8月9日,越南太原中央醫(yī)院(B?nh vi?n Trung ??ng Thái Nguyên)披露了一起醫(yī)學(xué)奇跡:一名被判定瀕臨死亡的19歲多發(fā)性創(chuàng)傷患者,在家人運送返鄉(xiāng)準(zhǔn)備后事途中突然恢復(fù)生命體征,經(jīng)40天全力救治最終康復(fù)出院。
這名年輕患者因嚴(yán)重交通事故入院,當(dāng)時診斷為復(fù)合性創(chuàng)傷性休克:顱腦損傷、肝臟及頜面部創(chuàng)傷;雙側(cè)血氣胸伴肺挫傷;多發(fā)肋骨骨折合并右前臂及股骨骨折。由于傷情危重,存活希望渺茫,家屬決定帶其返鄉(xiāng)。令人震驚的是,在返家途中親屬發(fā)現(xiàn)患者手指出現(xiàn)輕微活動跡象,當(dāng)即折返太原中央醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)-解毒科(Khoa H?i s?c tích c?c - Ch?ng ??c)繼續(xù)治療。
醫(yī)生為病人治療
二次入院時,患者處于昏迷狀態(tài),需氣管插管呼吸機維持,面色蒼白,面部變形,雙側(cè)胸腔引流管在位,持續(xù)40-41℃高熱,肺通氣功能下降伴心動過速。醫(yī)療團(tuán)隊采取呼吸機支持、持續(xù)血液凈化及大劑量抗生素聯(lián)合治療方案。在連續(xù)20小時血液濾過后,患者出現(xiàn)血性痰液增多,為避免氣管堵塞,科室領(lǐng)導(dǎo)團(tuán)隊緊急實施床旁氣管切開術(shù)。
主治醫(yī)生梁麗瓊(L??ng L? Qu?nh)回憶,治療過程中患者突發(fā)下腹痛伴血便,脈搏加速,血壓驟降。腹部CT掃描顯示盲腸假性動脈瘤破裂,醫(yī)生立即進(jìn)行血管栓塞止血,并緊急輸注近2000毫升血液,最終使患者生命體征趨于穩(wěn)定。
經(jīng)過18天重癥監(jiān)護(hù)(包括96小時持續(xù)血液凈化和8次間歇性血液凈化),患者完全恢復(fù)意識,呼吸循環(huán)功能穩(wěn)定。醫(yī)療團(tuán)隊隨后分次完成頜面部、雙側(cè)前臂及股骨骨折內(nèi)固定手術(shù)。但由于長期臥床導(dǎo)致的復(fù)雜并發(fā)癥,患者術(shù)后出現(xiàn)切口腫脹滲液、持續(xù)高熱、雙側(cè)肺不張及痰液粘稠等問題。治療團(tuán)隊調(diào)整抗生素方案,加強抗凝預(yù)防,并采用高頻振動排痰儀進(jìn)行肺部護(hù)理。
40天后,這位曾被判"死刑"的年輕患者奇跡般康復(fù)出院。太原中央醫(yī)院表示,這是該院創(chuàng)傷救治史上最戲劇性的康復(fù)案例之一,充分展現(xiàn)了現(xiàn)代危重癥醫(yī)學(xué)的突破性進(jìn)展。
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