內(nèi)蒙古
“醫(yī)生，我年年體檢都正常，
咋做胃鏡就查出乙肝了？”
十個(gè)患者里至少一半是脂肪肝？
呼市人這“肝”擔(dān)有點(diǎn)重！
7月28日是世界肝炎日
肝臟是我們身體的“沉默勞?！?/p>
即使受傷也常常不聲不響
但等到出現(xiàn)
乏力、眼黃、肚子脹……
可能問題就不小了
為了讓大家更了解身邊的“肝”風(fēng)險(xiǎn)，記者特別采訪了呼和浩特市第二醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)肝病科副主任醫(yī)師娜仁圖雅，為我們揭開呼市地區(qū)肝病的“真面目”，并送上超實(shí)用的護(hù)肝指南！
真實(shí)病例敲警鐘：別讓“體檢正?！泵杀瘟四悖?/strong>
病例1：“肝功正?！钡囊腋位颊?/strong>
就在上周，呼和浩特市第二醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師娜仁圖雅的診室里，風(fēng)風(fēng)火火地闖進(jìn)來一位中年男士。他姓張，四十出頭，是呼市本地一位經(jīng)營牛羊肉鋪的個(gè)體商戶。張先生手里緊緊攥著一張胃鏡檢查申請單和一份乙肝陽性的報(bào)告單。
“不可能啊，醫(yī)生！這報(bào)告是不是搞錯(cuò)了？”
張先生一坐下，就迫不及待地把報(bào)告推到娜仁主任面前，聲音帶著急切和困惑。
“我年年都做體檢！就在上個(gè)月，體檢報(bào)告還一切正常，肝功那幾項(xiàng)，什么轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素，都是好好的，連個(gè)小箭頭都沒有！怎么可能有乙肝？”
原來，張先生最近應(yīng)酬多，時(shí)常感覺胃部有些反酸、燒心，便到家附近醫(yī)院消化科就診。醫(yī)生建議他做個(gè)胃鏡看清楚。
按照標(biāo)準(zhǔn)流程，任何有創(chuàng)操作（胃鏡、腸鏡等）前，必須進(jìn)行包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋在內(nèi)的感染性疾病篩查。張先生沒多想就做了檢查。沒想到，就是這項(xiàng)“術(shù)前常規(guī)檢查”，“乙肝表面抗原（HBsAg）”一項(xiàng)赫然顯示陽性！
病例2：校園里的“潛伏者”
11歲的男孩小強(qiáng)在學(xué)校是個(gè)安靜的孩子，成績中等，看起來和別的同學(xué)沒什么不同。直到學(xué)校組織了一次常規(guī)體檢。
體檢報(bào)告發(fā)下來，媽媽李女士發(fā)現(xiàn)兒子的“谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）”和“谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）”這兩個(gè)指標(biāo)旁邊，赫然標(biāo)著向上的小箭頭——數(shù)值超出了正常范圍。
“孩子平時(shí)也沒說哪里特別不舒服?。烤褪亲罱险f累，不愛吃飯，我們以為就是學(xué)習(xí)累著了，或者挑食……”李女士帶孩子來到呼和浩特市第二醫(yī)院就診，面對醫(yī)生她這樣說。
小強(qiáng)出生于武川縣農(nóng)村，父母常年在外打工，他從小由爺爺奶奶照顧長大。在問及母親孕產(chǎn)期是否有乙肝檢查及孩子是否規(guī)范接種乙肝疫苗時(shí)，李女士顯得有些茫然：“好像…生的時(shí)候查過吧？疫苗…小時(shí)候都打過，具體記不清了，村里醫(yī)生讓打什么就打什么……”
誤區(qū)1
肝功正常 ≠ 沒有乙肝病毒
乙肝病毒在人體內(nèi)，尤其是在成年后感染或慢性攜帶的免疫耐受期，肝臟細(xì)胞可能還沒有受到明顯的攻擊和破壞，所以肝功很正常。直到病毒活動(dòng)加劇，肝功發(fā)現(xiàn)異常，才被揪出來。
誤區(qū)2
常規(guī)體檢套餐 ≠ 乙肝專項(xiàng)檢查！
常規(guī)體檢套餐主要目的是篩查一些基礎(chǔ)代謝問題（血糖、血脂）和常見器官功能（肝腎功能基礎(chǔ)指標(biāo)）。
基礎(chǔ)的肝功能檢查主要看轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，但一般不包括專門針對乙肝病毒的檢測項(xiàng)目。
呼市肝病“排行榜”
病毒性VS非病毒性，誰更常見？
肝病主要分兩大類：
1. 病毒性肝炎（有傳染性）：甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝。
呼市高發(fā)區(qū)：乙肝穩(wěn)居榜首，丙肝緊隨其后。
2. 非病毒性肝炎（無傳染性）：脂肪肝（尤其是代謝相關(guān)脂肪性肝炎）、酒精肝、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等。
呼市高發(fā)區(qū)：脂肪肝和酒精肝“遙遙領(lǐng)先”！
肝臟亮 “黃燈” ？
這些信號(hào)別忽視！
肝臟雖然沉默，但受傷嚴(yán)重時(shí)也會(huì)發(fā)出求救信號(hào)。如果出現(xiàn)以下癥狀，千萬別硬扛，建議到專科醫(yī)院，更全面、深入檢查，避免漏診誤診。
?持續(xù)的乏力、沒精神
?皮膚、眼白（鞏膜）發(fā)黃
?尿液顏色變深，像濃茶甚至醬油色
?臉色灰暗無光（慢性肝病面容）
?身上出現(xiàn)蜘蛛痣
?腹脹、消化不良、食欲不振
?肝區(qū)（右上腹）隱隱作痛或不適
?下肢水腫（低蛋白血癥時(shí)）
護(hù)肝寶典！呼市人必看的“防肝”攻略
針對呼市高發(fā)的幾類肝病，這份“量身定制”的預(yù)防建議請收好
1??病毒性肝炎預(yù)防：疫苗是王道
阻斷傳播途徑：
避免可能接觸血液的個(gè)人物品。
進(jìn)行有創(chuàng)操作務(wù)必選擇消毒嚴(yán)格規(guī)范的正規(guī)場所。
堅(jiān)持安全性行為，正確使用安全套。
遠(yuǎn)離毒品，絕不共用注射器。
高危人群篩查：如有家人是乙肝/丙肝患者、或有輸血史、高危行為史等，應(yīng)主動(dòng)篩查。
2??脂肪肝、酒精肝預(yù)防（重中之重！）：
管住嘴：
限酒！最好戒酒！酒精是肝臟的“頭號(hào)殺手”之一。
控制總熱量，減少高油、高糖、高脂食物。
多吃蔬菜水果、全谷物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
邁開腿：
堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)！每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
減體重：
必須減重！目標(biāo)是將BMI（體重指數(shù)）控制在18.5-24的正常范圍。
管理代謝問題：
脂肪肝常與肥胖、高血脂、高血糖（糖尿?。?、高血壓等代謝問題“狼狽為奸”?？刂坪眠@些“三高”問題，對逆轉(zhuǎn)脂肪肝至關(guān)重要。
3??藥物性肝炎預(yù)防：
遵醫(yī)囑用藥：無論是處方藥、非處方藥（尤其是感冒藥中的對乙酰氨基酚，過量很危險(xiǎn)?。?，還是抗結(jié)核藥、某些風(fēng)濕免疫藥，都可能有肝毒性。務(wù)必嚴(yán)格按醫(yī)囑劑量和療程服用。
警惕保健品、中藥：天然≠無毒無害！濫用保健品、自行服用中藥或偏方是導(dǎo)致藥物性肝損害的常見原因。切勿輕信網(wǎng)絡(luò)偏方或自行“開藥”，務(wù)必在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用。
定期監(jiān)測：服用已知有肝損害風(fēng)險(xiǎn)的藥物期間，必須定期復(fù)查肝功能！
肝臟健康是全身健康的基礎(chǔ)
世界肝炎日不僅是為了提醒大家
關(guān)注病毒性肝炎
更是要喚起
對脂肪肝、酒精肝等日益高發(fā)的
“生活方式肝病”的重視
希望每一位呼市市民都能
了解風(fēng)險(xiǎn)、科學(xué)預(yù)防、定期關(guān)注、及時(shí)就醫(yī)
別讓“肝”著急
從今天開始
好好愛護(hù)你的“小心肝”吧！
來源： 青橙融媒呼和浩特日報(bào)官方微信(青橙融媒記者 張秋焱) |封面為網(wǎng)絡(luò)配圖 與本文無關(guān)
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