近日，“炎癥性腸病(IBD)規(guī)范化診療與管理專項(xiàng)能力提升項(xiàng)目”在北京正式啟動(dòng)。會(huì)上，消化病學(xué)及IBD領(lǐng)域的眾多權(quán)威專家學(xué)者圍繞IBD規(guī)范化診療、學(xué)科建設(shè)、能力提升等關(guān)鍵議題展開討論，持續(xù)推動(dòng)臨床診療質(zhì)量迭代升級(jí)，共建腸道健康新生態(tài)。

炎癥性腸病(IBD)規(guī)范化診療與管理專項(xiàng)能力提升項(xiàng)目。主辦方供圖

炎癥性腸病診療服務(wù)能力缺口亟待填補(bǔ)

IBD是一種特發(fā)性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩病（CD），常見癥狀有便血、腹瀉、腹痛等，其高誤診率、長(zhǎng)期治療負(fù)擔(dān)及對(duì)患者生存質(zhì)量的深遠(yuǎn)影響，已成為我國(guó)消化系統(tǒng)疾病管理的重要挑戰(zhàn)。IBD患者多見于中青年群體，在我國(guó)，2024年IBD患者數(shù)量已接近91萬，預(yù)計(jì)2025年達(dá)到150萬。

IBD患者需求顯著增長(zhǎng)對(duì)診療服務(wù)提出了新的挑戰(zhàn)。從臨床診療角度來看，目前IBD專科醫(yī)生數(shù)量嚴(yán)重不足，據(jù)IBD-QCC平臺(tái)數(shù)據(jù)，截至2025年7月，認(rèn)證醫(yī)生僅486人，推算全國(guó)IBD專科醫(yī)生約1000人，這遠(yuǎn)不能匹配快速增長(zhǎng)的患者需求，形成了日益擴(kuò)大的臨床服務(wù)能力缺口。

更嚴(yán)峻的是，基層診療能力的薄弱進(jìn)一步放大了服務(wù)缺口。IBD的診斷與治療高度依賴專業(yè)經(jīng)驗(yàn)，而基層醫(yī)生對(duì)疾病的認(rèn)知與規(guī)范診療能力明顯不足：《中國(guó)IBD藍(lán)皮書》顯示，近50%的克羅恩病患者需經(jīng)2次以上就診才能確診，80%的患者曾被誤診為腸結(jié)核、腸梗阻等疾病，部分患者的誤診周期長(zhǎng)達(dá)數(shù)年，直接延誤最佳治療時(shí)機(jī)；同時(shí)，基層對(duì)生物制劑規(guī)范使用、并發(fā)癥的預(yù)防及管理等核心能力的欠缺，還可能導(dǎo)致“輕癥拖重、重癥亂治”，加重患者病情與治療負(fù)擔(dān)。

“IBD疾病負(fù)擔(dān)的持續(xù)攀升，不僅是醫(yī)療行業(yè)需要應(yīng)對(duì)的挑戰(zhàn)，更需要全社會(huì)的關(guān)注。”專項(xiàng)專家組組長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)IBD學(xué)組組長(zhǎng)、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院陳旻湖教授強(qiáng)調(diào)，“我們希望通過多方協(xié)作，推動(dòng)專科人才培養(yǎng)與規(guī)范化診療水平提升，讓更多患者享受到更規(guī)范、更便捷的診療服務(wù)，真正從科學(xué)管理中獲益?！?/p>

讓規(guī)范化診療服務(wù)惠及更多患者

規(guī)范化診療與管理對(duì)于改善IBD患者的預(yù)后、提高生活質(zhì)量至關(guān)重要。自1956年開始認(rèn)識(shí)IBD之后，我國(guó)相繼多次制定和更新了中國(guó)IBD診斷和治療的共識(shí)和指南，并推進(jìn)構(gòu)建符合中國(guó)國(guó)情的IBD規(guī)范化診療體系。

為了規(guī)范IBD專病管理，強(qiáng)化專病能力建設(shè)，項(xiàng)目規(guī)劃了具體實(shí)施路徑。首先，要制定統(tǒng)一的單病種診療路徑、學(xué)科建設(shè)細(xì)則等標(biāo)準(zhǔn)化文件，從源頭解決診療流程不統(tǒng)一的問題。其次，依托“人才送上去 + 專家走下來”的培訓(xùn)體系，為基層醫(yī)生和上級(jí)專家提供更多相互交流、借鑒學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，全面提升?？迫瞬旁\療能力。再者，推動(dòng)醫(yī)生評(píng)估考核標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，通過考核激勵(lì)機(jī)制促進(jìn)人才發(fā)展。

會(huì)議期間，陳旻湖對(duì)項(xiàng)目實(shí)施提出了建議：“規(guī)范化診療體系的構(gòu)建不是一蹴而就的，需要多維度發(fā)力、持續(xù)性推進(jìn)。例如，讓文件標(biāo)準(zhǔn)真正融入各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常診療流程，避免‘紙上共識(shí)’與臨床實(shí)踐脫節(jié)；分級(jí)評(píng)估不能僅停留在‘授牌’層面，要通過動(dòng)態(tài)考核監(jiān)督合作單位持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量。唯有將標(biāo)準(zhǔn)真正落地，才能筑牢IBD規(guī)范化診療的根基，讓更多患者從中獲益。”

“炎癥性腸?。↖BD）規(guī)范化診療與管理專項(xiàng)能力提升項(xiàng)目”計(jì)劃在今年完成制定《炎癥性腸病診治規(guī)范化學(xué)科建設(shè)細(xì)則及評(píng)估指標(biāo)》及專病人才能力培養(yǎng)體系及評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)現(xiàn)20個(gè)單位評(píng)估和600位人才評(píng)估。與此同時(shí)，該項(xiàng)目還將推進(jìn)設(shè)立國(guó)家級(jí)別IBD專病管理行政機(jī)構(gòu)，并設(shè)立IBD規(guī)范化診療與管理專項(xiàng)能力提升專家組，負(fù)責(zé)研討制定各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)、牽頭組織省級(jí)規(guī)范化培訓(xùn)及人才評(píng)估相關(guān)工作、進(jìn)行省級(jí)規(guī)范化培訓(xùn)院際交流及合作單位評(píng)估等工作。