近日，一個(gè)見諸媒體的醫(yī)保案例，引發(fā)熱議。

北京郊區(qū)的低保戶劉先生被確診為胃癌，手術(shù)和化療費(fèi)用預(yù)估超過30萬元。面對(duì)預(yù)估的高昂手術(shù)費(fèi)用，劉先生怕拖垮這個(gè)家庭，猶豫是否要接受治療，其女兒告訴他，“別擔(dān)心，咱們有大病保險(xiǎn)制度?！弊罱K，劉先生順利完成手術(shù)，個(gè)人僅承擔(dān)4.8萬元。

有了大病保險(xiǎn)制度的托底，一場(chǎng)大病擊垮一個(gè)家庭的悲劇沒有上演，令人欣慰。關(guān)鍵時(shí)刻，大病保險(xiǎn)制度大派用場(chǎng)，這樣的案例并不少。比如，云南大理一名少年被確診為地中海貧血，先后在門診、住院治療105次，共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用68.54萬元，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助共報(bào)銷59.61萬元，家長(zhǎng)連連感慨，“好的醫(yī)保政策讓我們的生活充滿了希望”。

大病保險(xiǎn)是國(guó)家在基本醫(yī)?；A(chǔ)上建立的補(bǔ)充保障機(jī)制，其核心功能就是對(duì)高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”，防止患者家庭因病致貧。據(jù)統(tǒng)計(jì)，大病保險(xiǎn)累計(jì)惠及近億患者。僅2023年，享受大病保險(xiǎn)報(bào)銷的就達(dá)1156萬人，人均減負(fù)約8000元，最高報(bào)銷上百萬元。

值得一提的是，與基本醫(yī)保不同，大病保險(xiǎn)的報(bào)銷規(guī)則更聚焦于“費(fèi)用”而非“病種”。無論是癌癥手術(shù)、罕見病治療，還是多次住院產(chǎn)生的疊加費(fèi)用，只要達(dá)到起付線，就能觸發(fā)報(bào)銷。

資料圖。新華社記者 姜克紅 攝

如何看大病保險(xiǎn)與基本醫(yī)保的關(guān)聯(lián)？如果把高額醫(yī)療費(fèi)用比作洪水，基本醫(yī)保是第一道堤壩，大病保險(xiǎn)則是加固的第二道防洪墻，建立“基本醫(yī)保+大病保險(xiǎn)”和醫(yī)療救助這三重保障，可有力有效防止洪水沖擊，守護(hù)生命安全。

有網(wǎng)友說，大病保險(xiǎn)如同一把“隱形保護(hù)傘”，在疾病風(fēng)暴中默默守護(hù)家庭經(jīng)濟(jì)安全。其實(shí)，這項(xiàng)與基本醫(yī)保深度綁定的“隱藏待遇”，許多人直到患病才知曉它的存在。因此，要讓更多人知道這項(xiàng)制度，讓患者在緊要關(guān)頭享受到這一保障。

近日，相關(guān)部門通過多個(gè)渠道加大對(duì)大病保險(xiǎn)制度宣傳普及。比如，提醒大家走出以下認(rèn)知誤區(qū)：“必須得了癌癥才能用”“必須住院才能累計(jì)費(fèi)用”“需要自己申請(qǐng)才能報(bào)銷”“異地就醫(yī)不能享受優(yōu)惠”等。了解政策，走出誤區(qū)，積極參保，善用規(guī)則，才能更好享受制度性保障。

大病保險(xiǎn)制度的設(shè)計(jì)初衷，體現(xiàn)了對(duì)生命的尊重。其價(jià)值內(nèi)涵，則是通過兜底機(jī)制，讓患者不被高昂醫(yī)療費(fèi)壓垮。為此，在具體落實(shí)時(shí)，應(yīng)盡力實(shí)現(xiàn)覆蓋人群更廣、保障能力更強(qiáng)、救助保障更高效。同時(shí)，也要找準(zhǔn)發(fā)力點(diǎn)，進(jìn)一步打通堵點(diǎn)，消除痛點(diǎn)，讓人民群眾更便利享受善治。

圖片來源：新華網(wǎng)

相關(guān)部門已表示，繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、基金監(jiān)管體制等改革，著力破解醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的瓶頸制約。同時(shí)，聚焦群眾反映的堵點(diǎn)難點(diǎn)問題，優(yōu)化醫(yī)保管理服務(wù)。這是對(duì)民生關(guān)切的回應(yīng)，也是積極履職盡責(zé)的體現(xiàn)。

“醫(yī)療保障關(guān)乎人民群眾健康福祉，是實(shí)現(xiàn)人民群眾病有所醫(yī)的關(guān)鍵一環(huán)?！?strong>生命不應(yīng)被醫(yī)療費(fèi)用壓垮，政策要為人民群眾輸送更多希望。鞏固拓展全民參保成果，持續(xù)發(fā)揮三重保障制度梯次減負(fù)功能，將不斷提升人民群眾的醫(yī)保獲得感。

來源：人民網(wǎng)評(píng)