眼瞼和耳垂出現(xiàn)這些變化請注意，你可能膽固醇偏高了

人民日報健康客戶端

（人民日報健康客戶端記者 石夢竹 邱越）“您好，請您留步，讓我看下你的眼睛好嗎？”7月29日，北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科副主任張建軍在人民日報社衛(wèi)生門診部義診時，叫住了一位路過的報社職工。

據(jù)了解，當(dāng)天人民日報社門診部與北京朝陽醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體合作啟動，來自北京朝陽醫(yī)院的11位專家在人民日報社衛(wèi)生門診部進行義診，張建軍就是其中之一。

7月29日，北京朝陽醫(yī)院心內(nèi)科副主任張建軍在人民日報社衛(wèi)生門診部為患者寫處方。石夢竹 攝

“我看到她的眼睛上有幾個米粒大小的黃色凸起，這是膽固醇升高在體表的典型表現(xiàn)，所以我趕緊把她叫住了。”張建軍告訴人民日報健康客戶端記者，日常生活中，膽固醇偏高往往不易察覺，但身體其實會給出一些“信號”。臨床中發(fā)現(xiàn)，膽固醇高的人常會出現(xiàn)一些特定的體貌特征，可以自查或互查來早期關(guān)注。

首先就是眼瞼黃色瘤，即在眼睛的上下眼瞼部位，可能會出現(xiàn)小米粒到黃豆大小、扁平的黃色凸起。張建軍解釋，體表出現(xiàn)這種黃色瘤，意味著血管內(nèi)可能已經(jīng)開始形成性質(zhì)相似的動脈粥樣硬化斑塊。體檢時常見的頸動脈超聲提示“局限性內(nèi)中膜增厚”“可見斑塊形成”，其根源都與低密度脂蛋白膽固醇，即我們常說的“壞膽固醇”升高有關(guān)。

其次，耳垂上若出現(xiàn)一條凹陷較深的線，也是膽固醇偏高的一個特征。這些外在表現(xiàn)往往是身體發(fā)出的早期信號，此時可能還未出現(xiàn)心絞痛、甚至心梗等嚴(yán)重癥狀，但已經(jīng)提示血管健康可能存在隱患，需要提高警惕。

“我從來沒有過度關(guān)注過眼睛上這個黃色凸起，幸虧今天發(fā)現(xiàn)了。”這名職工表示，經(jīng)過問詢和診斷，張建軍醫(yī)生初步判斷她的膽固醇有所升高，需要借助藥物治療進行控制。

張建軍坦言，很多患者在早期發(fā)現(xiàn)這種眼瞼黃色瘤，還以為是皮膚科相關(guān)的問題，并沒有引起重視。

“一旦發(fā)現(xiàn)上述體貌特征，即使沒有明顯不適，也需要及時關(guān)注和干預(yù)。”張建軍表示，“壞膽固醇”升高的危害不容小覷。它會在血管里不斷形成斑塊，小斑塊暫時不影響血流，但隨著時間推移，斑塊逐漸增大就會堵塞血管。比如，冠狀動脈被堵塞可能引發(fā)心絞痛、心梗；頸動脈斑塊破裂脫落形成血栓，可能導(dǎo)致腦梗。

能不能不吃藥，僅靠運動和調(diào)整飲食來控制膽固醇？答案是，不能！張建軍告訴記者，低密度脂蛋白膽固醇升高，80%與遺傳因素相關(guān)，飲食因素僅占10%~20%，所以多數(shù)情況下需要借助藥物，比如他汀類藥物。

很多人擔(dān)心長期吃他汀有副作用，其實不必過度焦慮?！盎颊咴谟盟幰粋€月后要進行抽血檢查，查看膽固醇是否降到1.8毫摩爾/升以下，同時監(jiān)測肝功能、腎功能等指標(biāo)，確認(rèn)沒有副作用后就可以繼續(xù)服用?！睆埥ㄜ娺€表示，降膽固醇的藥物有多種，即便某種藥物不適合，還可以更換其他種類或采用打針等方式治療。

此外，斑塊一旦形成，即使通過藥物治療也難以完全消除，藥物的作用主要是控制斑塊不再長大、防止病情進展。對于已經(jīng)影響血流的嚴(yán)重斑塊，可能需要通過放支架等方式疏通血管，屬于后期的治療手段。