磁力珠色彩絢麗、玩法多樣，深受小朋友喜愛。但如果誤食，后果卻會(huì)很嚴(yán)重。近日，江蘇省人民醫(yī)院（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院）小兒外科聯(lián)合兒科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，成功救治了一名因誤吞多顆強(qiáng)磁性玩具“巴克球”導(dǎo)致腸梗阻、腸內(nèi)瘺的危重幼兒。

驚險(xiǎn)！磁性異物釀成危局

今年1歲多的安安（化名），是一個(gè)健康可愛的小女寶。7月的一天，安安媽媽突然發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)不明原因的腹痛，還伴隨著比較嚴(yán)重的嘔吐。擔(dān)心不已的父母趕緊帶著安安，來到省人醫(yī)龍江院區(qū)急診就診。

省人醫(yī)兒科團(tuán)隊(duì)接診后，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高度懷疑安安存在消化道異物可能。經(jīng)緊急腹部X線平片及CT影像學(xué)檢查，醫(yī)生確診安安消化道存在異物。隨即小兒外科會(huì)診閱片后考慮異物為磁力小球“巴克球”。更令人揪心的是，影像及臨床評(píng)估顯示，這些磁珠已因相互吸引，導(dǎo)致安安出現(xiàn)腸梗阻，情況已十分危急！

時(shí)間就是生命！多學(xué)科團(tuán)隊(duì)護(hù)航患兒安全

面對(duì)這一復(fù)雜危重情況，小兒外科團(tuán)隊(duì)迅速評(píng)估病情，認(rèn)為必須立即手術(shù)解除梗阻、取出異物，阻止病情進(jìn)一步惡化。在完善術(shù)前準(zhǔn)備后，小兒外科易軍主任醫(yī)師、小兒外科主任殷易鈺主任醫(yī)師及高熠州、王成明醫(yī)生組建手術(shù)團(tuán)隊(duì)，為患兒實(shí)施了緊急小腸切開異物取出術(shù)。

醫(yī)生在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，因?yàn)榇帕χ榈膹?qiáng)磁吸附，安安的末端回腸出現(xiàn)扭曲，其中2處相互貼合已經(jīng)形成內(nèi)瘺，在內(nèi)瘺兩側(cè)腸管內(nèi)可觸及多枚圓形異物。手術(shù)團(tuán)隊(duì)精細(xì)操作，切開內(nèi)瘺成功取出全部磁性異物，徹底解除了梗阻并修復(fù)了瘺口。

手術(shù)成功只是救治的第一步，術(shù)后的管理同樣至關(guān)重要?；純航?jīng)歷了復(fù)雜手術(shù)，存在術(shù)后感染、營養(yǎng)支持、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等多重挑戰(zhàn)。此時(shí)，省人醫(yī)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制發(fā)揮了關(guān)鍵作用。兒科金蕊醫(yī)生、管亞飛醫(yī)生在術(shù)后第一時(shí)間介入，與小兒外科緊密溝通，為患兒制定了精細(xì)化的補(bǔ)液方案、抗感染策略以及個(gè)體化的靜脈營養(yǎng)支持方案。醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測患兒生命體征、電解質(zhì)平衡及營養(yǎng)指標(biāo)，確保了患兒安全度過術(shù)后危險(xiǎn)期，為腸道功能恢復(fù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。正是在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的無縫銜接與精誠合作下，患兒恢復(fù)過程平穩(wěn)順利，近期已康復(fù)出院。

幼兒身邊的“隱形殺手”！專家提醒，務(wù)必小心磁性玩具

“磁性玩具，尤其是像‘巴克球’這類由多顆強(qiáng)磁力小珠組成的玩具，對(duì)幼兒具有極高的危險(xiǎn)性！”殷易鈺主任表示，磁性玩具磁力可能高達(dá)數(shù)千高斯，遠(yuǎn)超普通磁鐵。一旦幼兒誤吞兩顆或以上，它們會(huì)隔著腸壁、胃壁相互強(qiáng)烈吸引，這種持續(xù)的、強(qiáng)大的壓迫力會(huì)導(dǎo)致被夾住的腸壁組織缺血、壞死、穿孔，破壞力驚人，堪稱幼兒身邊的“隱形殺手”！

讓人擔(dān)憂的是，這類吞食磁性玩具的情況，初期癥狀可能僅為輕微腹痛、嘔吐、食欲不振等，易被當(dāng)作普通胃腸炎而延誤診治。等到出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、持續(xù)嘔吐、高熱、便血等，往往病情已非常危重。 一旦發(fā)生穿孔、內(nèi)瘺等并發(fā)癥，手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加，患兒承受巨大痛苦，恢復(fù)期長。

“小朋友接觸任何含有小型強(qiáng)磁性部件的玩具，如巴克球、磁性積木小部件等，家長需在旁邊密切觀察和陪同，做好安全防護(hù)?！币笠租曋魅螐?qiáng)調(diào)，如果孩子出現(xiàn)不明原因腹痛、嘔吐、拒食，尤其是有接觸小玩具或物品史，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)告知醫(yī)生可能的誤吞史。

通訊員 曹勇

揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?呂彥霖

校對(duì) 陶善工