連續(xù)幾場大雨過后，草地、路邊、小區(qū)角落野生蘑菇紛紛探出頭來，這本是自然的生機卻隱藏著致命危機。短短48小時內(nèi)，南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科接連收治了5例因誤食有毒野生蘑菇中毒的患者。經(jīng)及時救治，目前患者均病情穩(wěn)定。

“去年吃了沒事今年頭暈腹瀉？”

來自碩放的王大爺（化名）躺在病床上，看著身邊仍在治療中的老伴和兒子，懊悔萬分。就在不久前，他在路邊草坪發(fā)現(xiàn)幾朵“白白嫩嫩”的蘑菇?！叭ツ暌膊蛇^兩三朵，吃了沒事，味道不錯！”抱著這樣的想法，他采了八九朵，回家炒成一盤。

王大爺?shù)膬鹤涌匆姾螅緛碛行┮蓱]，但聽說以前吃過都沒問題，也就放下了心。老兩口和兒子一起吃了這盤“山珍”，兒媳和孫子孫女未食用。2小時后，吃了蘑菇的3人相繼出現(xiàn)頭暈、腹痛和腹瀉癥狀，而沒吃的人一點事兒都沒有。一家人意識到問題所在，火速趕往醫(yī)院急診就診。

醫(yī)院快速鎖定毒源“大青褶傘”

急診醫(yī)學(xué)科副主任鄭蕾接診后，發(fā)現(xiàn)3人同時發(fā)病且癥狀相似，判斷為群體性食物中毒。搶救刻不容緩，醫(yī)護人員第一時間為患者進行洗胃和導(dǎo)瀉，爭分奪秒清除體內(nèi)殘留毒素。同時，醫(yī)生詳細詢問蘑菇形態(tài)特征，并結(jié)合網(wǎng)絡(luò)圖片輔助患者辨認，隨即將相關(guān)信息及照片發(fā)送給云南毒蘑菇鑒定專家進行遠程會診。

很快，專家反饋確認了醫(yī)生的初步判斷：致病毒菇正是雨后常見的劇毒蘑菇——大青褶傘。明確診斷后，急診團隊在初步控制住胃腸道癥狀的同時，絲毫不敢松懈，立即啟動嚴密的生命體征監(jiān)護，給予積極的補液、保肝及其他重要臟器功能支持治療，高度警惕“假愈期”后可能出現(xiàn)的危重狀況。

大青褶傘，是無錫地區(qū)常見的野生有毒菇類，外形與常吃的白蘑菇類似，雨后在城鄉(xiāng)的草地、路邊、公園、荒地極易生長。因其貼近人類活動區(qū)域，是本地主要的毒菇致病原之一，幾乎每年都有人因為誤食而導(dǎo)致中毒。

大青褶傘內(nèi)含肝臟毒素、神經(jīng)毒素、胃腸毒素和溶血毒素4種毒素，中毒后有極具欺騙性的“假愈期”?；颊叱跗趧×业母雇锤篂a之后，癥狀可能在24-36小時內(nèi)顯著減輕，容易被誤認為平安無事了。但是此時，毒素正在持續(xù)攻擊肝臟等臟器，若疏于防范，可能導(dǎo)致遲發(fā)性、更危重的多器官功能衰竭，甚至危及生命需入ICU搶救，因此得名“ICU菇”。

患者帶回蘑菇樣本確認“真兇”

就在王大爺一家接受救治的次日，60歲的張奶奶（化名）同樣因劇烈腹痛、腹瀉被120緊急送入急診搶救室。詢問病史得知，她也食用了在路邊采摘的白色野蘑菇。幸運的是，張奶奶的家屬返回采菇地點后，找到了蘑菇樣本并帶回醫(yī)院。醫(yī)生結(jié)合樣本形態(tài)和家屬描述，確認又是大青褶傘“惹的禍”。急診團隊迅速參照規(guī)范流程展開救治，張奶奶的病情很快得到有效控制。

作為無錫市醫(yī)學(xué)會中毒學(xué)分會主委單位，南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫人民醫(yī)院構(gòu)建完善的中毒救治體系。為提升精準診療能力，醫(yī)院與南京醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生分析檢測中心建立緊密合作，可對鵝膏菌屬、大青褶傘等特定劇毒蘑菇進行毒素送樣檢測，為快速鎖定毒素類型、優(yōu)化治療方案提供有力支撐。

誤食毒蘑菇“三步走”

醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科副主任鄭蕾表示，部分野蘑菇中毒者抱著“去年吃過沒事”“我認識這種蘑菇”的僥幸心理。但是大家必須清醒認識到，自然界有毒蘑菇種類繁多，形態(tài)辨識難度極高。一次誤判，就可能付出健康甚至生命的代價，最有效的防護，是杜絕采食行為。

若誤食野生蘑菇后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈等不適癥狀，請妥善封存殘余蘑菇或拍攝清晰新鮮蘑菇照片，務(wù)必包含菌蓋、菌褶、菌柄基部以及菌環(huán)特征。立即前往就近有救治能力的醫(yī)院急診。即使癥狀暫時緩解，也可能處于“假愈期”，絕不可掉以輕心。及時將保留的蘑菇樣本或照片交給醫(yī)生，準確告知食用蘑菇大致時間、食用量等關(guān)鍵信息，協(xié)助快速判斷蘑菇種類及救治方案制定。

揚子晚報/紫牛新聞 記者 季娜娜

校對 胡妍璐