感冒發(fā)燒，掛瓶水就好了，這是多少人的刻板印象?？墒悄阒绬?，自從2016年后我國(guó)就陸陸續(xù)續(xù)禁止了門診靜脈輸液！為什么要禁止在門診進(jìn)行靜脈輸液，今天我們就來(lái)了解下靜脈輸液適應(yīng)癥和需要的注意事項(xiàng)。

輕微的感冒發(fā)燒需要輸液?jiǎn)幔?/p>

我們先來(lái)看一看什么情況下需要靜脈輸液？

01.、大出血、休克、嚴(yán)重?zé)齻?/p>

可通過(guò)靜脈輸液增加循環(huán)血容量，改善微循環(huán)，維持血壓

02.、嚴(yán)重嘔吐、腹瀉、脫水

可糾正水和電解質(zhì)，從而達(dá)到酸堿平衡

03.、 不能經(jīng)口進(jìn)食、有吞咽困難、胃腸吸收障礙

有些患者是在昏迷狀態(tài)、不宜口服藥物或者胃部無(wú)法有效吸收藥物，可以選擇靜脈輸液補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、提供熱量

04.、嚴(yán)重感染

如細(xì)菌性腦膜炎、敗血癥等需要靜脈輸抗菌藥物

05.、嚴(yán)重的皮膚過(guò)敏

一旦發(fā)生嚴(yán)重的皮膚過(guò)敏，患者就會(huì)奇癢無(wú)比、無(wú)法耐受，此時(shí)靜脈輸液可能會(huì)更好地緩解不適癥狀

06.、外用藥無(wú)效時(shí)需要使用靜脈輸液

靜脈輸液通過(guò)將藥物直接輸注到血管中，快速發(fā)揮藥效。雖然輸液治療效果好，但潛在風(fēng)險(xiǎn)也不容忽視

注意事項(xiàng)

1、輸液前一定要確認(rèn)藥物信息。

無(wú)論是住院還是門診輸液，患者都有權(quán)知道自己輸注的是什么藥、用來(lái)治療什么、可能有哪些副作用。如果有藥物過(guò)敏史，比如對(duì)青霉素、頭孢等抗生素過(guò)敏，務(wù)必提前告知醫(yī)生或藥師。輸注過(guò)程中如果出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢、胸悶等不適，要立即呼叫醫(yī)護(hù)人員處理，這可能是過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)。

2、輸液速度不能隨意調(diào)整。

有些藥物需要嚴(yán)格控制滴速，比如氯化鉀輸注過(guò)快可能引起心跳異常，某些抗生素速度太快會(huì)刺激血管導(dǎo)致疼痛。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)藥物性質(zhì)和患者情況調(diào)節(jié)合適的速度，家屬千萬(wàn)不要自行調(diào)快或調(diào)慢滴注開關(guān)，尤其是老人、兒童或心腎功能較差的患者更要小心。

3、輸液時(shí)要注意觀察穿刺部位

如果針眼周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛，或者輸液速度突然變慢，可能是靜脈炎或藥物外滲的信號(hào)。某些藥物如化療藥、高滲溶液外滲到皮下可能造成組織損傷，需要立即停止輸液并處理。輸液過(guò)程中盡量保持注射部位不動(dòng)，避免拉扯針頭導(dǎo)致移位或滲漏。

4、不要認(rèn)為“輸液比吃藥好得快”就主動(dòng)要求輸液

是否需要輸液應(yīng)由醫(yī)生評(píng)估決定，比如嚴(yán)重感染、脫水或無(wú)法口服藥物時(shí)才考慮靜脈給藥。過(guò)度輸液可能增加感染、靜脈損傷等風(fēng)險(xiǎn)，普通感冒或輕癥完全可以通過(guò)口服藥緩解。兒童、孕婦等特殊人群用藥更需謹(jǐn)慎，能口服的盡量選擇口服。

5、輸液結(jié)束后按壓針眼5分鐘以上

防止淤血，短時(shí)間內(nèi)避免穿刺側(cè)手臂提重物。如果回家后出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或輸液部位持續(xù)疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

結(jié)語(yǔ)

靜脈用藥是重要的醫(yī)療手段，但安全用藥離不開醫(yī)患雙方的共同配合。多一分了解，就能少一分風(fēng)險(xiǎn)。

審稿專家：廣東藥學(xué)會(huì) 中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 郭新銘

作者：中山大學(xué)附屬第五醫(yī)院 鐘華瑞