帕金森病,常表現(xiàn)為手部震顫、肢體僵硬、行動(dòng)遲緩,侵蝕生活質(zhì)量。在中醫(yī)理論中,帕金森病多歸為 “顫證”“痙證”“振掉” 等范疇,其治療以辨證論治為核心,強(qiáng)調(diào)個(gè)體化調(diào)理,注重 “標(biāo)本兼治”,在改善癥狀、延緩進(jìn)展、減少西藥副作用等方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。
盛勁強(qiáng)醫(yī)生從醫(yī)三十年,秉持“醫(yī)者仁心”,對患者耐心如親。診室總有等待的人,有人千里慕名而來,有人因他重拾信心。在他看來,帕金森患者的手抖、步態(tài)不穩(wěn)只是表象,只有找到氣血運(yùn)行的“堵點(diǎn)”和肝腎虧虛的“痛點(diǎn)”,才能制定出精準(zhǔn)的治療方案,讓患者不僅癥狀緩解,更能重拾生活的底氣。
65歲的張先生就是盛大夫眾多患者中的一位。男性,65歲,退休教師。因 “肢體震顫、活動(dòng)遲緩3年,加重半年” 于2024年3月就診?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)右手輕微震顫,靜止時(shí)明顯,活動(dòng)后減輕,未予重視。
隨著病情進(jìn)展,震顫逐漸累及左手及雙下肢,伴隨肢體僵硬、動(dòng)作遲緩,穿衣、扣紐扣等日常活動(dòng)困難。半年前癥狀明顯加重,行走時(shí)呈慌張步態(tài),轉(zhuǎn)身困難,伴頭暈、腰膝酸軟、失眠多夢等癥狀。曾在外院診斷為 “帕金森病”,服用美多巴治療后癥狀有所緩解,但出現(xiàn)頭暈、惡心等不良反應(yīng),遂尋求中醫(yī)治療。
盛大夫接診后,細(xì)致地詢問了張先生的病史:從最初發(fā)病的細(xì)微癥狀,到飲食偏好、睡眠質(zhì)量,隨后,他為張先生把脈,看舌,發(fā)現(xiàn)脈象沉細(xì)無力,尺脈尤甚,舌象舌質(zhì)暗紅,苔薄白,舌體稍胖,邊有齒痕。辨證為肝腎不足、氣血虧虛、痰瘀阻絡(luò)證。
患者年逾六旬,肝腎漸衰,精血不足,筋脈失養(yǎng),故出現(xiàn)肢體震顫、肌肉僵硬;氣血虧虛,不能濡養(yǎng)清竅,則頭暈?zāi)垦?、神疲乏力;肝腎陰虛,虛火上擾,故失眠多夢;舌質(zhì)暗紅、脈沉細(xì)無力均為肝腎不足、氣血虧虛之象。
盛大夫針對患者的辨證結(jié)果,采用滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血、化痰通絡(luò)的治療原則,綜合運(yùn)用中藥進(jìn)行治療。熟地黃 ,山茱萸 ,枸杞子,當(dāng)歸 ,白芍,黃芪,黨參,白術(shù),茯苓,天麻,鉤藤 ,僵蠶,地龍,丹參 ,牛膝,炙甘草 。失眠多夢明顯加酸棗仁 、遠(yuǎn)志。 肢體僵硬明顯加雞血藤 、伸筋草 。每日1 劑,分早晚兩次溫服。
一療程后患者肢體震顫較前減輕,右手震顫頻率降至每秒 2-3 次,持物時(shí)穩(wěn)定性提高。肢體僵硬感有所緩解,晨起活動(dòng)較前靈活。頭暈、腰膝酸軟癥狀減輕,睡眠質(zhì)量改善,能安靜入睡 5-6 小時(shí)。舌質(zhì)仍暗紅,苔薄白,脈沉細(xì)。
三療程后,患者震顫癥狀基本控制,僅在勞累或情緒緊張時(shí)出現(xiàn)輕微震顫。肢體活動(dòng)靈活,步態(tài)正常,可獨(dú)立完成日?;顒?dòng)。無明顯頭暈、腰膝酸軟等不適,睡眠、飲食正常。
復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)均在正常范圍。囑患者繼續(xù)服用中藥鞏固治療 1 個(gè)月,逐漸減少美多巴用量,堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)診。
中醫(yī)治療帕金森病注重整體調(diào)理,通過改善患者體質(zhì)、調(diào)節(jié)臟腑功能來緩解癥狀,減少西藥不良反應(yīng),提高生活質(zhì)量。但帕金森病是一種進(jìn)行性疾病,中醫(yī)治療需長期堅(jiān)持,同時(shí)應(yīng)注重預(yù)防調(diào)護(hù),避免勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。隨著中醫(yī)理論研究的深入和治療方法的創(chuàng)新,中醫(yī)在帕金森病的防治中必將發(fā)揮更大作用。
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