陽光訊(記者 鄭亞雷 通訊員 趙永華)近日,西安市長安區(qū)醫(yī)院介入血管科聯(lián)合急診外科、介入手術(shù)室等多學(xué)科團隊,成功為一名"腘動脈血管外膜下囊腫"患者實施手術(shù)治療。該病例因發(fā)病率極低、癥狀隱匿且易誤診,成為區(qū)域內(nèi)首例規(guī)范化診療的成功案例。
54歲的王先生(化名)是一名建筑工人,無名原因出現(xiàn)右下肢活動后疼痛,行走50米左右疼痛加重,20余天不見好轉(zhuǎn),于是來到西安市長安區(qū)醫(yī)院就診。介入血管科趙永華主任接診后發(fā)現(xiàn),患者足部發(fā)涼,動脈搏動消失,便收住院著手下一步檢查治療。
經(jīng)過右下肢超聲檢查,考慮腘動脈血栓形成,完善增強CT(CTA)三維重建影像學(xué)檢查后結(jié)果回報為腘動脈陷迫綜合征,經(jīng)MRA血管成像,醫(yī)生高度懷疑腘動脈血管外膜下囊腫。腘動脈血管外膜下囊腫(Adventitial Cystic Disease of Popliteal Artery)全球發(fā)病率不足0.1%,國內(nèi)文獻報道僅百余例,常被誤診為血栓閉塞性脈管炎或動脈硬化閉塞癥。此類疾病較為罕見,大多發(fā)病隱匿,通常無自愈可能,手術(shù)是理想的治療方法。
該院醫(yī)務(wù)科組織骨外科、急診外科、影像科、超聲科多學(xué)科會診,明確臨床診斷。由介入血管科主任趙永華和急診外科主任藺秋麇組成的手術(shù)團隊為患者實施了“血管外膜囊腫切除術(shù)”,手術(shù)順利,術(shù)中患者右側(cè)足背動脈即恢復(fù)搏動,術(shù)后病理報告證實為腘動脈血管外膜下囊腫。本病例填補了該院血管外科對該病病種診療的空白,為血管外科罕見疾病的治療提供了有益的診療思路。
該院介入血管科溫馨提示:下肢突發(fā)缺血癥狀且常規(guī)治療無效時,需高度警惕血管外膜囊腫等罕見病因,早期影像學(xué)精準(zhǔn)評估是關(guān)鍵。西安市長安區(qū)醫(yī)院介入血管科將持續(xù)深耕血管疾病微創(chuàng)診療領(lǐng)域,以技術(shù)創(chuàng)新破解臨床難題,為罕見病患者撥開迷霧,守護健康。
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