看病40多年,張幼玲遇到過很多這樣的患者——病程長達十幾年、二十幾年,四處求醫(yī)問藥,各種藥都用過了,各地的大師也基本上看過了,就是沒有什么療效。
面對這樣的患者,看著他們帶著厚厚的病歷和一雙期待的眼睛,張幼玲急切想要找到破解之道。
起初,他也非常困惑。辨證不準嗎?是不是身體產(chǎn)生了“抗藥性”呢?這樣的雖然比較少,但人體確實很神奇,就像有些人晚上愛喝濃茶,也一樣睡得很好,個體的特異性有時區(qū)別確實很大。
經(jīng)過多方面的思考,張幼玲意識到,面對這些“疑難雜癥”,絕不能固守常規(guī)思路,常規(guī)思路有很多解決不了的問題。用藥如用兵,正面強攻不下,便迂回包抄。
他堅信:凡病必有解,一病有一方,一方有一藥,關(guān)鍵在于找到這味藥。
而后來的一位患者,也證實了他思路的正確性。
這位患者的病,是一個疑難雜癥,張幼玲至今記憶猶新。
他的癥狀比較特殊:只要同房,射的精里面就有鮮血混雜,同時伴有尿酸增高、血脂異常,以及明顯的尿頻、尿急、小腹及會陰脹痛。西醫(yī)診斷為“精囊腺血管破裂”,但沒收到什么療效。
張幼玲從中醫(yī)角度一看,這遠非簡單的“血精”問題,而是很明顯的前列腺問題,一個涉及濕熱、瘀血、腎虛等多重病機的復(fù)雜癥候。
常規(guī)的清熱祛濕、活血化瘀之法,在他此前漫長的求醫(yī)路上必然已被反復(fù)使用,但很明顯未能奏效。
張幼玲仔細研究了他吃過的方子,將思路轉(zhuǎn)向了“兩條腿走路”:一是精準辨證,將他的癥狀都仔細辯清楚,把病機徹底厘清;二是找到那一味能一舉破局的“針對性猛藥”。
他想起在深山尋訪時,一位老藥農(nóng)曾教他識得一味草藥,叫馬蘭。此藥在民間常拿來治療痔瘡出血,功效奇特。張幼玲靈光一閃:出血在下,精竅亦在下,既然都是下焦的問題,那就用上這個藥,并且要大劑量的用。
于是,他在常規(guī)辨證方劑的基礎(chǔ)上,重劑使用這味來自深山的馬蘭。當時花了幾天時間去找,找來的也就僅夠他一人使用。
沒想到,效果如此令人驚喜。此藥用下去以后,患者眼見一天天好轉(zhuǎn),不僅前列腺問題得到了很好的改善,困擾他的血精問題,也得到了很好的改善。
這一案例完全印證了張幼玲“一病必有一方,一方必有一藥”的觀點。而這味關(guān)鍵的“藥”,非常重要,如果用量不準、時機不對,也難取得良效。
這個病例,正是將民間草藥的經(jīng)驗智慧與中醫(yī)的系統(tǒng)辨證相結(jié)合,才發(fā)揮了意想不到的療效。
張幼玲也深刻體會到,做醫(yī)生,是一輩子學(xué)以致用的過程,要做到老,學(xué)到老。
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