據(jù)意大利《日?qǐng)?bào)》報(bào)道:一種被稱為 "超級(jí)真菌" 的致命病原體正在全球醫(yī)院悄然蔓延。耳念珠菌(Candida auris)因極強(qiáng)耐藥性和高達(dá) 30% 的致死率,已引發(fā)國(guó)際醫(yī)學(xué)界高度警惕。這種真菌可在醫(yī)院環(huán)境中持久存活,對(duì)多種消毒劑和藥物耐藥,成為公共衛(wèi)生新威脅。
超級(jí)真菌特性:耐藥、持久、致命
耳念珠菌自發(fā)現(xiàn)以來已在全球?qū)е露嗥鹚劳霭咐?strong>死亡率高達(dá) 33%。其恐怖之處在于:
- 頑強(qiáng)生存能力:可在醫(yī)院表面和人體皮膚上存活數(shù)月,常規(guī)消毒難以清除
- 廣譜耐藥性:對(duì)現(xiàn)有抗真菌藥物普遍耐藥,僅剩少數(shù)藥物可能有效
- 全身侵襲性:可侵入血液、大腦、脊髓、骨骼、肺部等關(guān)鍵器官,引發(fā)致命感染
意大利微生物學(xué)會(huì)主席馬可?里吉尼教授警告:"這是一種真正的 ' 末日真菌 ',它的適應(yīng)能力和耐藥性進(jìn)化速度遠(yuǎn)超預(yù)期。"
典型案例:34 歲男子術(shù)后感染險(xiǎn)喪命
阿聯(lián)酋拉斯海瑪 Saqr 醫(yī)院近期報(bào)告了一例典型病例:一名 34 歲男子因車禍顱腦損傷接受手術(shù)后,在住院第 99 天被確診感染耳念珠菌。該患者經(jīng)歷:
- 顱內(nèi)出血緊急手術(shù)(移除部分顱骨減壓)
- 重癥監(jiān)護(hù) 3 周 + 普通病房 2 個(gè)月治療
- 腦脊液引流術(shù)后檢測(cè)發(fā)現(xiàn)耳念珠菌感染
- 抗真菌治療總計(jì) 56 天(三周注射 + 15 天靜脈給藥 + 11 天局部用藥)
經(jīng)過 7 個(gè)月住院治療,患者最終康復(fù)出院。主治醫(yī)生指出:"若未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染,該患者死亡率將超過 80%。"
蔓延原因:抗真菌藥物濫用成推手
專家分析,耳念珠菌耐藥性爆發(fā)與兩大因素密切相關(guān):
- 醫(yī)療系統(tǒng)濫用:抗真菌藥物在重癥監(jiān)護(hù)、癌癥治療中的過度使用
- 農(nóng)業(yè)面源污染:養(yǎng)殖業(yè)和種植業(yè)大量使用抗真菌劑,加速環(huán)境耐藥菌株進(jìn)化
更令人擔(dān)憂的是,在許多發(fā)展中國(guó)家,抗真菌藥物無需處方即可購買,進(jìn)一步加劇濫用問題。世界衛(wèi)生組織真菌病部門主管迪娜?帕特爾博士表示:"我們正在重復(fù)抗生素耐藥性的錯(cuò)誤,只是這次真菌的威脅可能更為致命。"
高風(fēng)險(xiǎn)人群與防范措施
重點(diǎn)防控人群包括:
- 免疫系統(tǒng)低下者(如癌癥患者、器官移植者)
- 長(zhǎng)期使用廣譜抗生素人群
- 重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)住院超過 2 周者
- 接受侵入性操作(如中心靜脈導(dǎo)管、呼吸機(jī))患者
英國(guó)已實(shí)施全國(guó)監(jiān)測(cè)系統(tǒng),要求所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)耳念珠菌感染病例。專家建議醫(yī)院采取以下措施:
- 對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者入院時(shí)進(jìn)行主動(dòng)篩查
- 使用含氯消毒劑加強(qiáng)環(huán)境清潔(耳念珠菌對(duì)酒精類消毒劑耐藥)
- 醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范
- 對(duì)感染者實(shí)施接觸隔離直至連續(xù)兩次檢測(cè)陰性
公眾無需過度恐慌,但需提高警惕:若在醫(yī)院接受治療后出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、皮疹或傷口感染,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生近期住院史。
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