有朋友跟華子說，最近網(wǎng)上盛傳“又一起服他汀猝死”的消息，自己十分擔心，這個他汀還能吃嗎，會不會有什么危險？

華子聽說后很好奇，也去查詢了一下，結(jié)果發(fā)現(xiàn)近期的消息中，“又一起服他汀猝死”其實有好多起。有人倒在飯桌前，有人倒在遛彎時；主角有李阿姨、有楊老爹，還有孫女士的老父親張建國……嚇的華子不敢繼續(xù)查詢了，生怕“服他汀猝死”的人越查越多。

一、他們的出發(fā)點應(yīng)該是好的

上面是幾條查詢信息的截圖，其中的事件、人物、時間都不同，但無一例外的都是服用他汀而猝死。不過在細讀之后，發(fā)現(xiàn)文章內(nèi)容大同小異，都是在提示大家服用他汀時要注意藥物的不良反應(yīng)，宣傳安全用藥的方法。

華子無法驗證這些信息的真實性，不過他汀造成死亡的病例很罕見，短時間內(nèi)出現(xiàn)這么多有些不合常理。大概率是媒體對流量的需求在作祟，故意突出藥物的某項不良反應(yīng)，利用驚悚和販賣焦慮來吸引眼球，最終目的是為了獲取流量。

不過既然文章內(nèi)容是為了科普用藥，那么他們的出發(fā)點應(yīng)該是好的，采用了一些“小手段”好像也可以理解。

各種網(wǎng)絡(luò)信息的戴圖

二、正確看待他汀的不良反應(yīng)

服用他汀時，要正確看待兩個主要不良反應(yīng)，對肝功能的影響以及肌肉損傷。

1、對肝功能的影響：服用他汀時，大約有1%-3%的人會出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，但通常為暫時性，隨著繼續(xù)用藥或是停藥，轉(zhuǎn)氨酶還會恢復正常。

《美國醫(yī)學會雜志（JAMA）》的一項研究中，結(jié)果顯示他汀導致的嚴重肝衰竭發(fā)生率不超過百萬分之二，這是一個非常小的概率，與普通人群中自發(fā)性肝衰竭的發(fā)生率接近，遠低于抗生素、非甾體抗炎藥等其他常用藥物。

在服用他汀的時候，建議定期復查肝功能，只要轉(zhuǎn)氨酶沒有超過正常上限3倍，就可以正常用藥。

2、對肌肉的損傷：服用他汀產(chǎn)生肌痛的概率不超過5%，但發(fā)生橫紋肌溶解癥很罕見，概率低于0.2%，每開具100萬張他汀處方造成的死亡風險為0.15。

在發(fā)生橫紋肌溶解癥時，會出現(xiàn)較為嚴重的肌肉疼痛、乏力，尿液會呈現(xiàn)醬油色，肌酸激酶會大幅升高，及時停藥治療后，大多數(shù)人會恢復。

服用他汀期間避免劇烈運動，可以減少橫紋肌溶解癥的風險，如果出現(xiàn)肌痛、乏力癥狀，建議復查肌酸激酶，只要沒有超過正常上限4倍，就可以繼續(xù)用藥。

三、了解正確用藥方法不要恐慌

他汀所能造成的生命危險中，嚴重的肝衰竭非常罕見；橫紋肌溶解癥雖然會導致急性腎衰竭，有可能危及生命，但發(fā)生率也極低。而且這些疾病都有前驅(qū)癥狀，也需要進展的過程，很難造成那些消息所說的“猝然倒地”發(fā)病癥狀。

其實他汀的嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率很低，而且多數(shù)可控，獲益遠大于風險。大家不要恐慌，只要了解他汀的正確用藥方法，做好不良反應(yīng)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，就可以安全服用藥物，不要因為盲目恐懼而拒絕用藥。

總結(jié)一下，“他汀導致猝死”的消息可信度不高，很可能是媒體為了流量采取的博眼球手段。實際上他汀的嚴重不良反應(yīng)發(fā)生率很低，而且可控，遵照醫(yī)囑就可以安全用藥，大家不要盲目恐慌。

藥物需在醫(yī)生指導下使用，對用藥有疑惑，請咨詢醫(yī)生或藥師。我是藥師華子，歡迎關(guān)注我，分享更多健康知識。