封面新聞記者 邱添

2025年8月8日凌晨的新疆伊犁，《中國好聲音》第五季學員樸翔因心肌梗死（心梗）去世，這位被汪峰盛贊表演“柔中帶勁”的哈薩克族歌手，生命永遠定格在了35歲。

樸翔的遭遇并非個例。據(jù)統(tǒng)計，我國每5例死亡中就有1例是心梗所致。更令人擔憂的是，由于熬夜、高糖飲食等原因，30-40歲人群發(fā)病率正快速上升。為幫助大家理清心梗識別與預防知識，記者專訪了四川大學華西天府心內(nèi)科李翔醫(yī)生。

心梗不是“老年病”，年輕人同樣高危

李翔介紹，心肌梗死是冠狀動脈急性阻塞導致心肌缺血壞死的急癥。傳統(tǒng)觀念中，心梗多發(fā)于中老年人群：男性多見于45歲以上，女性多見于絕經(jīng)后（55歲以上）。但由于現(xiàn)代生活方式改變，年輕群體發(fā)病風險正在顯著提高。

心肌梗死（心梗）已不再是中老年人的“專利”。李翔醫(yī)生指出，近年來心梗發(fā)病呈現(xiàn)明顯年輕化趨勢，與長期熬夜、吸煙、高脂高糖飲食、精神壓力大等現(xiàn)代生活方式密切相關(guān)。

心梗發(fā)作，不只是“胸口疼”

心梗癥狀存在典型與不典型之分，不典型癥狀極易被誤判，延誤治療。

心梗最典型的癥狀是胸骨后或心前區(qū)壓榨性、緊縮性疼痛，常被形容為“像一頭大象坐在胸口”，程度劇烈，疼痛可持續(xù)20分鐘以上，含服硝酸甘油不能緩解，另外，還可能出現(xiàn)可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、左下頜、背部甚至上腹部的疼痛，常伴有瀕死感、大汗淋漓。

據(jù)李翔介紹，很多患者尤其是女性、老年人或糖尿病患者，癥狀并不典型，可能表現(xiàn)為：上腹痛（易被誤認為胃病）、惡心、牙痛、咽喉發(fā)緊、莫名乏力、氣短、出冷汗極易被誤判為胃病、牙病等。

而心梗的死亡率與救治時間密切相關(guān)。李翔強調(diào)，若發(fā)病后120分鐘內(nèi)接受溶栓或介入治療，院內(nèi)死亡率可降至5%以下；若未及時干預，急性期（24小時內(nèi)）死亡率可達30%以上。

如何自測心梗風險？

心梗的本質(zhì)是冠狀動脈內(nèi)粥樣硬化斑塊破裂，形成血栓阻塞血管，而心梗的發(fā)生與危險因素密切相關(guān)。李翔建議從以下幾個方面自我評估：

1. 基礎(chǔ)疾病：是否有高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖？

2. 生活習慣：是否吸煙、缺乏運動、飲食高鹽高脂、精神壓力大或熬夜？

3. 家族史：直系親屬是否有早發(fā)冠心?。浚ㄖ毕涤H屬中男性＜55 歲、女性＜65 歲患冠心?。?/p>

4. 癥狀預警：是否出現(xiàn)活動后（如爬樓、快走）胸悶、胸痛等不適，休息數(shù)分鐘后緩解？反復出現(xiàn)與活動相關(guān)的上腹痛、牙痛（如運動時發(fā)作，休息后消失）。

預防心梗，從生活細節(jié)做起

預防分為一級預防（未發(fā)病）和二級預防（已發(fā)?。?/p>

控制三高：規(guī)范用藥，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖；

戒煙限酒：戒煙包括遠離二手煙，酒精每日男性≤25g，女性≤15g；

合理飲食：低鹽、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果、全谷物；

堅持運動：每周至少150分鐘中等強度運動；

管理體重：BMI控制在18.5–23.9，注意腰圍；

保證睡眠：每天7–8小時，避免長期熬夜和精神緊張。

心梗是可防可控的疾病，早期識別風險、及時干預，能顯著降低發(fā)病率和死亡率。李翔提醒，一旦出現(xiàn)疑似癥狀，請立即撥打120，爭取黃金救治時間。