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肺炎是一種由病原體感染引起的肺部炎癥，可發(fā)生在任何年齡段，尤其對(duì)兒童、老年人和免疫力較弱的人群威脅更大。數(shù)據(jù)顯示，全球每年因肺炎導(dǎo)致的死亡人數(shù)中，兒童和老年人占比超過(guò)60%。生活中，很多人容易把肺炎的早期癥狀當(dāng)成普通感冒，覺(jué)得“扛一扛就好”，結(jié)果延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，甚至引發(fā)重癥風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)，肺炎與感冒在癥狀嚴(yán)重程度、進(jìn)展速度和危害上有明顯區(qū)別。了解肺炎的相關(guān)知識(shí)，才能及時(shí)識(shí)別危險(xiǎn)信號(hào)，避免病情加重，守護(hù)自己和家人的呼吸健康。

一、肺炎的常見(jiàn)致病原因

肺炎的發(fā)生與病原體感染、身體抵抗力下降及環(huán)境因素密切相關(guān)，主要原因包括以下幾類(lèi)：

1.病原體感染：細(xì)菌是引發(fā)肺炎的常見(jiàn)元兇，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等，可直接侵犯肺部組織引發(fā)炎癥；病毒感染如流感病毒、新冠病毒、呼吸道合胞病毒等，也會(huì)導(dǎo)致病毒性肺炎，且容易合并細(xì)菌感染使病情加重；支原體、衣原體等非典型病原體感染在兒童和青少年中較為多見(jiàn)，常表現(xiàn)為持續(xù)的刺激性咳嗽。

2.免疫力低下：兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，老年人免疫功能隨年齡衰退，這兩類(lèi)人群對(duì)病原體的抵抗力較弱，是肺炎的高發(fā)群體；患有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心臟病等基礎(chǔ)疾病的人，身體抵抗力會(huì)明顯下降，感染肺炎的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；長(zhǎng)期使用激素、免疫抑制劑或接受放化療的人群，免疫力會(huì)受到抑制，更容易受到病原體侵襲。

3.環(huán)境與行為因素：長(zhǎng)期吸煙會(huì)損傷呼吸道黏膜，破壞氣道的防御功能，增加肺炎的發(fā)病幾率；空氣污染、粉塵、有害氣體等環(huán)境刺激，會(huì)削弱呼吸道的屏障作用；受涼、過(guò)度勞累等情況會(huì)導(dǎo)致身體免疫力暫時(shí)下降，為肺炎的發(fā)生提供可乘之機(jī)；在人群密集、通風(fēng)不良的場(chǎng)所，病原體傳播速度快，感染風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)升高。

二、肺炎的典型癥狀表現(xiàn)

肺炎的癥狀比普通感冒更嚴(yán)重，全身反應(yīng)也更明顯，主要包括以下幾類(lèi)：

1.核心呼吸道癥狀：發(fā)熱是肺炎最突出的表現(xiàn)，多為高熱(體溫超過(guò)38.5℃)，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，服用普通退燒藥后效果往往不佳；咳嗽會(huì)逐漸加重，初期可能是干咳，后期會(huì)出現(xiàn)咳痰，細(xì)菌感染時(shí)痰液多為黃色或綠色膿性，部分患者還會(huì)出現(xiàn)痰中帶血的情況；呼吸急促是肺炎的重要信號(hào)，兒童會(huì)表現(xiàn)為呼吸頻率明顯加快，成人則可能出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、胸痛，且深呼吸時(shí)疼痛會(huì)加重。

2.伴隨癥狀：患者常會(huì)感到極度乏力、精神萎靡，兒童可能出現(xiàn)煩躁不安、哭鬧不止的情況；食欲會(huì)明顯下降，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀；病情嚴(yán)重時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)口唇發(fā)紺(嘴唇發(fā)紫)、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，這提示肺部功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷。

3.癥狀特點(diǎn)：與普通感冒相比，肺炎的發(fā)熱持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，咳嗽更劇烈，且伴有明顯的呼吸異常；癥狀進(jìn)展速度較快，如果不及時(shí)治療，可能在幾天內(nèi)就明顯加重；部分老年人或免疫力極低的患者可能不會(huì)出現(xiàn)明顯發(fā)熱，僅表現(xiàn)為精神差、食欲下降，這種“不典型”癥狀需要特別警惕。

三、肺炎的科學(xué)治療方法

肺炎的治療需要根據(jù)病原體類(lèi)型和病情嚴(yán)重程度制定針對(duì)性方案，核心原則是抗感染治療與對(duì)癥支持治療相結(jié)合：

1.抗感染治療：細(xì)菌性肺炎需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素，如青霉素類(lèi)、頭孢類(lèi)等，必須足量、足療程用藥，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性；病毒性肺炎可使用對(duì)應(yīng)的抗病毒藥物，如奧司他韋、阿茲夫定等，這類(lèi)藥物需要在發(fā)病早期使用才能發(fā)揮最佳效果；支原體肺炎則需選用大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，如阿奇霉素、紅霉素等進(jìn)行治療。

2.對(duì)癥支持治療：高熱時(shí)可使用退燒藥(如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬)，同時(shí)配合溫水擦浴等物理降溫方式；咳嗽咳痰明顯的患者，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等止咳祛痰藥物，幫助保持呼吸道通暢；出現(xiàn)呼吸困難的患者需要及時(shí)吸氧，病情嚴(yán)重時(shí)可能需要呼吸機(jī)輔助通氣；治療期間要保證充足的水分?jǐn)z入，避免脫水，飲食以清淡易消化為主，同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。

3.日常護(hù)理措施：患病期間要注意休息，避免勞累，減少體力消耗；保持室內(nèi)空氣流通，每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘左右；兒童患者需要家長(zhǎng)經(jīng)常輕拍背部，幫助痰液排出；治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)體溫、呼吸頻率等指標(biāo)，觀察癥狀是否緩解，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。

四、肺炎的預(yù)防措施

預(yù)防肺炎需要從增強(qiáng)免疫力和減少病原體暴露兩方面入手：及時(shí)接種肺炎疫苗和流感疫苗，兒童、老年人和慢性病患者應(yīng)優(yōu)先接種；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免用手接觸口鼻；盡量避免前往人群密集的封閉場(chǎng)所，霧霾天氣外出時(shí)要佩戴口罩；戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，堅(jiān)持體育鍛煉，增強(qiáng)肺功能和身體免疫力。

肺炎絕不是普通的“小感冒”，及時(shí)識(shí)別癥狀、規(guī)范治療是康復(fù)的關(guān)鍵。只要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、科學(xué)治療，大多數(shù)肺炎患者都能順利恢復(fù)健康。重視肺部健康，做好日常預(yù)防，才能有效降低肺炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為呼吸健康保駕護(hù)航。

駐馬店市第一人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 張濤