近期，我國正處于降水季，多地遭遇洪澇災(zāi)害，給人民生活帶來了極大的影響。洪澇災(zāi)害不僅會導(dǎo)致財產(chǎn)損失，還可能引發(fā)一系列公共衛(wèi)生問題，尤其是傳染病的暴發(fā)。

那么，洪水災(zāi)害到底會從哪些方面破壞原有的公共衛(wèi)生平衡？洪水后出現(xiàn)哪些癥狀，需高度警惕是傳染病風(fēng)險......科普中國邀請了北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾，圍繞洪水災(zāi)害后的一系列防疫相關(guān)問題展開解讀，幫助大家科學(xué)認(rèn)識、有效應(yīng)對。

以下為文字整理版本：

洪水災(zāi)害會從哪些方面

破壞原有的公共衛(wèi)生平衡？

洪水災(zāi)害首先會破壞供水系統(tǒng)和污水系統(tǒng)，比如下水道、廁所這些污水處理系統(tǒng)被沖毀后，洪水可能攜帶很多人畜的糞便，還有生活污水里的致病微生物，進(jìn)而污染供水系統(tǒng)。

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其次，儲存的糧食、蔬菜、水果可能被污染，要是冰箱因斷電無法運行，里面的食物更容易變質(zhì)。而且洪水沖擊道路后，部分地區(qū)可能出現(xiàn)食物和飲用水短缺，人們可能被動食用不太新鮮的食物，甚至被水浸泡過的食物，還有人會用雨水、洪水洗菜洗水果，這些都可能帶來消化道疾病風(fēng)險；以及夏季潮濕悶熱的天氣容易讓食物更快變質(zhì)。

另外，蒼蠅、蟑螂、蚊子這些有害昆蟲活躍，也會傳播疾病。尤其是蚊子密度增加，可能傳播登革熱、流行性乙型腦炎等疾病；老鼠因棲息地被淹沒，被迫向人類居住區(qū)活動，接觸機會增多，可能傳播出血熱等疾病。

此外，洪水里的致病微生物（比如細(xì)菌、真菌）還可能通過皮膚侵入人體，引發(fā)皮膚病

洪水后出現(xiàn)哪些癥狀，

需高度警惕是傳染病風(fēng)險？

傳染病一般都會出現(xiàn)發(fā)熱，再根據(jù)侵染的系統(tǒng)不同，還有其他癥狀。

比如呼吸道疾病會有發(fā)熱，伴有咽痛、咳嗽、鼻塞、流涕，嚴(yán)重的會出現(xiàn)呼吸急促、胸悶；消化道感染性疾病除了發(fā)熱，還會有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)鮮血便或黏液膿血便；病毒感染可能引起水樣便，嚴(yán)重時會脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至昏迷、休克；蟲媒傳播的疾?。ū热绲歉餆幔┩ǔ邪l(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛；流行性乙型腦炎會有神經(jīng)系統(tǒng)受損的表現(xiàn)，比如劇烈頭痛、意識障礙，甚至昏迷；皮膚病可能會出現(xiàn)皮膚紅腫、疼痛、化膿。

如果出現(xiàn)持續(xù)高熱，或者精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、腹瀉次數(shù)超過十余次，應(yīng)該及時就醫(yī)。出現(xiàn)癥狀后先做好自我隔離，避免傳染給周圍的人，癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解都需要盡快就診。

針對洪水后高發(fā)的這些傳染病患者，

救助的關(guān)鍵是什么？

洪水后救助的關(guān)鍵有幾個方面：一是在政府沒通知飲用水安全前，不要用雨水、洪水洗菜洗水果，盡量減少感染風(fēng)險；二是食物要吃包裝完好的，冰箱斷電后變質(zhì)的食物千萬不要吃，食物一定要煮熟，不要吃生冷或半生的食物，被水浸泡過的蔬菜水果也不要吃；三是臨時安置點人口密度大，容易發(fā)生呼吸道傳染病，如果有人發(fā)燒、咳嗽，要單獨隔離；有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀的也要單獨隔離。

另外，要做好防蚊（比如掛紗窗、用驅(qū)蚊產(chǎn)品）、滅鼠，減少動物傳人的風(fēng)險。還有就是大家要互相安慰、幫助，盡量休息好，補充營養(yǎng)，保持心情放松，提高抵抗力。

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對于受災(zāi)地區(qū)的慢性病患者，

他們是否感染傳染病的風(fēng)險更高？

慢性病患者感染傳染病后，發(fā)展為重癥或危重癥的風(fēng)險更高，而且他們行動不便，在洪澇災(zāi)害后更易感染，感染后也更容易加重病情，所以需要格外照顧。

針對這類人群的防護(hù)細(xì)節(jié)：首先要保證規(guī)律用藥，提前儲備慢性病藥物（比如高血壓、糖尿病的藥物），避免因交通阻斷斷藥；其次，災(zāi)害發(fā)生后，社區(qū)或救助部門要建立慢性病患者清單，重點照顧這些行動不便的人群；另外，家人、鄰居或相關(guān)部門要多關(guān)注他們的用藥需求，減少發(fā)展為重癥的風(fēng)險。

災(zāi)區(qū)群眾可能會“恐慌性屯藥”，

到底哪些藥品是必要儲備？

必要儲備的藥品包括：慢性病患者的降壓、降糖等規(guī)律用藥；常用的解熱鎮(zhèn)痛藥；口服補液鹽（應(yīng)對腹瀉）；外用的抗生素、皮膚消毒產(chǎn)品（應(yīng)對洪水后的皮膚感染）；抗生素是處方藥，使用時需要遵醫(yī)囑。其他藥物沒有必要過度儲備。

災(zāi)區(qū)群眾回家后

需要處理哪些衛(wèi)生隱患？

回家后要徹底清理被洪水浸泡過的區(qū)域，用消毒產(chǎn)品對地面、墻面進(jìn)行消毒；檢查儲備的食物（糧食、蔬菜、水果），被水浸泡過的變質(zhì)食物不要食用；檢查儲備的水，如果被水完全浸泡過，可能已被污染，不要飲用；盡快恢復(fù)污水處理系統(tǒng)、廁所等設(shè)施，避免傳染病擴散。

策劃制作

作者丨李侗曾 北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師 北京預(yù)防醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)專業(yè)委員會委員

審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科普專家委員會副秘書長 國家健康科普專家

策劃丨張林林

責(zé)編丨張一諾

審校丨徐來、張林林