心絞痛是冠心病最常見的癥狀之一，它如同一個“隱形警報”，提醒我們心臟正面臨缺血的挑戰(zhàn)。對于冠心病患者而言，掌握心絞痛的自我管理技能，不僅能有效減輕癥狀，還能顯著提升生活質量，降低急性心血管事件的風險。本文將為您提供一份實用的自我管理指南。

認識冠心病與心絞痛

冠心病，全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是威脅人類健康的重要心血管疾病之一。簡單來說，心臟就像一臺永不停歇的泵，為全身輸送血液，而冠狀動脈則是為心臟自身供血的“專屬管道”。當這些“管道”因為各種原因變得狹窄或堵塞，心肌得不到足夠的血液和氧氣供應，就會引發(fā)一系列問題，心絞痛就是其中較為常見的癥狀。

心絞痛通常表現(xiàn)為胸部壓榨性、悶脹性或窒息性疼痛，可放射至心前區(qū)與左上肢側面或頸、咽或下頜部。疼痛性質常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛。發(fā)作時常伴有胸悶、憋氣、出汗、心悸等癥狀，一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘，多為3 - 5分鐘，很少超過半小時。

冠心病的病因

● 不良生活習慣

長期吸煙是冠心病的重要危險因素。煙草中的尼古丁等有害物質會損傷血管內皮細胞，導致脂質沉積，加速動脈粥樣硬化的形成。過度飲酒也會使血壓升高，增加心臟負擔。此外，缺乏運動、長期熬夜、精神壓力大等不良生活習慣，都會影響身體的正常代謝，增加冠心病的發(fā)病風險。

●飲食因素

高鹽、高脂、高糖飲食是引發(fā)冠心病的“元兇”之一。過多的鹽分攝入會導致血壓升高，增加心臟的工作負荷；高脂肪飲食會使血液中膽固醇和甘油三酯水平升高，促進動脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展；高糖飲食則可能引發(fā)糖尿病，而糖尿病是冠心病的等危癥，會進一步加重心血管病變。

●疾病因素

高血壓、高血脂、糖尿病等疾病與冠心病密切相關。高血壓會使血管壁長期承受較高的壓力，導致血管內皮損傷；高血脂會使血液中的脂質沉積在血管壁，形成斑塊；糖尿病則會引起血糖代謝紊亂，損傷血管和神經(jīng)，增加冠心病的發(fā)病幾率。

了解心絞痛的誘因對于預防至關重要。常見的誘因包括：過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷刺激、吸煙、飲酒等。這些因素都會增加心臟的負擔，導致心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心絞痛。

心絞痛患者的自我管理方法

●合理飲食，控制體重

低鹽低脂：減少鹽分和飽和脂肪的攝入，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷物和富含不飽和脂肪酸的食物，如魚類、堅果等。

控制熱量：根據(jù)個人情況，合理控制每日總熱量攝入，避免肥胖，減輕心臟負擔。

規(guī)律進餐：定時定量，避免暴飲暴食，尤其是晚餐不宜過飽。

●適度運動，增強體質

選擇適宜運動：如散步、慢跑、太極拳等有氧運動，避免劇烈運動。

循序漸進：從低強度開始，逐漸增加運動量和強度，以不感到過度疲勞為宜。

持之以恒：每周至少運動5天，每次30分鐘以上，長期堅持才能見效。

●戒煙限酒，健康生活

戒煙：吸煙是冠心病的重要危險因素，戒煙能顯著降低心絞痛發(fā)作的風險。

限酒：男性每日酒精攝入量不超過25克，女性不超過15克，最好不飲酒。

●規(guī)律作息，充足睡眠

保證睡眠時間：每晚7-9小時的高質量睡眠對心臟健康至關重要。

避免熬夜：長期熬夜會打亂生物鐘，影響心臟功能，增加心絞痛發(fā)作的可能性。

●遵醫(yī)囑用藥，定期復查

按時服藥：按照醫(yī)生的囑咐，按時服用幫助控住心絞痛的藥物，例如降壓藥、降脂藥、中成藥（如芪冬頤心顆粒）等，不可隨意停藥或更改劑量。

定期復查：定期到醫(yī)院進行心電圖、血脂、血糖等檢查，及時了解病情變化，調整治療方案。

關鍵時刻的應急處理

●識別心絞痛發(fā)作

當您出現(xiàn)胸痛、胸悶、心悸等癥狀時，應迅速判斷是否為心絞痛發(fā)作。特別是當這些癥狀在體力活動或情緒激動后出現(xiàn)，休息或含服硝酸甘油后有所緩解時，更應高度警惕。

●立即休息

一旦心絞痛發(fā)作，應立即停止一切活動，坐下或躺下休息，保持安靜，避免緊張和恐懼。

●含服硝酸甘油

如果身邊備有硝酸甘油片，可立即舌下含服1片。一般1-2分鐘內即可起效，藥效可持續(xù)30分鐘左右。若5分鐘后癥狀未緩解，可再含服1片，但連續(xù)使用不超過3片。若癥狀仍不緩解，應立即撥打急救電話。

●撥打急救電話

如果心絞痛癥狀嚴重，持續(xù)不緩解，或伴有出汗、惡心、嘔吐、呼吸困難等癥狀，應立即撥打120急救電話，等待專業(yè)醫(yī)療人員的到來。

結語

冠心病患者的心絞痛自我管理是一個系統(tǒng)工程，需要患者在日常生活中從多個方面入手，持之以恒地做好預防、應急和心理調適工作。通過合理的飲食、適度的運動、戒煙限酒、規(guī)律作息以及遵醫(yī)囑用藥等措施，我們可以有效控制心絞痛的發(fā)作，提高生活質量。同時，學會識別心絞痛發(fā)作的征兆，掌握應急處理方法，也是保障生命安全的重要一環(huán)。最后，保持良好的心態(tài)，積極面對疾病，更是戰(zhàn)勝冠心病的關鍵。

希望每一位冠心病患者都能成為自己健康的第一責任人，通過科學的自我管理，享受更加健康、美好的生活。記住，健康掌握在自己手中，讓我們攜手努力，共同守護心臟的健康！