北京
【五蟲扶頸湯】咨詢：156-0089-6344（同微步信）
患者張某，38歲。主訴頸部不自主向右側(cè)傾斜伴僵硬疼痛1年余，加重2個月。現(xiàn)癥見：頸部右側(cè)肌肉持續(xù)痙攣，頭向右側(cè)偏斜，需用手托扶方可短暫回正，轉(zhuǎn)動受限，伴頭暈乏力、腰膝酸軟，夜間失眠多夢，舌淡苔白，脈沉細。曾在外院診斷為“痙攣性斜頸”，予西藥對癥治療效果不佳，遂求治中醫(yī)。
中醫(yī)辨證：結(jié)合癥狀與舌脈，辨為“痙證”，證屬肝腎虧虛、筋脈失養(yǎng)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》言“肝主筋”“腎主骨生髓”，患者久勞傷腎，肝腎不足則筋脈失其濡養(yǎng)，虛風內(nèi)動而發(fā)痙攣；腰膝酸軟、頭暈乏力為肝腎虧虛之征，舌淡苔白、脈沉細亦符合虛證表現(xiàn)。
用藥思路：以滋補肝腎、柔筋止痙為治則，方選五蟲扶頸湯加減。處方：熟地黃，山茱萸，枸杞子，菟絲子，鹿角膠，白芍，炙甘草，葛根，木瓜，天麻……
治療效果：服藥1個療程后，患者頸部痙攣明顯減輕，頭偏斜幅度減小，可自主緩慢轉(zhuǎn)動；續(xù)服3個療程，頸部活動基本正常，僵硬疼痛消失，頭暈失眠等癥狀亦緩解。隨訪3個月，未見復發(fā)，生活質(zhì)量恢復如常。
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