今天這篇文章，給大家講一講中藥黃芩。

黃芩為什么它可退各臟腑熱盛，連小便水道出了問題它也可以消。

黃芩苦寒一路解毒下來，從口腔、肺、胃一直解毒到膀胱、腸道、肛門、尿道。一路降本流末，清金保肺，所以大腸熱可退，膀胱水道可清。

我們現(xiàn)在用張錫純《醫(yī)學衷中參西錄》給大家做個總結，這樣大家對黃芩的走勢就了如指掌了。張錫純說，黃芩最善于清肺經(jīng)氣分之熱，肺有兩條道路降本流末。

一條是谷道大腸，一條是水道膀胱。

濁滓應該歸大腸，濁水應該歸膀胱。所以黃芩一方面自脾，然后通過三焦到達膀胱可以清利小便，這是走水道，治療膀胱炎、尿道炎，小便澀痛，甚至肝膽濕熱。

另一條路是由胃下達小腸、大腸，清腸胃中腐敗物，腸胃中腐濁化熱，會引起泄瀉、痢疾、便膿血。

古代黃芩又有一個別稱，叫作腐腸，為什么叫腐腸呢？原來黃芩分為枯芩和子芩。枯芩中空而枯，中心帶些腐爛，是生長年限比較久的。

它更善于清透上焦肺火，所以肺部有痰濁，堵塞不通氣，利用枯芩中空之象，腐濁之體，能夠降肺濁于大腸。所以清氣化痰丸里可以用枯芩，打開肺與大腸相表里這條通道，肺部的黃痰就源源不斷交給大腸排出體外。

而子芩你聽它名字，就知道它是生長年限比較短的子根，它體質比較堅硬扎實，質地也比較沉重，這就好比枯芩是老年人，骨質疏松，而子芩是少年人，骨髓堅固。所以疏松的枯芩，質清，偏于主上焦肺火。

而質重的子芩，更善于直達大腸主降，善于洗滌大腸實熱，治療瀉痢腹痛、便膿血，以及癰瘡火毒，還有水熱停留在膀胱，五淋澀痛。但不管是枯芩還是子芩，它們功用基本一致，所以藥房一般都很少分了，但我們要知道。

當然黃芩更善于清半表半里的寒熱往來，常配合柴胡以治肝膽之熱。有個病人，他晚上時會發(fā)一陣熱，平時又有些怕冷，好幾個月了，也沒查出什么病。

這個明顯是往來寒熱?！秱摗氛f，但見一癥便是。很簡單，可以試試小柴胡顆粒，水沖服就行了。他買了兩盒，吃完一盒，晚上發(fā)熱的現(xiàn)象就消失了。

雖然不是什么大病，但小柴胡退往來寒熱的功用還是顯而易見的。原來中醫(yī)認為，脈弦為肝膽病，一般肝膽病大都是肝氣郁滯，膽濁不降，這時你要疏肝利膽，透熱于皮膚外，降濁于六腑內(nèi)。柴胡可以透肝中郁熱從皮膚表解，黃芩能夠清膽中腐濁，從腸道下排。

我們前面不是跟大家講到黃芩有個別名叫腐腸嗎？藥物的名字經(jīng)常跟它性格相關，就像人的外號—樣，聽到他的名字，就能想到他大概有什么性格。

這腐腸你可以理解，消化道，整條胃腸道六腑里的腐濁，黃芩都可以清降下來，降本流末。所以黃芩就能夠通利膽經(jīng)腐熱瘀滯。這就是為何很多肝膽病，醫(yī)生喜歡用黃芩。龍膽瀉肝湯里也有黃芩，幫助肝膽排水熱瘀濁。

黃芩還善于清軀殼之熱，煩熱伏藏在經(jīng)絡，散漫在媵理者，皆能消除之。無論何臟何來，但氣郁作熱者皆可宣通之。

李時珍曾經(jīng)得過一場感冒，發(fā)熱，咳嗽，拖了很久，病得骨蒸發(fā)熱，皮膚像被火燒一樣，每天都吐很多痰。正逢酷暑，周身煩渴，飯都吃不下，覺也睡不好，脈勢浮洪。用了養(yǎng)陰透熱的各種藥，如柴胡、麥冬，一個多月也沒治好，以為病入膏肓，必死無疑。

李時珍的父親認為李東垣治療肺熱如火燎，煩渴飲水，白天加重者，用一味黃芩瀉肺經(jīng)氣分之火有特效。這樣肺火—降，周身就得―場甘霖露雨灌溉，熱可消，煩可解，咳可止。于是就重用黃芩一兩煎湯服用，第二天身熱就消了，口渴也好了，也不咳痰了。

于是可以得知黃芩一味藥，善治療軀殼發(fā)熱，煩躁欲飲，肺經(jīng)氣分熱盛，如同天干地燥，酷暑難耐。重用黃芩，就等于重用降本流末、導火熱下行的藥物，給身體行云布雨，這樣脈靜身涼，煩渴頓安。

關于黃芩清臟腑熱，大家都知道了，它既能從大腸走熱，也能從膀胱走熱。李時珍說，有個病人經(jīng)常喝酒，小腹絞痛難忍，小便淋瀝不盡，諸藥乏效。有一次用黃芩、木通、甘草三味藥，一喝腹中絞痛止，小便淋瀝消。

從這個經(jīng)驗看來，我們認識疾病要全方位，不要只以為黃芩治肺火咳嗽，肺氣肅降，火熱下行，周身熱退。

所以善用藥者，不拘泥于一臟一腑，更善于搞通臟腑之間的關系。就像處理人際關系，不單善于用某人，而是善于把這個人際關系網(wǎng)盤活。

所以我們學醫(yī)用藥，一邊學這味藥的功效，另一邊還要學和這味藥功效相關的各種情況。這樣你可能交了一個朋友，就等于交了很多個朋友。正如你學了一味藥的功用，就可以得出這味藥相關的各種功用，這樣你越學越能神用其藥。

古人說，如果不讀《千金》，不看《外臺》，那么醫(yī)生見識不廣，用藥不深。我們要多看看古人是如何超出藥物功效外，又在情理之中而用活其藥的。這樣你學習就逐漸步入中醫(yī)之門，登堂入室。

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來源：中草藥知識匯總