縣域醫(yī)療機構(gòu)抱團取暖，兩家縣級醫(yī)院官宣已從組織架構(gòu)上完成合并。

作者｜柒小略

來源｜看醫(yī)界

8月7日，合浦縣紅十字會智慧醫(yī)院公眾號發(fā)布消息：“因合浦縣紅十字會醫(yī)院已與合浦縣中醫(yī)醫(yī)院合并，原合浦縣紅十字會醫(yī)院微信、支付寶小程序自2025年8月8日起下架并停止使用。”

這則公告表面看是線上服務(wù)的遷移，背后則是一場實質(zhì)性醫(yī)療機構(gòu)整合——實際上兩家縣級醫(yī)院已從組織架構(gòu)上完成合并，統(tǒng)稱為合浦縣中醫(yī)醫(yī)院。

兩家二級醫(yī)院合并，共創(chuàng)三級中醫(yī)院

公開資料顯示，合浦縣中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建于1962年7月，是廣西成立最早的縣級中醫(yī)醫(yī)院之一，醫(yī)院實際開放床位299張。2019年9月底，該院完成了舊址整體搬遷，建設(shè)了門診綜合樓、供應(yīng)中心、醫(yī)技樓及住院綜合樓。2022年6月，該院通過二級甲等醫(yī)院復(fù)評。擁有廣西自治區(qū)級四個重點?？疲汗莻啤D科、腦病科、肛腸科。

合浦縣紅十字會醫(yī)院（合浦縣第二人民醫(yī)院、合浦骨傷科醫(yī)院）床位302張，是一家集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、教學、科研于一體，擁有骨科、微創(chuàng)醫(yī)學、康復(fù)醫(yī)學、核醫(yī)學等特色專科的縣級綜合醫(yī)院。2022年門急診量103038人次，住院人次7376，業(yè)務(wù)收入7000萬元。

兩院整合并非臨時決策。合浦縣中醫(yī)院院長根據(jù)陳強松院長在2024北部灣醫(yī)學交流會上的介紹，當前正以兩家醫(yī)院整合為契機，按照“一院兩區(qū)”標準優(yōu)化科室設(shè)置，為創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院做準備。合并后的醫(yī)院規(guī)?？捎^：職工總?cè)藬?shù)697人，其中醫(yī)師169人，護士293人，正高職稱21人，副高112人，開放床位602張。

學科建設(shè)方面，合并后的醫(yī)院擁有骨傷科、婦科、腦病科、肛腸科四個自治區(qū)級重點?？啤Ｆ渲泄莻?、康復(fù)科及中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心列入自治區(qū)重點建設(shè)學科，中醫(yī)骨傷科獲評2023年度合浦名?？?。

2025年1月，合浦縣人民政府辦公室印發(fā)了《合浦縣全面推進緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案的通知》，通知顯示，合浦縣域內(nèi)共組建兩個醫(yī)共體，其中合浦縣第二醫(yī)共體牽頭醫(yī)院即為合浦縣中醫(yī)醫(yī)院（縣紅十字會醫(yī)院、縣骨傷科醫(yī)院）。醫(yī)共體旗下成員單位為廉州鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、石康鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)行政村衛(wèi)生室。

醫(yī)院合并潮來了

合浦的案例只是全國縣域醫(yī)療資源整合大潮中的一朵浪花。據(jù)不完全統(tǒng)計，僅2025年以來，僅媒體報道的全國就已發(fā)生十余起公立醫(yī)院合并事件，涉及四川、浙江、安徽、河南、廣東等近10個省份。

8月初，四川劍閣縣完成整合：劍閣縣第一人民醫(yī)院整體劃入劍閣縣人民醫(yī)院，形成“一院三區(qū)”架構(gòu)。值得關(guān)注的是，劍閣縣第一人民醫(yī)院本身就是2022年9月由縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院的部分院區(qū)整合而成的二級綜合醫(yī)院。

8月8日，四川夾江縣人民醫(yī)院宣布關(guān)閉兒科、婦產(chǎn)科門診住院部，整體整合到新建的夾江縣婦女兒童醫(yī)院。該院選址于原縣人民醫(yī)院舊址，規(guī)劃床位300張。

更早前，今年6月，安徽霍邱縣衛(wèi)健委發(fā)布公告，撤銷縣第一和第二人民醫(yī)院，組建全新的霍邱縣人民醫(yī)院。

今年4月底，河南省洛陽市第一人民醫(yī)院與洛陽市第三人民醫(yī)院也宣布合并整合，重新組建洛陽市第一人民醫(yī)院。這兩家均為三級規(guī)模綜合性醫(yī)院，建院也均已百年。合并后的新洛陽市第一人民醫(yī)院床位將增至1200張。

2024年10月，在廣東汕頭兩家擁有百年歷史的醫(yī)院——汕頭市第二人民醫(yī)院和第三人民醫(yī)院重組為規(guī)劃床位1800張的三級甲等綜合醫(yī)院。

這些醫(yī)院整合的案例從?？瀑Y源整合到全院合并，從“抱團求生”到“強強聯(lián)合”皆有，可以說，當前縣域醫(yī)療資源正經(jīng)歷深度重構(gòu)。

合并潮背后：醫(yī)療資源的重構(gòu)

此前《健康界》曾撰文分析，這場席卷全國的醫(yī)院合并潮背后，是政策、經(jīng)濟與醫(yī)療體系需求的三重驅(qū)動。

在政策方面，近年來國家持續(xù)推動醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，從頂層設(shè)計上打破醫(yī)院間的行政壁壘，為醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院合并提供了政策的便利。

經(jīng)濟壓力則成為最直接的推手。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當前60%以上的縣級醫(yī)院存在經(jīng)營虧損，部分醫(yī)院甚至面臨績效發(fā)放困難、工資拖欠等嚴峻挑戰(zhàn)。合并成為集中資源、提升效率的重要路徑。

此外，醫(yī)療體系的結(jié)構(gòu)性需求也為整合提供了合理性。三級醫(yī)院擅長疑難復(fù)雜疾病診療，二級及基層機構(gòu)以常見病、慢性病管理為主。整合可實現(xiàn)資源互補，避免重復(fù)建設(shè)。

值得一提的是，不同層級醫(yī)院的整合動機存在顯著差異：縣域醫(yī)院多為生存而整合；三甲醫(yī)院則更多為發(fā)展而擴張，在政策限制新院區(qū)擴張背景下，合并?？漆t(yī)院成為增強實力的有效方式。

如寧波市第一醫(yī)院與寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院合并后，成為浙東地區(qū)規(guī)模最大的三甲綜合醫(yī)院。

此外，這兩年出生率下降也成為?？瀑Y源整合的催化劑。例如，四川夾江縣2023年上半年出生人口僅662人，人口自然增長率為-2.53‰，這種情況下，多家醫(yī)院維持產(chǎn)科業(yè)務(wù)難以為繼，資源整合成為必然選擇。

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