王大爺這幾年吃的藥是越來越多，心想同樣的藥別人吃幾個月就穩(wěn)定了，但自己老是反反復復。

每次一復查，血糖血脂沒一個達標的，按理說自己也按時按量吃了，怎么還會這樣呢？

后來經(jīng)過醫(yī)生詳細問診，才知道原來大爺所有藥都是飯后才吃，而問題就出在這，像二甲雙胍腸溶片最好是飯前30分鐘吃，阿卡波糖和格列美脲就要在吃飯前馬上吃，但大爺總是擔心“空腹吃藥會不會傷胃？”

“按時吃藥”相信大家在生病時都被醫(yī)生囑咐過，但很多人總是習慣性忽視，覺得藥吃了就行，早幾個小時，晚幾個小時沒區(qū)別，實際上區(qū)別可大了。

一、按時吃藥的“時”很講究！

有人覺得藥就應該飯后吃，不然空腹傷胃；有的人覺得應該飯前吃，藥效發(fā)揮的更好；到底哪個觀點才是對的？飯前飯后吃藥到底有什么區(qū)別？

? 飯前服用

飯前吃的藥物主要指的是在飯前15~30分鐘服藥，這類藥物飯后吃反而不利于藥效發(fā)揮，常見有：

1）降糖藥物，建議飯前30分鐘吃，主要是為了控制進食后血糖水平，避免血糖波動太大，常見如格列齊特、格列喹酮等。

2）消化系統(tǒng)藥物，主要是為了減輕胃酸刺激，保護胃腸黏膜，免收進食帶來的影響，比如質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉唑、泮托拉唑等）、復方谷氨酰胺等。

? 飯后服用

飯后服用的藥物一般會對胃部刺激明顯，建議飯后15~30分鐘服用，在發(fā)揮藥效的同時降低其它副作用。比如常見的：

1）維生素，不是所有維生素都能適應胃部酸性環(huán)境，尤其是維生素B1、B2等，如果飯前吃、胃酸過高，容易破壞藥效，影響藥效發(fā)揮。

2）非甾體抗炎藥，這類藥物本身就對胃腸道有較大的刺激性，常見的如對乙酰氨基酚、尼美舒利、布洛芬等，都建議餐后服用。

但也不是所有藥物都有規(guī)定攝入時間，有統(tǒng)計顯示，約60%的藥品沒有特別規(guī)定飯前或飯后食用，可以按照自己的習慣攝入，但如果本身腸胃不太好的人，最好還是飯后吃，或者咨詢醫(yī)生建議下服用。

另外這里要區(qū)分一下空腹服藥，有些人認為空腹吃藥就是吃藥之前不進食，最好在早上吃，因為經(jīng)過一晚的睡眠，胃已經(jīng)處于排空狀態(tài)，等吃完藥才可以吃東西，其實不是一回事兒。

一般在飯前1-2小時或者餐后2小時左右服藥都屬于空腹，像腸溶片這類藥物，不易在胃液環(huán)境中溶解，進入腸道才會被吸收，所以需要空腹服用。

二、6個用藥細節(jié)，大多數(shù)人卻一無所知

生病吃藥雖然是常識，但具體執(zhí)行的時候，卻暗藏細節(jié)，稍不注意藥也可能吃出隱患，尤其是以下6個用藥禁忌，看看你有沒有？

1、特殊藥片送服方式

不是所有藥都適合吞服，特殊藥品有特別送服方式，比如：

泡騰片就需要先進行溫水浸泡，等成分溶解在水里，氣泡完全消失后再喝，否則直接吞服可能發(fā)生窒息風險。

咀嚼片顧名思義就是需要嚼服的藥物，這樣才能幫助藥物充分被人體吸收，一般不需要水送服。

還有舌下含片，為了避免藥物刺激胃腸道和消化酶對藥效的影響，需要舌下靜含5分鐘左右緩慢攝入體內(nèi)，避免藥效損失。

2、別把“1日3次”當成“三餐前后”

現(xiàn)在很多藥物都會標注每天分3次服藥，如果直接理解成跟著3餐前后吃就錯了。這里的“1日3次”是24小時3等分間隔服用，也就是隔8小時吃一次的意思。否則藥物白天吃完，可能會造成白天血藥濃度過高，而晚上長期不給藥，達不到該有的藥效，也不利于藥效發(fā)揮。

3、服藥后不要馬上運動

藥物服用后并不是馬上就會被吸收溶解的，一般需要半小時到1小時反應，在血液循環(huán)充分參與下，藥效才能慢慢發(fā)揮作用，所以服藥后也不能馬上運動，避免運動導致血液供應不足，影響最終吸收效果。

4、不建議用茶水送服藥物

茶葉中含有豐富的單寧，可以和金屬離子、蛋白質(zhì)產(chǎn)生反應，而很多藥物中正好含有不少金屬離子，如果直接茶水送服，可能導致藥物中的鐵離子和單寧結(jié)合生成鞣酸鐵沉淀，或者影響藥物中具有生物活性的蛋白質(zhì)，導致機體無法正常吸收藥物，影響藥效發(fā)揮。

此外，茶水中還含有一定咖啡因，也可能和藥物發(fā)生反應，尤其是會影響中樞神經(jīng)興奮的藥物，茶水中的咖啡因可能會誘發(fā)藥物服用后，出現(xiàn)心悸、頭痛頭暈、惡心嘔吐、失眠等副作用。

5、切勿擅自增、減、停藥物

藥物治療過程最忌諱患者自行增減藥物，很多疾病起效需要一定的療程，尤其像慢性病這類疾病，需要藥物持續(xù)作用才能穩(wěn)定病情，即使病情有好轉(zhuǎn)也不能擅自停藥，所以要遵醫(yī)囑用藥。

6、不要把藥掰成多片吃

很多人覺得藥品太大，喜歡把藥碾碎或掰開吃，但這樣吃藥可能會增加藥物吸收速度，導致血藥濃度過高，增加中毒風險，比如控釋片和緩釋片；還有一些腸溶片，掰開服用可能會導致藥效提前釋放，在胃酸影響下，可能對藥效造成一定損失。

所以服用過程中最好應個人身體狀況、需求和醫(yī)囑而定，切不可盲目跟風，藥品不能隨便吃，吃多也不是絕對安全的，日常一定要警惕上述吃藥誤區(qū)。

參考資料：

[1]《飯前吃還是飯后吃？常見藥服用時間大全！收藏→》.央視財經(jīng).2025-03-13.

[2]《一文讀懂“先吃藥還是先吃飯”，收下這份正確服藥指南》 .生命時報.2017-12-25.

[3]《用茶水送服藥物，到底是有效輔助還是暗藏風險？》.科普中國.2025.07.10.

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