東方網(wǎng)記者劉軼琳8月12日報道:阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見的睡眠呼吸障礙疾病。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師李善群教授日前接受采訪時表示,受限于疾病認(rèn)知和醫(yī)療資源覆蓋,目前大眾對OSA的認(rèn)知還普遍停留在“打鼾”這一表層癥狀,診療率僅1%,中重度患者就診率僅1/3。
“由于OSA導(dǎo)致的缺氧,病人容易合并、加重、誘發(fā)全身各個器官的問題,包括心血管疾病、腦血管疾病,還容易引起認(rèn)知功能障礙、焦慮等問題”,李善群教授表示,“在長期的疾病病程下,由于全身各個系統(tǒng)的問題,患者難以對癥治療,醫(yī)療負(fù)擔(dān)居高不下。“
OSA與單純打鼾不同,是一種嚴(yán)重的慢性疾病,不僅會增加其它健康風(fēng)險,比如高血壓、心力衰竭、2型糖尿病、代謝綜合征、焦慮、抑郁等多種疾病,甚至還會降低人的學(xué)習(xí)能力、專注能力、工作效率,增加交通事故等社會風(fēng)險。
患者張先生表示,“我白天的時候精神狀態(tài)特別差,經(jīng)常在開會的時候打瞌睡。開車也不敢開太久,擔(dān)心疲勞駕駛出事。我自己很焦慮,家人也很擔(dān)心”。張先生的睡眠監(jiān)測報告顯示,他已是中度OSA,此外還有合并高血壓疾病的傾向。
我國OSA患病人數(shù)高達(dá)1.76億,居全球首位。整體患病率達(dá)23.6%,即約5名成人中就有1名OSA患者。其中,41%的中重度OSA患者合并肥胖。據(jù)統(tǒng)計,人體體重每增加10%,呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)增加32%,中度至重度OSA發(fā)生風(fēng)險增加6倍。
“肥胖與OSA是互為因果的關(guān)系。OSA帶來的長期缺氧引起全身代謝異常,容易出現(xiàn)糖原累積、脂肪堆積,進(jìn)而導(dǎo)致肥胖。而肥胖患者更容易伴有OSA。因為在全身脂肪、皮下脂肪堆積的同時,口咽部脂肪堆積容易導(dǎo)致呼吸暫停和呼吸氣流不暢?!?李善群教授對此解釋。
據(jù)悉,過去OSA多應(yīng)用器械治療,近期,全球首個且唯一一個可治療OSA的創(chuàng)新藥物替爾泊肽正式在中國獲批。而替爾泊肽是在OSA治療領(lǐng)域首個處方藥,李善群教授表示,對于肥胖OSA患者,其既能達(dá)到體重管理的同時,又能改善OSA癥狀。目前,中山醫(yī)院已開出首批處方。
李善群教授提醒廣大老百姓,將OSA防治關(guān)口前移,做好早篩、早診、早治非常重要,“早期干預(yù)、早期管理,能讓病人少走彎路,少一些生命意外風(fēng)險?!?/p>
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