齊魯晚報·齊魯壹點 馬雪平

8月22日，德州市衛(wèi)生健康委舉行【魯醫(yī)健康說】之“遠離疾病 健康生活”系列健康知識發(fā)布會第二場，介紹秋季健康養(yǎng)生和疾病預防知識，提高群眾健康意識，培養(yǎng)健康生活習慣和行為方式。

俗話說，“人老先老腿”，有什么好的辦法可以在日常生活中保養(yǎng)我們的膝關節(jié)，避免膝關節(jié)出現損傷呢？

齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院運動醫(yī)學科副主任、副主任醫(yī)師李明：

膝關節(jié)是我們身體中最重要負重關節(jié)，是一個非常精密的組織結構，我們日常生活以及運動中很容易損傷到膝關節(jié)。我們通過健康管理，科學運動等一系列的手段可以有效的保護我們的膝關節(jié)，避免對膝關節(jié)的損傷。接下來我將從以下六個方面向大家逐一介紹。

一、體重管理，減負是根本。健康飲食結合規(guī)律運動，將體重控制在合理范圍（BMI 18.5-23.9）。減輕體重是對膝關節(jié)最直接有效的“減負”。減輕體重的優(yōu)點不僅僅體現在保護膝關節(jié)方面，也能調整整個身體的狀態(tài)。研究表明，體重下降5%就可使膝關節(jié)疼痛緩解30%，功能改善24%。對于一個90公斤的人來說，也就是減重4.5公斤。

二、 科學運動，強肌護膝。據研究，人體肌肉巔峰時期是27-32歲，隨后逐年下降，35歲下降10%，40歲時下降30%，45歲時下降50%，50歲時下降70%。當然我們可以通過保證合理睡眠，體育鍛煉及均衡營養(yǎng)延緩肌肉下降的趨勢，但是不提倡使用增肌藥物，我們應該遵從自然規(guī)律，選擇適合不同年齡段的運動。優(yōu)選低強度有氧運動，比如游泳、水中行走、騎自行車（調高車座減少屈膝角度）、散步等。避免長時間跑步、跳躍（如籃球、羽毛球）、登山（尤其下山）等。

三、避免傷膝動作與姿勢。盡量減少長時間蹲、跪（如擦地、園藝）。如需蹲跪，使用護膝或小凳子。避免久坐久站，變換姿勢，活動關節(jié)。上下樓梯，扶扶手，一步一階，盡量用大腿發(fā)力。下樓時對膝蓋沖擊更大，更要緩慢，不提重物爬樓梯。避免長時間蹺二郎腿、盤腿坐。選擇高度合適、有靠背的椅子，雙腳平放地面。避免坐過矮的凳子或沙發(fā)。避免穿高跟鞋，增加膝關節(jié)壓力。

四、注重保暖。寒冷雖不直接導致關節(jié)炎，但會誘發(fā)或加重關節(jié)疼痛不適。 秋冬季節(jié)及空調房內，注意膝關節(jié)保暖，可佩戴保暖護膝（非彈力繃帶式的）。

五、合理膳食與營養(yǎng)。均衡飲食是基礎。保證鈣、維生素D攝入（奶制品、豆制品、深綠色蔬菜、適量日曬）有益骨骼健康。目前無充分證據證明單一某種食物（如膠原蛋白、氨糖）能治愈關節(jié)炎。切勿輕信保健品替代正規(guī)治療！

六、何時必須就醫(yī)？出現以下情況，請務必及時到就診：突發(fā)劇烈疼痛、腫脹、無法承重， 提示可能韌帶撕裂、半月板損傷或痛風急性發(fā)作。外傷后關節(jié)明顯變形、活動嚴重受限。關節(jié)反復交鎖（卡?。⒋蜍浲?。休息時疼痛、夜間痛醒。疼痛、腫脹、僵硬持續(xù)數周無緩解或進行性加重。伴隨發(fā)熱、皮疹、其他關節(jié)腫痛（警惕類風濕關節(jié)炎、感染等）。早診斷、早干預是延緩疾病進展、保留關節(jié)功能的關鍵。

總之健康之路，始于膝下。膝關節(jié)的“使用壽命”很大程度上掌握在我們自己手中。通過科學認知、積極預防、及時干預，我們完全有能力讓這雙承重前行的“軸承”更長久、更順暢地運轉，支撐我們穩(wěn)健地行走在人生的健康之路上。愿您步履輕盈，膝行無憂！

秋季常見的呼吸系統(tǒng)疾病有哪些？我們該如何預防？

德州市第二人民醫(yī)院呼吸內科主任、副主任醫(yī)師王志勇：

進入秋季，氣溫下降、晝夜溫差大，冷空氣刺激呼吸道黏膜，降低局部抵抗力。降雨相較于夏季減少，干燥環(huán)境會損傷呼吸道黏膜，導致黏膜屏障功能下降，病毒、細菌更易入侵。與此同時秋季花粉、塵螨等過敏原活躍，易誘發(fā)哮喘、過敏性鼻炎等疾病。

一、秋季常見的呼吸系統(tǒng)疾病。一是普通感冒：由病毒引起，表現為鼻塞、流涕、咽痛等。二是流感：傳染性強，癥狀較重，常伴高熱、肌肉酸痛。三是支氣管炎：咳嗽、咳痰明顯，可能由感冒發(fā)展而來。四是哮喘：秋季過敏原或冷空氣刺激可能誘發(fā)，出現喘息、呼吸困難。五是過敏性鼻炎：鼻塞、流涕、打噴嚏，與花粉等過敏原相關。這些疾病可能不會立即造成生命危險，但出現下面情況就要及時就醫(yī)了：1.持續(xù)高熱（體溫超過38.5℃且超過3天）。2.劇烈咳嗽、咳痰帶血，或伴有胸痛。3.呼吸困難、喘息明顯。4.癥狀持續(xù)加重，影響日?；顒樱ㄈ邕M食、睡眠）。5.兒童出現精神萎靡、拒食；老年人伴有基礎疾?。ㄈ缧呐K病、糖尿?。┣野Y狀加重。

二、以下六招希望可以幫你遠離秋季呼吸系統(tǒng)疾病。一是注意保暖：根據氣溫變化及時增減衣物，避免受涼。二是保持濕度：室內使用加濕器，保持空氣濕度在40%-60%，緩解呼吸道干燥。三是勤通風：每天開窗通風2-3次，每次30分鐘以上，減少室內病菌濃度。四是遠離過敏原：對花粉過敏者減少戶外活動，外出戴口罩；定期清潔家居，減少塵螨。五是增強免疫力：規(guī)律作息、均衡飲食（多吃富含維生素的蔬果）、適度運動（如散步、慢跑）。六是接種疫苗：流感高發(fā)前可接種流感疫苗，老年人、兒童等重點人群建議接種。

希望綜合的生活方式調整可以有效減少秋季呼吸系統(tǒng)疾病患病風險，愿您擁抱健康生活。

從中醫(yī)整體觀念出發(fā)，如何進行腦血管疾病預防與調理？

德州市中醫(yī)院腦病二科副主任、副主任醫(yī)師李娜：

隨著秋季到來，氣候干燥、晝夜溫差逐漸增大，腦血管疾病進入高發(fā)時段。從中醫(yī)理論來看，“秋主收斂”，此時人體陽氣漸收、陰氣漸長，若調養(yǎng)不當，易導致氣血運行不暢，進而誘發(fā)中風、頭痛等腦血管問題。下面結合中醫(yī) “治未病” 理念，為大家介紹秋季腦血管疾病的預防及調理方法。

在環(huán)境調節(jié)方面，核心是防風保暖以護陽氣。秋季“燥邪” 與“風邪”對人體威脅較大，室內需保持 50%-60% 的濕度，可通過加濕器或放置水盆等方式增濕。由于早晚溫差明顯，要及時增減衣物，尤其注意保護后頸風池穴和足部等關鍵部位。開窗通風時應避免 “穿堂風” 直吹身體，晨練人群建議待太陽升起后再外出活動，防止受寒引發(fā)不適。

飲食調養(yǎng)需遵循“滋陰潤燥平肝火”原則。日常可多食用黑芝麻、核桃、銀耳等具有潤燥功效的食物，百合蓮子粥、天麻魚頭湯、菊花枸杞茶等養(yǎng)生藥膳也是不錯的選擇。同時要減少辛辣刺激、高鹽高脂食物的攝入，晨起飲用溫蜂蜜水，既能潤燥又可促進通便，助力身體代謝。

情志調攝上，保持心態(tài)平和至關重要。中醫(yī)認為 “怒傷肝”，秋季情緒波動較大會導致肝陽上亢，增加腦血管疾病風險。建議培養(yǎng)書法等能靜心的愛好，每天練習 “六字訣” 中的 “噓” 字訣以疏肝理氣，并且要保證在晚上 10 點前入睡，為身體休養(yǎng)提供充足時間。

運動導引應堅持適度原則以疏通經絡。遵循 “早臥早起，與雞俱興” 的養(yǎng)生規(guī)律，選擇太極拳、八段錦等柔和運動，可重點練習 “搖頭擺尾去心火” 等動作。每日梳頭 100 下，按摩足三里、太沖等穴位 3-5 分鐘，需注意避免劇烈運動導致大汗淋漓，遵循 “微汗即止” 的原則，防止陽氣過度耗散。

特色療法可作為輔助手段。有高血壓等危險因素的人群，霜降前后可在涌泉、足三里等穴位貼敷吳茱萸以引火歸元；艾灸百會、風池等穴位能提升陽氣，起到預防中風的作用；也可在醫(yī)師指導下服用活血化瘀中藥。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓，并根據情況調整用藥。

重點人群更要格外關注自身健康。包括 50 歲以上中老年人、有腦血管病家族史者、“三高” 患者、長期吸煙飲酒者以及工作壓力大經常熬夜的人群。若出現突發(fā)劇烈頭痛、單側肢體麻木、言語不清等癥狀，需立即就醫(yī)，切勿延誤中風救治的 “黃金 4.5 小時”。

總之，通過環(huán)境、飲食、情志、運動等多方面綜合調理，遵循中醫(yī)整體觀念和自然規(guī)律，注重秋季 “收斂” 特性，就能有效預防腦血管疾病，為冬季健康打下堅實基礎。希望大家重視秋季腦血管健康，養(yǎng)成良好生活習慣，健康度過秋季。

最近,“花蚊子”頻頻出現在大眾視野中，它是登革熱、基孔肯雅熱等疾病的重要傳播媒介，我們該如何科學防治“花蚊子”？

德州市疾控中心副主任技師朱麗君：

登革熱和基孔肯雅熱是由伊蚊傳播的急性傳染病。伊蚊就是我們俗稱的“花蚊子”，它因具有醒目的黑白花紋且多在白天活動、易于辨識而得名。科學防治“花蚊子”，要弄清它的滋生地和棲息地。

一、“花蚊子”滋生在哪里？有些蚊蟲的幼蟲生活在大型水體中，如按蚊生活在池塘、稻田中，有些生活在污水中,如淡色庫蚊、騷擾阿蚊等。但“花蚊子”喜歡生活在小型的比較潔凈的水體中，比如居家積水容器：從家里的大水缸、荷花缸、水桶到水培玻璃缸，甚至小至有幾滴水的瓶蓋，任何室內外積水的容器都可能成為“花蚊子”幼蟲的孳生場所。也可以在小區(qū)、單位和公園等外環(huán)境中，各類積水處（如容器、包裝材料、廢舊輪胎、植物孔洞、建筑物中可能積水的部位、下水道、工地積水等）都是“花蚊子”孳生地。

二、“花蚊子”棲息在哪里？一天中，“花蚊子”在晨昏階段最活躍，這也是叮咬人的主要時段。在不吸血的時候，“花蚊子”多棲息于孳生地附近茂密的植被中，既為躲避高溫，也為吸食植物汁液維持生存。因此，房前屋后的綠化區(qū)域常成為其休憩場所。當人靠近時，“花蚊子”會被人的體味與體溫吸引而出動。

三、科學防治“花蚊子”。首先清理孳生地。經常使用的積水容器，如水缸、水桶等，可以加上蓋子，避免蚊蟲在其中產卵。不能清除的景觀水體：可以定期投放足夠的魚苗，或由專業(yè)人員定期投放緩釋的殺蟲劑，不讓蚊蟲幼蟲生長。水培植物的容器，可以加入陶粒避免水面直接暴露，或者定期（不超過5天）清洗換水，也可以避免蚊蟲孳生。不使用的積水容器，及時清理，避免再次積水。對于外環(huán)境中散布的各種泡沫箱、廢舊輪胎、包裝紙、塑料布等都要定期進行檢查清理。即使廢棄容器中的積水已干，也需清理或倒扣放置，防止再次積水孳生蚊蟲，因其中可能殘留“花蚊子”卵。其次清理棲息地。及時清理有“花蚊子”棲息的雜草，修剪草坪不給“花蚊子”提供舒適的棲息場所。對于不能處理的景觀植被，可以由專業(yè)人員用滯留噴灑或熱煙霧的方法噴灑殺蟲劑，殺死在其中棲息的成蚊，從而有效降低成蚊密度。

最后要做好個人防護。穿淺色長袖衣褲，減少皮膚暴露；選擇含避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驅蚊劑，噴涂暴露部位，并按說明書要求足量、定時補涂；居家安裝紗窗紗門，睡覺掛蚊帳，減少在草叢、竹林、積水等蚊蟲孳生地附近長時間停留。

秋季護娃需兼顧身體與心理，具體有哪些實用的防護方法能讓孩子少生病、情緒好呢？

德州市婦幼保健院兒科副主任、副主任醫(yī)師薛苗苗：

秋季氣溫多變，加之孩子開學后集體接觸增多，易引發(fā)呼吸道、消化道感染以及分離焦慮、情緒波動等問題。家長可從身體防護、疾病預防和心理呵護三方面入手，助力孩子健康度過秋季。

一、身體防護。筑牢健康屏障?？茖W穿衣，采用“內薄外厚、多層疊穿”，便于靈活增減，預防著涼或過熱。規(guī)范洗手，飯前便后、外出歸來、接觸公共物品后，用洗手液、肥皂按“七步洗手法”徹底揉搓至少15秒，避免臟手觸碰眼口鼻。環(huán)境管理，每日通風2-3次，每次≥30分鐘。定期清潔門把手、桌面、玩具等高頻接觸物。勤換洗衣物床單，陽光下晾曬。減少地毯、布藝沙發(fā)等易積塵物品。均衡膳食，保證三餐規(guī)律，攝入足量優(yōu)質蛋白質、豐富維生素礦物質，主食粗細搭配。限制高糖高油高鹽零食，可用堅果、無糖酸奶、水果替代。均衡營養(yǎng)是提升免疫力的基石。

二、疾病預防與監(jiān)測。減少暴露，疾病高發(fā)期（流感、支原體肺炎、輪狀病毒腸炎等），盡量避免前往人員密集、通風不良的場所（如大型商場、室內游樂場）。必須前往時，戴好合適口罩。教導咳嗽噴嚏時用肘部遮擋。家人感冒，及時分餐、分用物品。6月齡以上兒童，尤其有基礎疾?。ㄈ缦?、心臟病）者，每年9-10月務必接種流感疫苗。按計劃接種麻腮風、手足口EV71等國家免疫規(guī)劃疫苗。健康監(jiān)測，每日關注孩子精神狀態(tài)、食欲、體溫。留意皮疹、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等異常。發(fā)現不適及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑休息治療，避免帶病上學加重病情或傳播。另外，秋季花粉、塵螨活躍，注意過敏防護，每周用≥55℃熱水清洗床單、被罩等床品。孩子外出回家及時洗臉洗手換衣，必要時生理性海鹽水清洗鼻腔。對于有哮喘的孩子，隨身攜帶急救藥，教會正確使用。避免接觸冷空氣、煙霧、等刺激性氣味。

三、心理呵護。平穩(wěn)適應開學。對于低齡兒童，送園時告別簡短堅定，避免流露焦慮，溫和而果斷離開。接園時多聊積極話題。學齡兒童要保證充足睡眠，盡量晚9點前入睡，避免熬夜。充足睡眠對情緒穩(wěn)定、免疫力提升和專注力至關重要。關注“心因性”不適，孩子若常訴“腹痛”“頭痛”但檢查無異常，可能是心理壓力表現。耐心溝通，引導傾訴，提供支持，共同解決，勿簡單強迫上學。

各位家長，養(yǎng)育孩子如同呵護幼苗，需抵御疾病風雨，滋養(yǎng)心靈陽光。不必苛求完美，多關注孩子的均衡飲食、充足睡眠和真誠笑容，這便是健康的基石。

近年來，胃腸疾病發(fā)病率逐年上升，能否請您科普一下常見胃腸疾病的預防和早期識別方法？

德州市第七人民醫(yī)院消化內科副主任、副主任醫(yī)師丁青春：

胃腸健康是整體健康的重要基礎，常見的胃腸疾病包括胃炎、胃潰瘍、腸易激綜合征（IBS）、炎癥性腸?。↖BD）以及消化道腫瘤等。以下從預防、早期識別和日常管理三個方面為大家詳細介紹。

一、常見胃腸疾病的預防。一是飲食調整。規(guī)律進食，避免暴飲暴食或長時間空腹，減少胃酸對黏膜的刺激。減少刺激性食物如高鹽、辛辣、油炸食物及過量咖啡、酒精可能誘發(fā)胃炎或胃潰瘍。高纖維飲食，蔬菜、全谷物可促進腸道蠕動，預防便秘和腸癌。注意食品安全，避免幽門螺桿菌感染（胃炎的主要病因），飯前洗手、避免生食。二是生活習慣。戒煙，吸煙增加胃酸分泌，損害胃黏膜?？刂茐毫?，長期緊張可能引發(fā)腸易激綜合征或功能性消化不良。適度運動，如散步、瑜伽可促進胃腸蠕動，減少腹脹。三是藥物謹慎使用。長期服用非甾體抗炎藥（如阿司匹林）可能損傷胃黏膜，需遵醫(yī)囑配合護胃藥物。

二、早期預警信號識別。一是胃部疾病信號。持續(xù)上腹痛、燒心、反酸可能是胃炎或胃潰瘍。嘔血、黑便（柏油樣便）提示消化道出血，需緊急就醫(yī)。二是腸道疾病信號。排便習慣改變，如長期腹瀉或便秘，可能提示腸易激綜合征或炎癥性腸?。肆_恩病、潰瘍性結腸炎）。血便，鮮紅色血便可能與痔瘡相關，暗紅色血便需警惕結直腸癌。不明原因體重下降，伴隨腹痛時，需排查腫瘤或吸收不良綜合征。三是幽門螺桿菌感染。多數感染者無癥狀，但可通過呼氣試驗或胃鏡檢查確診，根治可降低胃癌風險。

三、高危人群與篩查建議。一是胃癌篩查。40歲以上、有家族史、長期幽門螺桿菌感染者建議胃鏡檢查。二是結直腸癌篩查。普通人群50歲起應定期做腸鏡或糞便潛血檢測；有家族史者需提前。三是 功能性胃腸病管理。腸易激綜合征需結合心理調節(jié)和飲食日記（如記錄誘發(fā)癥狀的食物）。

四、日常護胃小貼士。細嚼慢咽減輕胃負擔，餐后1小時內避免平躺，防胃酸反流；腹部不適時可用熱敷緩解痙攣。

總之，胃腸疾病“防大于治”，通過健康生活方式、關注身體信號及定期篩查，多數疾病可早期控制。若癥狀持續(xù)超過2周，務必及時就醫(yī)，避免延誤病情。