首先，如果你或你關(guān)心的人是一位癌癥康復(fù)者，請接受我最誠摯的敬意和祝福。走過那段充滿荊棘的道路，你們是真正的勇士。

今天，我想和你聊一個可能被忽略，但至關(guān)重要的話題。它關(guān)乎未來幾十年的生命質(zhì)量，關(guān)乎那份來之不易的“新生”。

我們先從一個故事開始。

一個“優(yōu)等生”康復(fù)者的煩惱

32歲的林女士（化名）是一家互聯(lián)網(wǎng)公司的項目經(jīng)理。五年前，一場乳腺癌讓她的人生軌跡險些脫軌。幸運的是，經(jīng)過規(guī)范的手術(shù)和治療，她成功地戰(zhàn)勝了病魔，重新回到了她熱愛的工作崗位上。

作為一名“優(yōu)等生”患者，林女士嚴格遵守醫(yī)囑：定期復(fù)查，從不缺席；飲食清淡，戒掉了最愛的奶茶和燒烤；周末還會約上朋友去爬山、練瑜伽。她以為，只要癌癥不復(fù)發(fā)，生活就會一直這樣美好下去。

直到上個月，公司組織年度體檢。當林女士拿到報告時，她愣住了。上面幾個陌生的指標亮起了紅燈：血壓偏高，血脂異常，空腹血糖也踩在了“糖尿病前期”的警戒線上。

她拿著報告去問醫(yī)生：“醫(yī)生，我癌癥都好了，生活習(xí)慣也這么健康，怎么會得這些老年人才得的??？”

醫(yī)生看著她，說出了一句讓她心頭一震的話：“癌癥康復(fù)，不是戰(zhàn)斗的結(jié)束，而是另一場‘長征’的開始。你的身體，尤其是你的心臟，可能正在面臨一場‘隱形戰(zhàn)爭’?！?/p>

林女士的困惑，其實是無數(shù)年輕癌癥康復(fù)者共同面臨的現(xiàn)實。我們總以為，最大的敵人是癌細胞，只要清除了它們，便可高枕無憂。但一項最新的重磅研究告訴我們：

對于19至39歲被診斷出癌癥的年輕成年（Young Adult, YA）康復(fù)者而言，真正的長期挑戰(zhàn)，可能來自于我們的心臟。

不止是治療后遺癥：一項研究揭示的心血管風險

最近，來自美國加州大學(xué)爾灣分校（UCI）和以色列特拉維夫大學(xué)的醫(yī)學(xué)研究者們，完成了一項大規(guī)模的回顧性研究，成果發(fā)表在權(quán)威期刊上。 他們想弄清楚一個核心問題：為什么年輕的癌癥康復(fù)者，更容易出現(xiàn)心血管問題？

這項研究規(guī)模龐大，共納入了8943名在19-39歲之間確診癌癥、且已康復(fù)超過兩年的年輕幸存者。 同時，研究人員還找到了另外8943名性別、出生年份完全相同但沒有癌癥病史的健康人，作為對照組。

通過分析這些海量的真實世界醫(yī)療數(shù)據(jù)，他們得出了幾個顛覆我們傳統(tǒng)認知的結(jié)論。

過去，我們普遍認為，癌癥康復(fù)者心臟不好，主要是因為放化療藥物的“心臟毒性”。 這當然是重要原因之一。 但這項新研究發(fā)現(xiàn)，一個更普遍、更隱蔽的“推手”正在悄悄發(fā)揮作用，那就是

心臟代謝因素（Cardiometabolic Factors）。

聽起來很專業(yè)？別急，我們把它翻譯成大白話。所謂心臟代謝因素，主要就是我們體檢報告上常見的那“四大金剛”：

高血糖（2型糖尿病）

高血壓

高血脂（高脂血癥）

高體重（肥胖）

研究發(fā)現(xiàn)，年輕的癌癥康復(fù)者群體中，這“四大金剛”的出現(xiàn)率，明顯高于沒有得過癌癥的同齡人。比如，高血壓的患病率是7.97%，而對照組只有3.30%；高血脂的患病率是8.52%，對照組僅為2.99%。

更關(guān)鍵的是，一旦這些因素出現(xiàn)，它們就會像催化劑一樣，

獨立地、并且是成倍地增加心臟病、中風和心力衰竭的風險。 這種風險，遠超出了癌癥治療本身帶來的影響。

警惕！這些數(shù)字，每一個年輕康復(fù)者都該看看

這項研究最令人震撼的部分，在于它用精確的數(shù)據(jù)，量化了風險到底有多高。讓我們深吸一口氣，來看看這些數(shù)字：

糖尿病的影響有多大？

在年輕癌癥康復(fù)者中，如果患上2型糖尿病，他們發(fā)生心肌梗死（心臟病發(fā)作）的幾率是其他康復(fù)者的近7倍！

他們發(fā)生心力衰竭的幾率，更是飆升到驚人的12.3倍！

你可以想象，血糖的長期紊亂，就像把血管浸泡在“糖水”里，慢慢地侵蝕著心臟的根基。

高血壓的“破壞力”：

如果一個年輕康復(fù)者同時患有高血壓，他們發(fā)生心力衰竭的風險，是血壓正?？祻?fù)者的20.48倍！

這是一個極為恐怖的數(shù)字。高血壓就像一個7x24小時不停工作的“高壓水泵”，持續(xù)沖擊著你的心血管系統(tǒng)，讓心臟不堪重負，最終走向衰竭。

肥胖和高血脂的“協(xié)同攻擊”：

肥胖的康復(fù)者，發(fā)生心肌梗死的幾率是體重正常者的4.4倍。

高血脂的康復(fù)者，發(fā)生心肌梗死的幾率是血脂正常者的7.4倍。

脂肪不僅堆積在皮下，更會附著在血管壁上，形成斑塊，讓血管變窄、變脆，就像老化的水管，隨時可能堵塞或破裂。

這些冰冷的數(shù)字背后，是一個個鮮活的生命。研究告訴我們，對于年輕的癌癥幸存者來說，管理好血糖、血壓、血脂和體重，其重要性，絲毫不亞于預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)。

為什么是我？為什么年輕康復(fù)者更脆弱？

你可能會問，為什么抗癌成功后，身體反而更容易出現(xiàn)這些代謝問題？研究人員和臨床醫(yī)生們認為，這可能是多種因素共同作用的結(jié)果。

“早衰”的代價：一些研究認為，強效的癌癥治療（如放化療）可能會加速身體的衰老過程。 也就是說，一個30歲的康復(fù)者，其身體的生理年齡可能已經(jīng)像40歲甚至50歲，新陳代謝能力自然會下降，更容易出現(xiàn)各種代謝紊亂。

治療的“次生傷害”：救命的抗癌療法，有時也會不可避免地帶來一些“副作用”。 它們可能直接或間接地影響內(nèi)分泌和新陳代謝系統(tǒng)，為日后的高血壓、糖尿病埋下伏筆。

被忽視的生活方式：這一點尤其值得我們關(guān)注。研究指出，許多年輕癌癥康復(fù)者在治療結(jié)束后，并沒有養(yǎng)成足夠健康的生活習(xí)慣。

飲食問題：有數(shù)據(jù)顯示，高達86%的年輕康復(fù)者糖分攝入超標，很少有人能做到每天吃夠5份蔬菜水果。

運動不足：相比于普通同齡人，年輕康復(fù)者更傾向于久坐，也更難達到推薦的體育活動量。

這些不健康的習(xí)慣，日積月累，共同催生了心臟代謝問題的“四大金剛”。

不同族裔的差異：研究還發(fā)現(xiàn)，不同族裔的康復(fù)者，面臨的風險也有所不同。 例如，在美國的西班牙裔康復(fù)者中，高血壓、中風和心衰更常見；而在非西班牙裔的白人康復(fù)者中，糖尿病和心肌梗死則更為普遍。 這提醒我們，健康管理需要更加個性化和精準化。

寫給未來的你：一份可以立即行動的“護心”指南

看到這里，你可能會感到焦慮。請不要害怕。這項研究的真正目的，不是為了制造恐慌，而是為了點亮一盞警示燈，并指明一條清晰的出路。

心臟代謝問題是完全可以預(yù)防和控制的。 既然我們已經(jīng)知道了風險所在，就可以主動出擊，打贏這場“心臟保衛(wèi)戰(zhàn)”。

以下這份指南，請每一位年輕的癌癥康復(fù)者，以及你們的家人，仔細閱讀并付諸行動。

第一步：轉(zhuǎn)變觀念——康復(fù)，是一場終身健康管理

請務(wù)必拋棄“治好癌癥就萬事大吉”的想法。你要將自己的健康，視為一個需要長期經(jīng)營的項目。你的身份，不僅是“癌癥康復(fù)者”，更應(yīng)該是一位“積極的健康管理者”。定期復(fù)查不僅是為了看腫瘤指標，更是全面評估身體狀況，尤其是心血管健康。

第二步：明確你的“護心”關(guān)鍵指標（KPI）

就像工作中有KPI一樣，你的健康管理也需要有明確的指標。請牢記并定期監(jiān)測這四個數(shù)字：

血壓：<130/80 mmHg是理想目標。

血糖：關(guān)注空腹血糖和糖化血紅蛋白。

血脂：主要是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），即“壞膽固醇”。

體重：計算你的體重指數(shù)（BMI），保持在18.5-24的健康范圍內(nèi)。

每年至少檢查一次這些指標。如果發(fā)現(xiàn)異常，不要拖延，立即咨詢醫(yī)生，進行干預(yù)。

第三步：建立你的“多學(xué)科”健康團隊

你的健康，需要一個團隊來共同守護。這個團隊至少應(yīng)包括：

腫瘤科醫(yī)生：他了解你的癌癥史和治療方案。

全科/內(nèi)科醫(yī)生：他可以幫你進行全面的常規(guī)健康管理。

心臟科醫(yī)生（必要時）：如果出現(xiàn)任何心血管風險苗頭，及時尋求專業(yè)幫助。

營養(yǎng)師和康復(fù)理療師（有條件的話）：他們能為你提供個性化的飲食和運動指導(dǎo)。

請確保你的不同醫(yī)生之間，信息是互通的。告訴你的全科醫(yī)生你的癌癥史，告訴你的腫瘤科醫(yī)生你對心臟健康的擔憂。

第四步：將健康生活方式，融入每一天

這是最核心，也是最需要毅力的一環(huán)。

像選藥一樣選擇食物：

多吃：蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽肉、豆類）。

少吃：高糖分的飲料和零食、油炸食品、加工肉類、高鹽食物。

把每一次進食，都看作是為心臟“充電”和“修復(fù)”的過程。

讓身體“動”起來：

目標：每周至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、慢跑、游泳），加上2次力量訓(xùn)練。

秘訣：從你喜歡的運動開始，循序漸進。哪怕每天只是散步30分鐘，也比完全不動要好得多。運動不僅能改善心血管健康，還能有效提升生活質(zhì)量，甚至可能延長某些癌癥類型的生存期。

管理好情緒和睡眠：

長期的壓力和睡眠不足，也是心血管疾病的“隱形殺手”。學(xué)會通過冥想、聽音樂、與朋友傾訴等方式來釋放壓力。保證每晚7-8小時的優(yōu)質(zhì)睡眠。

親愛的朋友，戰(zhàn)勝癌癥，你已經(jīng)贏得了一場艱苦卓絕的戰(zhàn)斗。你的人生，值得擁有更長久、更燦爛的未來。

請不要讓心臟代謝問題，成為你通往這個未來路上的“絆腳石”。

從今天起，像關(guān)注癌癥復(fù)發(fā)一樣，去關(guān)注你的血壓、血糖和血脂。把健康飲食和規(guī)律運動，變成像呼吸一樣自然的習(xí)慣。

這不僅僅是為了預(yù)防一次心臟病發(fā)作或中風，更是為了讓你在未來的每一個清晨醒來時，都能擁有一個充滿活力的身體，去擁抱這個你曾為之奮戰(zhàn)過的世界。

記住，最好的生存，是高質(zhì)量的生存。愿你的每一次心跳，都強勁而有力。

參考資料：Samah Hayek, Jinyi Li, Jiahui Dai, Joel Milam, Luohua Jiang, Cardiometabolic Factors’ and Cardiovascular Risk in Young Adult Cancer Survivors: Evidence from Real-World Data, European Journal of Preventive Cardiology, 2025;, zwaf517, https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwaf517