在男科門診，常有患者紅著臉問："醫(yī)生，我是不是腎虛？"事實(shí)上，中醫(yī)的"腎虛"概念被嚴(yán)重誤讀，盲目壯陽可能適得其反。

一、早泄：不全是"腎關(guān)不固"

中醫(yī)分型：

1. 肝經(jīng)濕熱型（占比約40%）

• 表現(xiàn)：行事急躁、陰囊潮濕、口苦尿黃
• 舌脈：舌苔黃膩，脈滑數(shù)
• 調(diào)理：龍膽瀉肝湯加減，忌酒辣

1. 心脾兩虛型（現(xiàn)代常見）

• 表現(xiàn)：心悸失眠、食欲差、射精無力
• 舌脈：舌淡有齒痕
• 調(diào)理：歸脾丸+穴位按壓（內(nèi)關(guān)、三陰交）

現(xiàn)代啟示：焦慮引發(fā)的早泄需配合情志疏導(dǎo)

二、勃起功能障礙：補(bǔ)陽不如通絡(luò)

誤區(qū)：見ED就用鹿茸、海馬

真相：

• 氣滯血瘀型（久坐族多見）：會陰脹痛、舌暗有瘀斑
• → 血府逐瘀湯+針灸（關(guān)元、太沖）
• 肝膽濕熱型：晨勃正常，臨陣退縮
• → 柴胡疏肝散配合心理治療

數(shù)據(jù)：臨床統(tǒng)計(jì)顯示，單純腎陽虛型ED不足20%

三、慢性前列腺炎：清熱利濕是關(guān)鍵

典型證型：

• 濕熱下注型：尿灼熱、分泌物多
• → 八正散+馬齒莧代茶飲
• 氣滯血瘀型（久治不愈者）：會陰刺痛
• → 前列腺按摩+少腹逐瘀湯

外治法：

• 坐浴方：黃柏+蒲公英，40℃溫水坐浴15分鐘
• 避免過度憋尿和騎行

四、精子質(zhì)量差：補(bǔ)腎精要分陰陽

精液分析對應(yīng)：

• 腎陰虛（精少稠）：精子密度低、畸形率高
• → 左歸丸+鋅硒補(bǔ)充
• 腎陽虛（精稀冷）：精子活力差、液化時間長
• → 右歸丸+艾灸（命門、腎俞）

食療方：

• 枸杞桑葚粥（陰虛）
• 核桃羊肉湯（陽虛）

五、被誤解的"腎虛"

1. 腰酸≠腎虛：可能是腰肌勞損（屬"筋傷"）
2. 脫發(fā)≠腎虛：肝郁血虛更常見
3. 怕冷≠腎陽虛：甲狀腺功能減退也會導(dǎo)致

自測題：

□ 功能障礙在壓力大時加重（考慮肝郁）

□ 尿頻尿急伴隨口干（可能是陰虛濕熱）

□ 性欲低下伴便溏（或?qū)倨⒛I陽虛）

中醫(yī)調(diào)理男科疾病講究"辨證求因"，現(xiàn)代男性常見的ED、前列腺炎等問題，往往與肝郁、濕熱、血瘀相關(guān)，而非單純腎虛。