近日，香港大學(xué)深圳醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“港大深圳醫(yī)院”）泌尿外科團(tuán)隊(duì)在多學(xué)科協(xié)作下，成功為一位71歲高齡且合并多種基礎(chǔ)疾病的港籍患者，實(shí)施機(jī)器人輔助腹腔鏡左腎腫瘤切除術(shù)，完整切除直徑達(dá)20厘米的巨大腎腫瘤。該手術(shù)標(biāo)志著港大深圳醫(yī)院在高齡高?；颊邚?fù)雜腫瘤手術(shù)領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力再上新臺(tái)階。

71歲的楊伯（化名）一年前在香港體檢時(shí)，發(fā)現(xiàn)左腎占位性病變，但當(dāng)時(shí)未及時(shí)處理。2025年4月復(fù)查時(shí)，左腎腫瘤體積已增長(zhǎng)至20cm左右。而且伴隨明顯體重下降、頭暈等癥狀，高度懷疑有腎惡性腫瘤的可能。

然而，由于腎腫瘤體積過大，加之合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的復(fù)雜情況，楊伯如果選擇手術(shù)治療的話風(fēng)險(xiǎn)很高。楊伯家人帶其輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，最終選擇港大深圳醫(yī)院求醫(yī)。入院時(shí)經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，楊伯已出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血、凝血功能障礙、低蛋白血癥等晚期腎癌消耗性表現(xiàn)。

“由于患者腫瘤占據(jù)大部分左側(cè)腹腔、盆腔，手術(shù)空間相對(duì)較小，傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷大、出血多、恢復(fù)慢，而患者高齡且身體狀況復(fù)雜，對(duì)手術(shù)耐受性要求極高?！备鄞笊钲卺t(yī)院泌尿外科程小寶副顧問醫(yī)生介紹。

面對(duì)如此復(fù)雜的高風(fēng)險(xiǎn)病例，泌尿外科團(tuán)隊(duì)首先聯(lián)合內(nèi)分泌內(nèi)科、血液內(nèi)科、營養(yǎng)醫(yī)學(xué)部、麻醉醫(yī)學(xué)部進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診（MDT），制定周密的圍手術(shù)期管理方案：調(diào)控血壓、血糖，確保基礎(chǔ)疾病穩(wěn)定；糾正凝血功能及貧血，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；改善營養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)患者恢復(fù)能力。

“經(jīng)過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）評(píng)估，我們決定采用手術(shù)機(jī)器人輔助腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)，以盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，提高腫瘤切除準(zhǔn)確度?！背绦毥榻B，“機(jī)器人手術(shù)操作更穩(wěn)定、視野更清晰，尤其適合狹小操作空間解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜的手術(shù)，對(duì)于高齡患者，微創(chuàng)手術(shù)能顯著降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，加速康復(fù)?！?/p>

手術(shù)中，泌尿外科團(tuán)隊(duì)通過機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)的3D高清視野和靈活機(jī)械臂，在狹小空間內(nèi)精準(zhǔn)分離腫瘤與周圍血管、臟器的粘連，完整切除腫瘤，腫瘤連同腎塊體積直徑接近25cm，并最大限度減少出血和損傷，整個(gè)手術(shù)出血量?jī)H數(shù)十毫升。

得益于微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，患者術(shù)后恢復(fù)順利，貧血、凝血功能等指標(biāo)顯著改善，營養(yǎng)狀況和精神狀態(tài)良好，現(xiàn)已出院返港。據(jù)介紹，此次手術(shù)的成功，體現(xiàn)了港大深圳醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作診療（MDT）模式的優(yōu)勢(shì)，也彰顯了機(jī)器人輔助微創(chuàng)技術(shù)在復(fù)雜腫瘤手術(shù)中的突破性價(jià)值，為高齡高危患者提供了治療新希望。

泌尿外科專家提醒：腎癌早期常無明顯癥狀，定期體檢尤為重要。若發(fā)現(xiàn)腎臟占位性病變，應(yīng)盡早前往?？凭驮\，避免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

采寫：南都N視頻記者 韓成良 通訊員 港深醫(yī)信