張凱在氣管鏡室進(jìn)行氣管鏡操作及現(xiàn)場教學(xué)

“又是忙碌的一天。”當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月11日傍晚，在非洲坦桑尼亞穆希比利國家醫(yī)院，從內(nèi)鏡室走出來的第27批援坦桑尼亞中國醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長、淄博市第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生張凱疲憊地伸展了一下手臂，當(dāng)天，他又在內(nèi)鏡室連續(xù)工作了好幾個(gè)小時(shí)。

當(dāng)?shù)貢r(shí)間8月12日凌晨5點(diǎn)，與記者連線的時(shí)候，在距離中國萬里之遙的非洲，這位來自淄博的“白衣使者”說，他每天都在奔忙。從2024年1月4日離開家鄉(xiāng)那一刻起，他與同行的10名第27批援坦桑尼亞中國醫(yī)療隊(duì)員一起，面對落后的醫(yī)療條件、陌生的疾病譜系，用仁心醫(yī)術(shù)為坦桑尼亞的普通民眾點(diǎn)亮了生命之光。

這次跨越萬里山海的無私援助，是張凱醫(yī)生的職業(yè)長征，也是淄博援非醫(yī)生的“生命遠(yuǎn)征”。

10秒搶回一位患者的生命

“到非洲的第二天，我們就進(jìn)入緊張的工作狀態(tài)。”在與記者連線時(shí)，張凱說經(jīng)過20多個(gè)小時(shí)的旅程，當(dāng)?shù)貢r(shí)間2024年1月5日，他們安全抵達(dá)了坦桑尼亞達(dá)累斯薩拉姆市?！盀榱吮M快開展工作，1月6日，我們就與第26批援坦桑尼亞中國醫(yī)療隊(duì)進(jìn)行了工作交接?！?/p>

隨后，張凱就一頭扎進(jìn)了醫(yī)院。在坦桑尼亞，他的工作崗位在穆希比利國家醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）?！斑@里患者很多，我們每天都忙得腳不沾地?！?/p>

進(jìn)入ICU的患者大多身處危重狀態(tài)，病情瞬息萬變。一天早晨上班，張凱剛走進(jìn)病房，就聽到有護(hù)士大喊“emergency（急救）”。張凱急忙跑過去，發(fā)現(xiàn)是醫(yī)院接收的一位破傷風(fēng)氣管插管的病人，其病情突然加重。

“當(dāng)時(shí)，病人突發(fā)喘憋加重、心率增快、指脈氧下降，呼吸機(jī)報(bào)警潮氣量只有10ml左右。用聽診器聽診，病人雙肺呼吸音都聽不到?！睆垊P說，憑借多年的經(jīng)驗(yàn)，他判斷這次病人的突發(fā)狀況，可能是氣道痰液阻塞引起的，需要用吸痰管緊急吸痰。

這時(shí)，意外發(fā)生了，吸痰管在氣管插管內(nèi)怎么也下不去。在冷靜分析病人情況后，張凱戴上無菌手套，拔除了病人的氣管插管，并更換了新的，整個(gè)救治過程不到10秒鐘。隨后，病人的呼吸逐漸平穩(wěn)，心率、指脈氧和呼吸機(jī)潮氣量也都逐漸恢復(fù)正常。全程目睹張凱救人的ICU病房主任Baraka豎起了大拇指。

救治結(jié)束后，醫(yī)生們檢查拔出的氣管插管，發(fā)現(xiàn)管內(nèi)有約5厘米的痰痂已完全阻塞管腔，再不進(jìn)行緊急救治，病人會有生命危險(xiǎn)。

10秒鐘，張凱跟時(shí)間賽跑搶回一條生命，這一消息轟動了整個(gè)病區(qū)。

義診救助重病貧困兒童

工作連軸轉(zhuǎn)的同時(shí)，張凱所在的中國醫(yī)療隊(duì)還經(jīng)常利用休息時(shí)間開展社區(qū)義診活動，為當(dāng)?shù)匦W(xué)的學(xué)生提供免費(fèi)健康檢查與咨詢服務(wù)。

“在一次義診中，我們救助了當(dāng)?shù)匾幻?歲的貧困兒童，至今，孩子的家人還對中國醫(yī)生心懷感激?！睆垊P說。

這是2024年2月3日，中國援坦醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員到坦桑尼亞菩提國際學(xué)校進(jìn)行義診時(shí)發(fā)生的事。那天，查體工作一開始，張凱就發(fā)現(xiàn)了一名患肺炎的小學(xué)生，他當(dāng)即給出了治療方案?！昂芏嗷疾『⒆拥玫搅藥椭??！睆垊P說，讓他印象最深的，是一名患有先天性臍疝的小學(xué)生，一直躲躲閃閃十分害怕見人。

經(jīng)過交流得知，孩子名叫路易斯，當(dāng)時(shí)只有8歲。“孩子病情十分嚴(yán)重，但因家中貧困，沒有條件治療。我們義診時(shí)，他的先天性臍疝已發(fā)展成巨大腹壁疝，腹部高高隆起像抱了一個(gè)足球，嚴(yán)重影響著他的日常生活?！睆垊P說，為了讓路易斯盡快得到治療，中國援坦醫(yī)療隊(duì)全體隊(duì)員決定共同承擔(dān)孩子的醫(yī)療費(fèi)用。得知路易斯的情況后，正在當(dāng)?shù)厥┕さ闹需F建工集團(tuán)也送來了慰問金。

有了醫(yī)療費(fèi)，路易斯很快就進(jìn)行了手術(shù)治療。在中國援坦醫(yī)療隊(duì)專家和當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的共同努力下，他懷里的那顆“足球”終于消失了。而隨著身體逐漸康復(fù)，路易斯也開始回歸正常生活，并重新回到學(xué)校學(xué)習(xí)。

現(xiàn)在，不少像路易斯一樣得到中國援坦醫(yī)生救助的非洲孩子，都已化身中非友誼的使者，在他們的心里，中國是一個(gè)充滿愛心的國家。

培養(yǎng)一批“帶不走”的醫(yī)療隊(duì)

援非的醫(yī)療工作繁忙、勞累，但又充滿快樂?？粗∪嗽谧约旱木戎蜗禄謴?fù)健康，張凱感到十分欣慰。

不過，他跟醫(yī)療隊(duì)的同事們還在籌劃和實(shí)踐著一項(xiàng)更偉大的事業(yè)。張凱說：“在坦桑尼亞姆貝亞大區(qū)轉(zhuǎn)診醫(yī)院工作期間，我們充分發(fā)揮自己的專業(yè)特長，積極開展新技術(shù)新項(xiàng)目，并面向當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員系統(tǒng)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和臨床教學(xué)活動，有效促進(jìn)中坦醫(yī)療合作深入發(fā)展的同時(shí)，致力于為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院培養(yǎng)一批‘帶不走’的醫(yī)療隊(duì)?！?/p>

這項(xiàng)工作看似尋常，難度卻不小?！案鶕?jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)短板和重癥醫(yī)學(xué)發(fā)展需求，我開展了一系列臨床教學(xué)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)?！睆垊P說，在重癥監(jiān)護(hù)病房，他利用一切可以利用的時(shí)間，結(jié)合典型病例與實(shí)際操作，對當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

在一場手術(shù)中，他完成深靜脈置管操作手把手教學(xué)；在一次救治后，他對當(dāng)?shù)貛酌t(yī)生進(jìn)行了纖維支氣管鏡臨床操作培訓(xùn)；工作之余，他多次為當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展呼吸機(jī)臨床應(yīng)用與管理講座，幫助醫(yī)護(hù)人員系統(tǒng)提升重癥患者救治與管理能力。

現(xiàn)在，穆希比利國家醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)室里，許多操作規(guī)范均采用中國模式，而張凱的創(chuàng)新性技術(shù)更是為這一模式作出了突出貢獻(xiàn)。

在這里，張凱成功開展新技術(shù)“氣管鏡引導(dǎo)下經(jīng)皮氣管切開術(shù)”。中國援坦醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)坦桑尼亞的時(shí)候，這項(xiàng)技術(shù)在國內(nèi)已廣泛開展，但在坦桑尼亞卻是空白，張凱便利用做手術(shù)的機(jī)會在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了新技術(shù)現(xiàn)場培訓(xùn)。

“相較傳統(tǒng)的開放式氣管切開術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)具有創(chuàng)傷小、定位精準(zhǔn)、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等多重優(yōu)勢，特別適用于重癥及長期氣管插管患者的呼吸道管理?！睆垊P表示，手術(shù)在纖維支氣管鏡實(shí)時(shí)引導(dǎo)下進(jìn)行，可有效減少術(shù)中誤傷氣管后壁、大出血等風(fēng)險(xiǎn)。

為推動這項(xiàng)技術(shù)落地，張凱與坦桑尼亞當(dāng)?shù)蒯t(yī)生協(xié)作，制定手術(shù)流程、翻譯操作規(guī)范、培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員，并在手術(shù)過程中進(jìn)行全程指導(dǎo)。通過實(shí)際操作與技術(shù)講解，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員掌握該項(xiàng)技術(shù)，提高對重癥患者氣道管理的能力。截至目前，張凱已順利完成30余場現(xiàn)場教學(xué)，取得良好臨床效果，30多位病患因這項(xiàng)新技術(shù)受益。

“由于醫(yī)療資源相對匱乏，在坦桑尼亞，許多疾病的診治常常依賴于醫(yī)護(hù)人員的臨床經(jīng)驗(yàn)。而在ICU這樣的重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境下，患者往往面臨多種并發(fā)癥的挑戰(zhàn)，需要更多專業(yè)的診治手段?！睆垊P說，為了給疑難危重病人提供更好的診治，他還積極利用微信及遠(yuǎn)程會診平臺，與淄博市第一醫(yī)院的各專業(yè)專家展開跨國合作，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程多學(xué)科協(xié)同診療，為坦桑尼亞醫(yī)院ICU的患者提供全方位的診療支持，不少患者因此重獲新生。

以張凱為代表的中國援非醫(yī)療隊(duì)用“技術(shù)援助+能力建設(shè)”的工作模式，向全世界展現(xiàn)了中國醫(yī)生“敬業(yè)、仁愛、奉獻(xiàn)、共享”的職業(yè)精神和高度的國際責(zé)任感。

采訪中，記者了解到，援外醫(yī)療在淄博市第一醫(yī)院有著光榮的傳統(tǒng)。1964年8月，第一支中國醫(yī)療隊(duì)赴桑給巴爾進(jìn)行醫(yī)療援助。1968年3月，山東省向坦桑尼亞派出的第一支援助醫(yī)療隊(duì)，就是由淄博市第一醫(yī)院外科醫(yī)師趙景浩擔(dān)任醫(yī)療組組長。截至目前，共參加了省26個(gè)批次援外醫(yī)療隊(duì)員的選拔工作，先后派出援外醫(yī)療隊(duì)員38人，其中援坦桑尼亞34人、援塞舌爾3人、援湯加1人，圓滿完成了國家和省交付的援外醫(yī)療任務(wù)。目前，淄博市第一醫(yī)院共有11批醫(yī)療隊(duì)伍12人次醫(yī)療專家奔赴援外一線，他們以無私的奉獻(xiàn)精神和精湛的醫(yī)療技術(shù)贏得了受援國的高度認(rèn)可。

跨越山海，萬里守護(hù)，淄博醫(yī)生的“生命遠(yuǎn)征”還在繼續(xù)。

大愛無疆，致敬每一位遠(yuǎn)征萬里的淄博援非醫(yī)生。

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責(zé)任編輯：劉宗堯