近期，廣東佛山等地

發(fā)生輸入病例

引發(fā)基孔肯雅熱本地傳播疫情

防控形勢嚴(yán)峻復(fù)雜

多地通知：佛山返回人員

14天自我健康監(jiān)測

福建省福州與泉州兩地分別在7月29日與31日發(fā)布健康提示，提醒返榕、返泉人員進(jìn)行14天自我健康監(jiān)測，其間若出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹等疑似癥狀，請立即就醫(yī)并告知旅居史。

上海疾控發(fā)布8月防病提示

其中提到：要警惕基孔肯雅熱

8月4日

上海疾控發(fā)布8月防病提示

多種病毒均由蚊蟲叮咬傳播

癥狀相似

基孔肯雅熱需特別關(guān)注

盡管目前上海沒有相關(guān)病例報告

但為了消除疾病傳播風(fēng)險

申城各區(qū)

也都加大了滅蚊工作的頻率

市疾控專家明確提醒：目前上海暫無基孔肯雅熱本土病例，但隨著臺風(fēng)過境后雨水增多，本市正處于蚊蟲密度高峰期，而這種病的傳播全靠蚊子。

基孔肯雅熱后遺癥可怕嗎？關(guān)節(jié)會毀掉嗎？別慌，華山感染回應(yīng)！

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科副主任王新宇發(fā)文回應(yīng)了5個大眾最關(guān)心的問題。

Q：得過基孔肯雅熱，慢性期會有哪些不舒服？

A：最常見是關(guān)節(jié)痛? 關(guān)節(jié)炎

手腕、腳踝、手指、膝蓋最常“中槍”，通常左右對稱。有時不只是痛，關(guān)節(jié)周圍還會“鼓包”發(fā)腫，甚至伸不直。

還有人會遇到：持續(xù)乏力、渾身酸、夜里睡不好；皮膚瘙癢或起色素斑；情緒低落、心情悶悶等。這是由于病毒殘留+免疫“剎車失靈”——殘留的病毒碎片像釘子一樣卡在關(guān)節(jié)滑膜里，免疫細(xì)胞火力全開，一邊“清理現(xiàn)場”一邊也誤傷自己的關(guān)節(jié)，于是痛感循環(huán)不止。

Q：后遺癥嚴(yán)重嗎？多少人會遇到？

A：如下圖所示，

Q：會痛多久？會不會落下殘疾？

A：大多數(shù)人，6 – 12個月內(nèi)疼痛越來越輕，最后“想起來才隱隱痛”。

少數(shù)人的癥狀能拖到2-3年，但也多是“間歇性發(fā)作”。而關(guān)節(jié)本身拍片子很少看到像類風(fēng)濕那樣的骨頭侵蝕，絕大多數(shù)變化可逆，不至于“毀掉關(guān)節(jié)”。

如果疼痛厲害還硬扛、不肯活動，也可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮。所以早干預(yù)、早鍛煉比什么都重要。

Q：真痛起來，怎么治療最靠譜？

A：參考下表

以上方案綜合參考了包括WHO指南在內(nèi)的多份國際治療指南的推薦意見。

哪些是不推薦的？

• “吃點保健品慢慢熬”但不用正規(guī)鎮(zhèn)痛，易錯過最佳干預(yù)時機(jī)。

• 長期激素單打獨斗，疼痛一停藥就反彈，還添副作用。

• 盲目買“秘方貼膏”，但少數(shù)含激素或止痛藥，治標(biāo)不治本。

Q：已經(jīng)感染了，還能預(yù)防慢性痛嗎？

A：急性期好好休息+正規(guī)止痛，疼得厲害要吃藥，不要硬撐。待急性炎癥消退后再逐步活動。但是別拖著不動，炎癥初退就開始循序漸進(jìn)地做關(guān)節(jié)伸展、小負(fù)重訓(xùn)練。

通常，高危人群（> 40 歲、糖尿病、急性期痛得厲害）建議1個月內(nèi)就去看相關(guān)?？?，醫(yī)生會評估需不需要提前上“慢作用藥”。

目前，沒有公認(rèn)的預(yù)防性特效藥，抗病毒、秋水仙堿等都在探索中，暫未寫進(jìn)權(quán)威指南。

目前國外上市的基孔肯雅熱疫苗只針對未感染者，對已經(jīng)得過病的人也幫不上緩解疼痛。而國內(nèi)暫無。

總結(jié)：

基孔肯雅熱不是“小感冒”，但也不必妖魔化。絕大多數(shù)人會逐漸痊愈，少部分人如果及早就醫(yī)、規(guī)范用藥、堅持康復(fù)，也能把疼痛“收拾”到可控范圍。遇到關(guān)節(jié)痛千萬別硬撐，“疼到影響日常生活”就去看醫(yī)生，科學(xué)合理治療很關(guān)鍵。

去疫情高發(fā)地？

這幾點防護(hù)要記牢

• 盡量選擇有紗窗、蚊帳的酒店，睡前檢查房間是否有蚊子；

• 外出時穿淺色長衣長褲，袖口、褲腳扎緊，減少皮膚暴露；

• 在裸露的皮膚上噴涂正規(guī)驅(qū)蚊產(chǎn)品，每 2—4 小時補噴一次（具體看產(chǎn)品說明）；

• 傍晚、清晨蚊子活躍時，盡量減少在草叢、樹蔭等蚊蟲密集處停留。

從外地返滬后發(fā)燒？

別硬扛，及時就醫(yī)并說明行程

如果從基孔肯雅熱疫情高發(fā)地出差、旅游后返滬，要特別注意身體變化。

劉紅霞提醒：“基孔肯雅熱的潛伏期是 2—12 天。如果兩周內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹，同時伴有關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛，千萬別以為是‘累著了’，吃點退燒藥就完事。一定要盡快去醫(yī)院發(fā)熱門診，主動告訴醫(yī)生‘近期去過哪些地方、有沒有被蚊子叮咬過’?！?/p>

這是因為，一旦確診，患者在發(fā)病期間可能成為傳染源，及時告知行程能幫助醫(yī)生快速判斷，避免病毒進(jìn)一步傳播。

來源：新聞坊、人民日報健康客戶端、華山感染、新民晚報、此前報道等&內(nèi)容推廣&&Fang& &本地資訊&