老人的好消息又來了,國家再次出手整治社?;鹗玛P(guān)基金安全。眾所周知,社?;痍P(guān)乎著我們的養(yǎng)老保險,醫(yī)療保險。而為了讓我們的基金能夠更好的穩(wěn)定發(fā)展,更好地應(yīng)對人口老齡化,國家最近一段時間也是做出了很多的舉措來打擊這些行為。
而就在最近,官方媒體又發(fā)布了相關(guān)的信息。值得一提的是,在官方發(fā)布的內(nèi)容當(dāng)中,有一些參保人也被罰了,但這些行為還有很多參保人沒有當(dāng)回事,接下來咱們就一起了解一下,避免踩坑,避免被罰。
8月5號的時候,最高人民法院發(fā)布了4件依法嚴(yán)懲醫(yī)保騙保犯罪的典型案例。據(jù)悉經(jīng)過一段時間的打擊,返回醫(yī)?;鸬膿p失高達(dá)4.02億元。而對于那些違規(guī)違法盜取醫(yī)?;鸬娜藛T也都進(jìn)行了處罰。
接下來咱們一起看有哪些典型案例,看看你是否在生活當(dāng)中也曾做過。如果有,一定要懸崖勒馬了。
比如在公布的內(nèi)容當(dāng)中就提到,有一名參保人自己的醫(yī)保報銷額度比較高,便利用這個便利使醫(yī)??ǖ蕉嗉裔t(yī)療機構(gòu)多開、虛開藥品,隨后再將這些藥品低價出售給其他人。但實際上這個參保人并沒有像是心腦血管,精神病,哮喘這類的病史。可他卻用醫(yī)??ㄩ_出了相關(guān)的藥品,價值高達(dá)22萬余元。這個參保人并沒有覺得自己的行為有什么不妥,只覺得自己是使用了自己的醫(yī)??ㄟM(jìn)行買藥,再將藥賣給其他有需要的人,自己只是賺個差價而已。
但事實是,這種行為就是利用醫(yī)保進(jìn)行騙保。這對于其他的參保人來說是相當(dāng)不公平的,因為國家建立醫(yī)保的初衷就是希望能夠降低大家看病的成本,所以才給大家一定的報銷比例。如果這筆錢沒有用在刀刃上,反倒被部分人鉆了空子,那么就和醫(yī)保的初衷背道而馳了。所以這類行為是會被嚴(yán)厲打擊的,目前這位參保人以詐騙罪被判處了三年兩個月,并且還處了罰金3萬元。由此可見,這個后果還是相當(dāng)嚴(yán)重的。所以,這里也提醒各位參保人一定不要有類似的行為。
除此之外還有一個案例非常值得關(guān)注,這個被告人也是倒賣醫(yī)保藥品,這個被告人可以算得上是監(jiān)守自盜。
據(jù)悉,這個被告人是來自甘肅蘭州市某藥房的工作人員。在這個藥店周圍都是居民樓,所以老年人數(shù)量很多。而在這樣的便利之下,這家藥店長期將居民的醫(yī)保卡放在自己的手中,用來套刷職工門診統(tǒng)籌藥品或者是門診慢特藥品之后再進(jìn)行倒賣售賣,以此獲利。這樣的行為也是相當(dāng)嚴(yán)重的騙保行為。目前蘭州市醫(yī)保部門已經(jīng)解除了該藥店的醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,同時也對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行了處罰。
而這個案例為什么值得我們關(guān)注呢?因為現(xiàn)如今很多退休人員他們搞不懂如何買藥,也不懂其中的規(guī)則,就會把自己的醫(yī)??ń唤o所謂的信任的銷售人員。但卻不知這種行為其實本身就是不負(fù)責(zé)任的,因為我們并不清楚對方到底是什么樣的人,是否會利用我們的醫(yī)??ㄗ鲆恍氖?。而像是蘭州這家藥店的行為顯然就已經(jīng)侵犯了我們的合法權(quán)益,造成了醫(yī)?;鸬膿p失,對于我們的醫(yī)保額度、門診統(tǒng)籌額度來說都有影響。
而除了上述我們提到的兩個案例之外,在這里還要再提醒各位參保人,尤其是年齡比較大的參保人。如果有人和你說想要租借你的醫(yī)??ǎ还苁歉秷蟪赀€是不付報酬,大家都一定要拒絕。
因為退休人員的報銷額度往往都是比較高的,所以這部分中介就會專盯老年人。他們會用各種各樣的方式騙取老年人的信任,將他們的醫(yī)??玫阶约旱氖种校缓笤偃ラ_藥。雖說很多老人是在不知情的情況下參與到了騙保的過程中,但很有可能也是會受到處罰的。這對這部分退休人員來說可真的就是無妄之災(zāi)了,所以大家在生活當(dāng)中一定要提高警惕,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,守護(hù)我們自己的權(quán)益。
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