中醫(yī)將心絞痛歸為“胸痹”“心痛”范疇，認為其本質(zhì)是氣血運行受阻、臟腑功能失調(diào)導(dǎo)致的“不通則痛”或“不榮則痛”。其病因復(fù)雜，多與外邪侵襲、情志失調(diào)、飲食不節(jié)、勞逸失度及臟腑虛弱相關(guān)。例如，寒邪侵襲會凝滯血脈，誘發(fā)胸痛遇寒加重；痰濁內(nèi)阻則因脾胃運化失司，聚濕生痰，痹阻心脈；氣滯血瘀多因情志不暢，氣機郁結(jié)，血行不暢；心氣不足或肝腎陰虛則導(dǎo)致心脈失養(yǎng)，引發(fā)隱痛。

中醫(yī)診療強調(diào)“一人一方，辨證施治”。例如，氣滯血瘀型病患可見胸痛如刺、面色晦暗，需用血府逐瘀湯活血化瘀；痰濁閉阻型病患常伴胸悶如窒、舌苔厚膩，宜用瓜蔞薤白半夏湯化痰通絡(luò)；寒凝心脈型病患遇寒加重，需用當(dāng)歸四逆湯溫陽散寒；肝腎陰虛型病患伴頭暈耳鳴，則用左歸飲滋陰補腎。此外，針灸內(nèi)關(guān)、膻中穴可疏通經(jīng)絡(luò)，推 拿心俞穴能改善心肌供血，穴位敷貼丹參膏可透皮止痛，均需根據(jù)證型選擇。

心絞痛需及時由專業(yè)的中醫(yī)師辨證，避免自行用藥延誤病情。日常需注意保暖、情緒穩(wěn)定及低鹽低脂飲食，中西醫(yī)結(jié)合管理效果更佳。

【專家推介】

陳萌 主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授 博士生導(dǎo)師

傷寒學(xué)國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科后備帶頭人

北京兩廣中醫(yī)醫(yī)院特邀專家

【學(xué)術(shù)任職】

燕京劉氏傷寒流派傳承工作室骨干成員，“傷寒名家學(xué)術(shù)思想的整理與繼承研究”方向負責(zé)人，全國名老中醫(yī)藥專家王慶國教授傳承工作室成員，中華中醫(yī)藥學(xué)會仲景學(xué)說分會常務(wù)委員，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會經(jīng)方專業(yè)委員會理事。

【擅長領(lǐng)域】

臨 床擅長應(yīng)用張仲景經(jīng)方治各科常見病、疑難病。腫瘤的中醫(yī)保守診治與術(shù)后調(diào)理，重視腫瘤的早篩和預(yù)防、調(diào)理體質(zhì)逆轉(zhuǎn)癌前病變，消散結(jié)節(jié)；應(yīng)用中醫(yī)藥治高血壓、高血脂、冠心病心肌缺血、心絞痛；不能或不愿支架或搭橋的冠心??；冠心病支架術(shù)后、或搭橋術(shù)后仍有胸痛等不適癥狀者；各種心律失常(頻發(fā)室早、房早、房顫、緩慢性心律失常)；心力衰竭等心血管相關(guān)疾??；以及慢性肝膽與胃腸疾??；內(nèi)分泌失調(diào)，以及四高”等代謝綜合征；皮膚科、風(fēng)濕免疫科、兒科、婦科常見疾病。