甲狀腺超聲報(bào)告中，部分術(shù)語(yǔ)常與惡性風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，若出現(xiàn)需格外留意；而 TI-RADS 分級(jí)更是評(píng)估甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性概率的核心標(biāo)準(zhǔn)，掌握這些信息能幫助我們快速判斷健康風(fēng)險(xiǎn)。

一、報(bào)告中需警惕的 2 個(gè) “高危詞”

甲狀腺結(jié)節(jié)的超聲特征是判斷良惡性的關(guān)鍵，以下兩個(gè)術(shù)語(yǔ)出現(xiàn)時(shí)，往往提示惡性可能性升高，需進(jìn)一步檢查：

1. 微鈣化（Micronodular Calcifications）

特征解讀：超聲下表現(xiàn)為結(jié)節(jié)內(nèi)部或邊緣的 “細(xì)小亮點(diǎn)”，直徑通常小于 1 毫米，呈點(diǎn)狀、沙粒狀分布，且不伴隨聲影（超聲穿過(guò)鈣化灶時(shí)無(wú)明顯衰減陰影）。

惡性關(guān)聯(lián)：微鈣化的形成與甲狀腺癌細(xì)胞增殖過(guò)程中 “鈣鹽沉積” 有關(guān) —— 癌細(xì)胞代謝旺盛，局部組織壞死、纖維化后易出現(xiàn)細(xì)小鈣鹽堆積。臨床數(shù)據(jù)顯示，約 50%-60% 的甲狀腺乳頭狀癌（最常見(jiàn)的甲狀腺惡性腫瘤）會(huì)出現(xiàn)微鈣化，因此它被視為惡性結(jié)節(jié)的 “典型信號(hào)” 之一。

注意事項(xiàng)：需與 “粗大鈣化” 區(qū)分 —— 粗大鈣化（直徑＞2 毫米）多為良性結(jié)節(jié)的表現(xiàn)（如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的鈣鹽沉積），惡性風(fēng)險(xiǎn)僅約 1%-3%，無(wú)需過(guò)度恐慌。

2. 低回聲（Hypoechoic）

特征解讀：超聲圖像中，結(jié)節(jié)的回聲強(qiáng)度低于周?chē)５募谞钕俳M織（正常甲狀腺組織為 “等回聲”，類(lèi)似肝臟回聲；低回聲則更暗）。

惡性關(guān)聯(lián)：甲狀腺癌細(xì)胞的密度、結(jié)構(gòu)與正常甲狀腺細(xì)胞差異較大，聲波穿過(guò)時(shí)反射信號(hào)較弱，因此呈現(xiàn)低回聲。約 70% 的惡性甲狀腺結(jié)節(jié)為低回聲，而良性結(jié)節(jié)中低回聲占比僅約 10%-20%。

注意事項(xiàng)：若低回聲結(jié)節(jié)同時(shí)伴隨 “邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比＞1（結(jié)節(jié)上下徑大于左右徑，呈‘立著長(zhǎng)’）” 等特征，惡性風(fēng)險(xiǎn)會(huì)進(jìn)一步升高，需立即就醫(yī)。

二、再看 TI-RADS 分級(jí)：甲狀腺結(jié)節(jié)的 “風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)尺”

TI-RADS 是國(guó)際通用分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)超聲特征量化惡性概率，指導(dǎo)后續(xù)處理：

1 類(lèi)（正常）
甲狀腺回聲均勻，無(wú)結(jié)節(jié)、囊腫，惡性概率 0%，1-2 年常規(guī)體檢即可。

2 類(lèi)（良性）
多為純囊性、海綿樣結(jié)構(gòu)結(jié)節(jié)，惡性概率 0%，每年復(fù)查超聲觀察大小。

3 類(lèi)（可能良性）
邊界清、形態(tài)規(guī)則，無(wú)微鈣化 / 低回聲，僅少量實(shí)性成分，惡性概率＜2%，每 6-12 個(gè)月復(fù)查，結(jié)節(jié)半年增長(zhǎng)＜20% 則繼續(xù)隨訪。

4 類(lèi)（可疑惡性）
4A 類(lèi)：1-2 個(gè)高危特征，惡性概率 2%-10%，可選穿刺活檢或短期隨訪；
4B 類(lèi)：3-4 個(gè)高危特征，惡性概率 10%-50%，強(qiáng)烈建議穿刺活檢；
4C 類(lèi)：4 個(gè)以上高危特征，惡性概率 50%-90%，需盡快穿刺。

5 類(lèi)（高度懷疑惡性）
有低回聲、微鈣化等典型惡性特征，惡性概率＞90%，緊急穿刺后制定治療方案。

6 類(lèi)（病理確診惡性）
已確診甲狀腺癌，惡性概率 100%，立即轉(zhuǎn)診專(zhuān)科啟動(dòng)規(guī)范治療。

三、多模態(tài) AI 智能消融術(shù)：微創(chuàng)治療新選擇

它是傳統(tǒng)消融術(shù)結(jié)合 AI 技術(shù)的微創(chuàng)手段，核心是 “精準(zhǔn)、低損傷”，適用于部分良性或低危惡性結(jié)節(jié)，5大優(yōu)勢(shì)如下：

1、無(wú)感化病灶截面捕捉超導(dǎo)靶向定位甲狀腺病灶組織，數(shù)百倍放大，高精度多圖層融合，突破傳統(tǒng)成像局限

2、動(dòng)態(tài)實(shí)時(shí)病灶檢出AI可以實(shí)時(shí)檢測(cè)異常聲像，實(shí)現(xiàn)無(wú)延遲全自動(dòng)檢出，精準(zhǔn)抓取并提示，提高了檢出效率，避免漏診發(fā)生。

3、病灶評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)診斷精準(zhǔn)度高，對(duì)影像的關(guān)鍵特征，全自動(dòng)判斷病灶的性質(zhì)情況，給出綜合準(zhǔn)確的TI-RADS分級(jí)結(jié)果

4、病灶智能屬性分析智能化超聲影像報(bào)告，醫(yī)生省時(shí)省力，提高報(bào)告書(shū)寫(xiě)效率，高效賦能臨床檢查。

5、提供個(gè)性化診療方案根據(jù)AI算法指導(dǎo)的消融目標(biāo)值高效、精準(zhǔn)、安全地進(jìn)行個(gè)性化量化消融。

甲狀腺結(jié)節(jié)良性率 90%，惡性早期治療生存率超 95%，無(wú)需恐慌。關(guān)鍵是通過(guò) “高危詞 + 分級(jí)” 識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合自身情況選方案。你目前的分級(jí)是幾類(lèi)？報(bào)告有 “高危詞” 嗎？