí)行了相關(guān)的處罰。值得一提的是，受到處罰的津藥藥業(yè)已經(jīng)不是第一次作案了。

這家企業(yè)因為壟斷漲價，已經(jīng)被國家先后處罰過三次了。2021年的時候，因為另一款原料藥的壟斷案被處罰4402萬元。2023年3月，因為高價銷售卡莫司汀注射液，被罰款2772萬元，同年4月份因為氟尿嘧啶注射液再次觸及價格壟斷，被罰款2988萬元。

不得不說，這是一家屢教不改而且敢于頂風(fēng)作案的制藥企業(yè)。事實上，醫(yī)藥市場漲價、壟斷的現(xiàn)象層出不窮。這些制藥企業(yè)之所以敢這么做，還是因為處在了產(chǎn)業(yè)鏈的上游，具有主導(dǎo)地位。

僅僅兩年時間，罰款超27.7億元

根據(jù)一家律師事務(wù)所的統(tǒng)計，從2021年到2023年，僅僅兩年的時間，全國涉及到的醫(yī)藥壟斷案件就多達(dá)幾十起。具體涉及到的案件，有的是壟斷協(xié)議案件，有的是濫用市場支配權(quán)限，有的是濫用行政權(quán)力排除限制競爭。圍繞這些案件，國家的罰款更是超過了27.7億元。

尤其是在2023年，僅僅注射用硫酸多黏菌素B 案一個案件，罰款的金額就超過了12億元。2024年6月，國家市場監(jiān)管總局又發(fā)布了5起查處的案件，涉及到5家制藥企業(yè)，合計罰款達(dá)到了17.02億元。

過去人們經(jīng)常說，出現(xiàn)類似的情況，國家應(yīng)該加大罰款力度，然后這些企業(yè)就不敢作案了?？涩F(xiàn)實的局面是，近年來國家的查處力度不可謂不大，每次罰款也是頂格處罰，但情況非但沒有改觀，反倒越來越嚴(yán)重。換句話說，哪怕加大處罰的力度，制藥企業(yè)依舊敢頂風(fēng)作案。

尤其是在原料藥領(lǐng)域，類似案件更是高發(fā)，最常見的手段就是直接漲價。隨著國家監(jiān)管的力度越來越嚴(yán)，企業(yè)違法行為也變得越來越隱蔽，要么是濫用市場支配地位，要么就是拒絕交易，或者是在私下里附加不合理的交易條件。

主要原因就是因為在原料藥領(lǐng)域，有些制藥企業(yè)擁有支配地位，甚至是唯一的供應(yīng)商。

控制供貨渠道，打壓威脅其他企業(yè)

2023年五月28日，國家市場監(jiān)管總局公布了兩份行政處罰決定書。遠(yuǎn)大醫(yī)藥中國有限公司以及武漢匯海醫(yī)藥有限公司兩家制藥企業(yè)，實施壟斷協(xié)議，濫用市場支配地位，被罰款3.2億元。涉及到的藥物是甲腎上腺素和腎上腺素兩種原料藥。

遠(yuǎn)大醫(yī)藥在我國擁有這兩款原料藥的生產(chǎn)資質(zhì)，另一家擁有生產(chǎn)資質(zhì)的制藥企業(yè)是山西振東泰盛制藥。武漢匯海醫(yī)藥則主要幫助山西振東泰盛銷售兩款原料藥。從市場的角度來看，遠(yuǎn)大醫(yī)藥和武漢匯海醫(yī)藥形成了競爭關(guān)系。

從2010年開始，遠(yuǎn)大醫(yī)藥為了獲得這兩款原料藥在中國市場的壟斷支配地位，多次和武漢匯海醫(yī)藥進(jìn)行溝通談判，兩家企業(yè)在2016年達(dá)成了口頭協(xié)議，武漢匯海醫(yī)藥不再銷售這兩種原料藥。

接下來的騷操作是，遠(yuǎn)大醫(yī)藥用極低的價格把這兩款原料藥賣給武漢匯海醫(yī)藥，然后再高價把這兩款藥買回去，這就相當(dāng)于遠(yuǎn)大醫(yī)藥在給武漢匯海醫(yī)藥補(bǔ)貼。

除此之外，遠(yuǎn)大醫(yī)藥還要求其他企業(yè)同樣以極低的價格，向武漢匯海醫(yī)藥銷售這兩種原料藥，然后再默認(rèn)武漢匯海醫(yī)藥高價轉(zhuǎn)賣。也就是說，武漢匯海醫(yī)藥被遠(yuǎn)大醫(yī)藥徹底收編，反正整個市場都被遠(yuǎn)大醫(yī)藥壟斷了，無論是價格還是市場的支配，遠(yuǎn)大醫(yī)藥自己說了算。

在這種情況下，遠(yuǎn)大醫(yī)藥成為中國市場甲腎上腺素和腎上腺素，兩種原料藥的唯一供應(yīng)商，任何企業(yè)都沒辦法挑戰(zhàn)遠(yuǎn)大醫(yī)藥的地位，其他的制藥企業(yè)只能從遠(yuǎn)大醫(yī)藥主導(dǎo)的渠道購買，所以整個市場缺乏正常的競爭。2010年到2023年，這兩種原料藥在中國市場遠(yuǎn)大醫(yī)藥的市場份額都是100%，也就是說完全構(gòu)成了壟斷。

在整個醫(yī)藥領(lǐng)域，其他原料藥也存在類似的壟斷局面。只要一家企業(yè)在市場上具有支配地位，在沒有國家監(jiān)管的情況下，最終都會發(fā)展成為壟斷。而一旦形成壟斷，藥品的價格也就失去了正常的變動能力，壟斷企業(yè)可以隨時調(diào)控藥價，其他企業(yè)由于處在被支配地位，只能是被動的接受，而無法挑戰(zhàn)。

原料藥市場該如何治理壟斷？

原料藥市場由于存在此前的技術(shù)研發(fā)投入，所以存在較高的技術(shù)門檻和壁壘，通常一些規(guī)模較小的制藥企業(yè)是不愿意進(jìn)入這個領(lǐng)域的，這在客觀上就導(dǎo)致原料藥市場缺乏有效市場競爭。

除此之外，有的企業(yè)經(jīng)過前期的研發(fā)投入，最終拿到了技術(shù)專利，也獲得了國家的批文，但是并不見得會進(jìn)行批量化生產(chǎn)。這是因為后期的建廠成本也很高，再加上原料藥市場沒有其他研制藥市場的規(guī)模大，這就導(dǎo)致整個原料藥領(lǐng)域的制藥企業(yè)實際上并不是太多。

在接下來的治理中，一方面國家確實應(yīng)該加強(qiáng)監(jiān)管，另一方面，在研發(fā)以及批量生產(chǎn)環(huán)節(jié)，相關(guān)部門也應(yīng)該適當(dāng)?shù)膶ζ髽I(yè)進(jìn)行補(bǔ)貼。只有能夠吸引企業(yè)進(jìn)入這個領(lǐng)域，才能促進(jìn)競爭，從而減少企業(yè)的壟斷形成。而要實行這些政策，往往需要不同部門參與，這就又涉及到了多部門的協(xié)同合作。

所以說這不是單一的漲價問題，背后涉及到的利益鏈條很復(fù)雜。短時間內(nèi)肯定不能徹底解決問題，只能長期監(jiān)管，保持高壓態(tài)勢，才能有效遏制壟斷藥企的抬頭。

結(jié)語

除了在原料藥領(lǐng)域，其他醫(yī)藥領(lǐng)域的反壟斷監(jiān)管措施也在增強(qiáng)。根據(jù)近期國家市場監(jiān)管總局發(fā)布的信息顯示，所有涉及壟斷案件的藥品在經(jīng)過治理后，降價幅度最高達(dá)到了62%。

這說明國家推動的反壟斷治理還是有效的，在未來相關(guān)的措施肯定還會進(jìn)一步完善。畢竟藥品不同于其他商品，其特殊性很容易在市場上形成支配地位，而人性又是貪婪自私的，一旦存在這樣的情況，壟斷就會不可避免的發(fā)生。所以說監(jiān)管就不能缺位，要一直進(jìn)行下去。