什么是病毒性心肌炎？

病毒性心肌炎可發(fā)生于任何年齡階段，青少年和兒童更為常見(jiàn)。這是因?yàn)椴《荆ㄈ缈滤_奇病毒、腺病毒、流感病毒等）感染后，一方面，病毒在心肌細(xì)胞大量復(fù)制，直接“攻擊”心臟。另一方面，人體針對(duì)病毒產(chǎn)生的“特種部隊(duì)”——免疫系統(tǒng)，在清除病毒的同時(shí)也會(huì)“誤傷”心肌。這都會(huì)導(dǎo)致心肌的損傷和壞死，影響心臟的正常功能并導(dǎo)致心律失常、心力衰竭、甚至心源性休克、心源性猝死！

為什么會(huì)發(fā)生如此嚴(yán)重并發(fā)癥的病毒性心肌炎卻容易被大家忽視呢？

因?yàn)樯虾粑篮湍c道感染后數(shù)日至數(shù)周，常常只出現(xiàn)非特異性癥狀，以發(fā)熱、咳嗽、胸痛、嘔吐和腹瀉等最常見(jiàn)，輕者幾乎沒(méi)有心臟癥狀，所以患者會(huì)以為是普通的感冒或拉肚子。在這種疾病的偽裝下，并未得到患者足夠重視。

暴發(fā)性心肌炎以起病急驟、進(jìn)展迅速為特點(diǎn)，很快出現(xiàn)心力衰竭、循環(huán)衰竭及各種惡性心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭，救治困難，早期病死率極高。

因此，對(duì)于“感冒”后出現(xiàn)胸悶、心悸、胸痛等癥狀，疑似病毒性心肌炎的患者要盡早就醫(yī)，并進(jìn)行體格檢查，結(jié)合心電圖、超聲心動(dòng)圖、心肌酶譜等輔助檢查手段進(jìn)行綜合診斷，避免病毒對(duì)心臟侵害的進(jìn)一步加重。

如何科學(xué)治療病毒性心肌炎？

治療方案主要包括抗病毒治療和針對(duì)心肌炎的治療，確診后通常需遵醫(yī)囑服用針對(duì)性抗病毒藥物。

心肌炎治療原則上包括休息、營(yíng)養(yǎng)支持、抗炎和免疫調(diào)節(jié)治療。對(duì)于心力衰竭、循環(huán)衰竭及各種惡性心律失常等更嚴(yán)重的并發(fā)癥則需要進(jìn)一步在心血管專(zhuān)科或者重癥醫(yī)學(xué)科針對(duì)性搶救治療，危重癥患者可能需要更強(qiáng)化的生命支持治療，如使用機(jī)械通氣術(shù)、臨時(shí)心臟起搏術(shù)、主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)或者體外膜肺氧合術(shù)支持。

如何科學(xué)預(yù)防病毒性心肌炎？

具體來(lái)說(shuō)，預(yù)防心肌炎的方法主要包括預(yù)防感冒和腸道感染的各種措施。

首先，要注意做好個(gè)人防護(hù)，勤洗手、公共場(chǎng)所戴口罩、飯前便后洗手、避免接觸感染者等。

其次，要保持良好的生活習(xí)慣，適量運(yùn)動(dòng)，充足休息，季節(jié)轉(zhuǎn)變注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體免疫能力。

最后，要加強(qiáng)對(duì)身體出現(xiàn)“感冒”樣癥狀的重視，如出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉酸痛、疲乏等癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，規(guī)范診治。

綜上所述，通過(guò)了解病毒性心肌炎的成因、癥狀及防治方法，既要有預(yù)防意識(shí)，又要掌握科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，我們才可以更好地保護(hù)自己和家人健康，擁有更幸福、美好的生活！

來(lái)源：藥物I期臨床試驗(yàn)研究室

作者：張蕊瑩

薦稿：郝曉花 劉龍

排版：李春慧

責(zé)編：范曉 張潔

出品

北京世紀(jì)壇醫(yī)院宣傳中心

專(zhuān)欄入口