很多人發(fā)現(xiàn)血管里有斑塊，第一想法就是能不能消除。孫建平主任坐診時，也常遇到拿著檢查單的患者問這個問題。作為在心血管領(lǐng)域深耕 30 多年的專家，他給出了認(rèn)真解答：“實際上，完全消除確實不容易，不過通過合理干預(yù)，讓它穩(wěn)定下來，不再變大，甚至縮小一點，是可以做到的?！?/p>

臨床上，患者對斑塊的態(tài)度往往走向兩個極端。孫主任提到：“有的患者特別焦慮，聽說有斑塊就到處找辦法，想一下子清除干凈；還有些人覺得沒什么不舒服，就不管不顧，結(jié)果斑塊慢慢發(fā)展，導(dǎo)致血管狹窄。這兩種情況都不太好。” 他認(rèn)為，斑塊的形成是個慢性過程，就像皮膚長了皺紋，不可能一下子消失，更實際的目標(biāo)是通過規(guī)范治療和生活調(diào)整，不讓它引發(fā)更嚴(yán)重的問題。

至于影響斑塊變化的因素，孫建平主任也總結(jié)了幾點。首先是藥物干預(yù)，現(xiàn)在多采用中西醫(yī)結(jié)合的方式。西醫(yī)方面，他汀類藥物能調(diào)節(jié)血脂、幫助穩(wěn)定斑塊，阿司匹林則用于預(yù)防血栓等；中醫(yī)的理念是根據(jù)患者體質(zhì)辨證施治，比如對痰濕較重的人用些化痰祛濕的藥材，對血瘀明顯的則加用活血化瘀的藥物，通過整體調(diào)理改善氣血運行。兩者結(jié)合對斑塊調(diào)理，能從不同層面發(fā)揮作用，更具針對性?！暗还苁侵兴庍€是西藥，都不能自己隨便吃，也不能吃一陣就停。得按醫(yī)生的囑咐來，定期復(fù)查，根據(jù)情況調(diào)整。” 他提到患者自行停藥后斑塊惡化的情況，語氣里帶著些許無奈。

生活方式的調(diào)整也很關(guān)鍵，這是孫主任每次都會跟患者強(qiáng)調(diào)的?！爸坝袀€四十歲左右的患者，查出頸動脈斑塊后，堅持調(diào)理的同時，做到了戒煙戒酒，作息也規(guī)律了，一段時間后復(fù)查，斑塊確實有縮小?！?他用這個例子說明，低鹽低脂飲食、適量運動、不熬夜這些小事，對斑塊的影響遠(yuǎn)比我們想象中要大。

溝通時讓患者理解治療的必要性很重要，孫建平主任提到：“有的患者擔(dān)心吃藥有副作用，會自己減藥。這種時候就得跟他們說清楚，遵醫(yī)囑用藥的好處，以及隨意停藥可能帶來的風(fēng)險?！?他覺得，醫(yī)生不光要考慮病情，也要理解患者的顧慮，這樣才能讓治療更順利。

最后孫主任提醒：醫(yī)生能做的是提供專業(yè)的方案，而患者的配合也同樣重要，斑塊調(diào)理需要長期堅持，定期做個超聲檢查，看看斑塊的情況，要是出現(xiàn)頭暈、胸口不舒服這些癥狀，別拖著，及時去醫(yī)院。