廢墟上的醫(yī)療使命
2009年7月,什邡震后的酷暑中,第五批北京醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)跨越1700公里抵達(dá)這片傷痕累累的土地。在隊(duì)伍中,甲狀腺專(zhuān)家國(guó)秀娟博士的身影格外堅(jiān)定——此時(shí)距離汶川地震僅過(guò)去14個(gè)月,什邡12家醫(yī)院尚在重建中,醫(yī)療資源極度匱乏。她的到來(lái),為這座飽受創(chuàng)傷的城市帶來(lái)了內(nèi)分泌疾病診療的“生命線(xiàn)”。
作為中國(guó)醫(yī)科大學(xué)甲狀腺研究所滕衛(wèi)平教授團(tuán)隊(duì)的骨干,國(guó)秀娟攜帶的不僅是聽(tīng)診器,更是十年碘與甲狀腺疾病的研究積淀。她的多篇關(guān)于碘過(guò)量對(duì)甲狀腺影響的論文曾發(fā)表在《中華內(nèi)科雜志》等核心期刊,而此刻,這些學(xué)術(shù)成果將直面災(zāi)區(qū)群眾的真實(shí)需求。
診室里的科學(xué)攻堅(jiān)
在臨時(shí)搭建的板房診室里,國(guó)秀娟發(fā)現(xiàn)了一個(gè)嚴(yán)峻現(xiàn)實(shí):震后水源變化與應(yīng)急食品的碘含量波動(dòng),導(dǎo)致甲狀腺疾病患者激增。一位65歲的紅白鎮(zhèn)老人輾轉(zhuǎn)找到她,頸部已出現(xiàn)明顯腫塊:“震后喝山泉水,脖子越來(lái)越脹……”這正與她博士論文《氟過(guò)量與碘氟過(guò)量對(duì)甲狀腺功能和形態(tài)影響的實(shí)驗(yàn)研究》中的結(jié)論高度契合。
面對(duì)復(fù)雜病情,她展現(xiàn)出獨(dú)特的中西醫(yī)結(jié)合診療智慧:
精準(zhǔn)化治療:將Graves病甲亢的靶向治療方案引入災(zāi)區(qū),為近百名患者制定個(gè)性化用藥方案
預(yù)防性干預(yù):組織碘營(yíng)養(yǎng)篩查,繪制災(zāi)區(qū)“甲狀腺疾病風(fēng)險(xiǎn)地圖”,指導(dǎo)飲用水改造
技術(shù)傳承:在什邡市人民醫(yī)院開(kāi)設(shè)“甲狀腺診療傳幫帶”課程,手把手培訓(xùn)基層醫(yī)生識(shí)別橋本甲狀腺炎等疑難病癥
三個(gè)月間,她的足跡覆蓋6個(gè)重災(zāi)鎮(zhèn),接診患者超800人次。在鎣華鎮(zhèn)義診時(shí),暴雨沖垮了進(jìn)山道路,她堅(jiān)持徒步5公里趕往患者家中,只為一位甲狀腺危象產(chǎn)婦調(diào)整藥量。“北京專(zhuān)家蹚著泥水來(lái)救命”的故事從此在當(dāng)?shù)亓鱾鳌?br/>播撒不走的醫(yī)療火種
國(guó)秀娟深知“輸血”更需“造血”。她將參與翻譯的《圖解內(nèi)分泌學(xué)》核心章節(jié)改編成簡(jiǎn)易診療手冊(cè),用圖文并茂的形式教鄉(xiāng)村醫(yī)生辨識(shí)甲狀腺腫大的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。在師古鎮(zhèn)衛(wèi)生院的培訓(xùn)課上,她舉著甲狀腺模型強(qiáng)調(diào):“觸診時(shí)手指要像輕撫蝴蝶翅膀”——這句比喻讓20多名村醫(yī)牢牢記住了操作要領(lǐng)。
更深遠(yuǎn)的影響在智力支援領(lǐng)域展開(kāi):
搭建遠(yuǎn)程會(huì)診:推動(dòng)什邡醫(yī)院與北京內(nèi)分泌科室建立5G會(huì)診系統(tǒng),解決后續(xù)疑難病例
培育本土力量:促成3名什邡醫(yī)生赴北京進(jìn)修,其中張敏醫(yī)生后來(lái)成為市醫(yī)院內(nèi)分泌科主任
學(xué)術(shù)落地轉(zhuǎn)化:將“妊娠甲狀腺疾病研究”成果轉(zhuǎn)化為孕產(chǎn)婦篩查流程,降低新生兒甲減風(fēng)險(xiǎn)
當(dāng)10月離別的時(shí)刻來(lái)臨,她在交接本上寫(xiě)下密密麻麻的用藥禁忌,最后添上一行小字:“京什同心,醫(yī)脈永續(xù)”。這句話(huà)被徒弟們刻在診室墻上,成為北京醫(yī)療隊(duì)的精神坐標(biāo)。
十年回響:從援建到共生
2018年5月,北京中華世紀(jì)壇的“十年·牽手”展覽上,一張國(guó)秀娟在板房醫(yī)院授課的老照片引發(fā)觀眾駐足。此刻的什邡早已煥然新生:
醫(yī)療設(shè)施跨越升級(jí):北京援建的12家醫(yī)院全部投用,千人床位數(shù)達(dá)4.8張,超震前3倍
專(zhuān)科能力質(zhì)的飛躍:甲狀腺專(zhuān)科門(mén)診覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn),診療水平躋身德陽(yáng)前列
生命數(shù)據(jù)的逆轉(zhuǎn):全市甲亢規(guī)范治療率從2009年的31%躍升至83%
而國(guó)秀娟的學(xué)術(shù)生涯也因這段經(jīng)歷拓展出新維度。她在后續(xù)發(fā)表的《災(zāi)后碘營(yíng)養(yǎng)變化對(duì)甲狀腺功能影響追蹤》中,首次提出“應(yīng)急狀態(tài)內(nèi)分泌干預(yù)模型”,為全球?yàn)?zāi)害醫(yī)學(xué)提供中國(guó)方案。
后記:醫(yī)者仁心的時(shí)代注腳
2025年夏,當(dāng)國(guó)秀娟再次踏上什邡土地,在京什聯(lián)合建立的甲狀腺診療中心里,昔日的年輕醫(yī)生已成長(zhǎng)為學(xué)科帶頭人。診室墻上掛著的,仍是當(dāng)年那本手繪的《甲狀腺觸診圖解》——泛黃的紙頁(yè)見(jiàn)證著從援建到自強(qiáng)的蛻變。
正如北京前指總指揮劉永富所言:“我們把什邡當(dāng)作第19個(gè)區(qū)來(lái)建設(shè)”。而國(guó)秀娟們用聽(tīng)診器傳遞的,不僅是醫(yī)術(shù),更是在廢墟上重燃的生命尊嚴(yán)。當(dāng)漁江新村的白墻青瓦間升起裊裊炊煙,那些在板房里寫(xiě)下的處方箋,早已化作川西平原上最堅(jiān)韌的生命密碼。
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