——五官科專(zhuān)家提醒：異物卡喉要及時(shí)就醫(yī)

近日，新寧縣人民醫(yī)院五官科、麻醉科手術(shù)部、內(nèi)鏡中心聯(lián)合診治一例食管異物的4歲患兒，多部門(mén)協(xié)作迅速在內(nèi)鏡下取出異物，恢復(fù)良好。

△ 洋洋在全麻下行胃鏡食道異物取出術(shù)

△ CT顯示圓形硬幣嵌頓于胸段食管處

8月4號(hào)上午，4歲5個(gè)月的洋洋突然哭鬧不安，說(shuō)咽喉部疼痛不適，媽媽感覺(jué)很奇怪，追問(wèn)，洋洋說(shuō)早上吞了一個(gè)硬幣，家長(zhǎng)嚇壞了，趕緊往新寧縣人民醫(yī)院五官科就診。

CT檢查顯示洋洋胸段食管處有一圓形異物顯影，五官科主治醫(yī)師李濤考慮食管內(nèi)異物，告知洋洋需立即禁食禁飲；并迅速聯(lián)系麻醉科手術(shù)部會(huì)診，通知內(nèi)鏡中心急診手術(shù)準(zhǔn)備。

△ 小異物，大風(fēng)險(xiǎn)

經(jīng)積極術(shù)前準(zhǔn)備，麻醉手術(shù)部醫(yī)師陳湘祥、內(nèi)鏡中心醫(yī)師文邵林、李濤醫(yī)師在全麻下為洋洋行急診胃鏡食道異物取出術(shù)，順利取出了一枚5角面值硬幣。因?yàn)榫歪t(yī)處理及時(shí)，洋洋的食管沒(méi)有明顯損傷，很快康復(fù)出院。

專(zhuān)家提醒：

寶寶天生好奇，喜歡用嘴巴探索世界，家長(zhǎng)要加強(qiáng)看護(hù)。如遇孩子突然出現(xiàn)拒食、流口水、吞咽疼痛或困難等疑似食道異物癥狀，要盡快就醫(yī)，避免引發(fā)嚴(yán)重后果。

醫(yī)學(xué)常識(shí)：如何預(yù)防小兒食道異物

食道異物的危險(xiǎn)

食管是食物進(jìn)入胃的通道，狹窄且柔軟，當(dāng)硬幣、紐扣電池、回形針、各種玩具零件、魚(yú)刺、骨頭等東西不慎進(jìn)入，極易卡住，可能出現(xiàn)食道劃傷，導(dǎo)致感染、甚至穿孔。

吞入紐扣電池等金屬化學(xué)類(lèi)異物能快速腐蝕食管壁，造成食道燒焦、穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥；誤食兩個(gè)以上的磁鐵珠會(huì)產(chǎn)生磁性吸附，造成磁珠之間的消化道缺血壞死，嚴(yán)重危及寶寶生命安全，需及時(shí)快速處置。

異物如嗆咳至氣管、支氣管內(nèi)，可導(dǎo)致呼吸困難、窒息，危及生命。

△ 常見(jiàn)食道異物

如何預(yù)防食道異物

管理好小物品

家中的玩具、小零件要檢查是否牢靠，零件松動(dòng)脫落后幼兒容易誤食。不要把一些小東西交給寶寶玩耍，平時(shí)放置在寶寶夠不到的地方。

遠(yuǎn)離危險(xiǎn)食品

如花生、瓜子、硬糖，帶核的水果，3歲以下幼兒禁食果凍（果凍質(zhì)地光滑且有彈性，嬰幼兒咀嚼能力弱，吞咽發(fā)育不成熟，容易吸入氣道）；食物宜切成碎塊，降低嗆噎風(fēng)險(xiǎn)；進(jìn)食魚(yú)類(lèi)應(yīng)選擇刺少的品種，并仔細(xì)剔除魚(yú)刺。

養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣

進(jìn)食時(shí)安靜專(zhuān)注，避免說(shuō)笑、打鬧、奔走。孩子感冒咳嗽時(shí)，進(jìn)食要尤其注意避免嗆咳。

發(fā)生異物卡喉怎么辦

當(dāng)懷疑寶寶有異物卡住，會(huì)出現(xiàn)突然拒食東西，流口水，吞咽疼痛或困難等癥狀，家長(zhǎng)不要慌亂，嚴(yán)禁用吞咽飯團(tuán)、喝醋、化骨水等土辦法強(qiáng)行吞咽，可能加重食道損傷，并增加食道異物取出的難度，此時(shí)需及時(shí)送醫(yī)治療，就診前盡量明確異物的種類(lèi)性質(zhì)，有助于醫(yī)生快速科學(xué)處置。

氣道異物

如果寶寶出現(xiàn)面色青紫，無(wú)法呼吸，考慮異物掉落氣管，立即撥打120，同時(shí)采取海姆立克急救法，直至異物排出。

（曾海燕、李 濤）