優(yōu)勢診療┃龍中醫(yī)一院介入科：從濾器置入到取出，一場與肺栓塞的“精準(zhǔn)防守戰(zhàn)”完美收官

近日，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入科為患者劉女士順利取出下腔靜脈濾器，手術(shù)過程順利，術(shù)后恢復(fù)良好。至此，其深靜脈血栓預(yù)防肺栓塞的階段性治療圓滿結(jié)束，達(dá)到預(yù)期效果。

患者劉女士5個(gè)月前經(jīng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)左下肢存在深靜脈血栓。2月19日在我院行“下腔靜脈濾器置入術(shù)”，防止血栓脫落后引發(fā)肺栓塞。術(shù)后至今，患者未出現(xiàn)下肢腫脹、胸悶氣短等癥狀，恢復(fù)情況良好。此次復(fù)診，主要對(duì)是否具備取出濾器的條件進(jìn)行評(píng)估。經(jīng)下腔靜脈造影檢查提示：病灶部位血流通暢，濾器位置良好，未見血栓形成，符合取出指征。

術(shù)前經(jīng)右側(cè)頸靜脈入路，術(shù)中通過導(dǎo)絲和導(dǎo)管配合，在DSA引導(dǎo)下穿越上腔靜脈至下腔靜脈，在明確濾器未形成血栓、張開良好后，順利將濾器回收并完整取出體外。術(shù)后造影顯示：下腔靜脈管腔通暢，造影劑分布均勻無滯留?；颊邿o不適癥狀，生命體征平穩(wěn)，返回病房繼續(xù)觀察。
據(jù)悉，下腔靜脈濾器是一種用于預(yù)防肺栓塞的介入裝置，適用于患有下肢深靜脈血栓且短期內(nèi)不能使用抗凝藥物或肺栓塞風(fēng)險(xiǎn)較高的患者。濾器放置后可暫時(shí)捕捉脫落的血栓碎片，防止其進(jìn)入肺循環(huán)，但并不適用于根治血栓，長期滯留也存在血管損傷、濾器移位、再栓塞等潛在風(fēng)險(xiǎn)。因此，濾器完成保護(hù)任務(wù)后，如患者恢復(fù)良好、血栓吸收穩(wěn)定，應(yīng)盡早進(jìn)行評(píng)估并取出，避免“防護(hù)網(wǎng)”變成“風(fēng)險(xiǎn)源”。下腔靜脈濾器取出術(shù)作為典型的微創(chuàng)介入技術(shù)，全程在影像引導(dǎo)下完成，具有創(chuàng)口小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)勢。未來，龍中醫(yī)一院介入科將繼續(xù)以安全、精準(zhǔn)、微創(chuàng)為核心，規(guī)范濾器管理流程，提升下肢深靜脈血栓患者的治療效果與生活質(zhì)量。