本期內(nèi)容根據(jù)海正動(dòng)保寵物健康解析系列課程之《犬貓泌尿道問題的營養(yǎng)解決方案》李蓮老師部分課程內(nèi)容整理撰寫。

李蓮老師在課程中系統(tǒng)講解了犬貓的泌尿道解剖結(jié)構(gòu)、常見下泌尿道問題、相應(yīng)的營養(yǎng)管理方案，并特別介紹了貓的潘多拉綜合征相關(guān)內(nèi)容。

01

犬貓泌尿道問題背景介紹

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1.犬貓泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)差異

·公貓尿道特點(diǎn)：尿道較?且貫穿陰莖，易因結(jié)?或炎癥引發(fā)阻塞。

·?貓尿道特點(diǎn)：尿道較短，開?于陰道前庭，感染?險(xiǎn)相對較?。

·公?尿道特點(diǎn)：存在?頭球這?特殊解剖結(jié)構(gòu)，易因前列腺疾病或結(jié)?引發(fā)阻塞。

·??尿道特點(diǎn)：尿道短且靠近肛?，細(xì)菌感染?險(xiǎn)較?。

2.上下泌尿道劃分

·上泌尿道組成：包括腎臟和輸尿管。

·下泌尿道組成：包括膀胱和尿道。

3.犬貓易患結(jié)?原因

膀胱位于腹側(cè)部的解剖結(jié)構(gòu)有利于晶體聚集和?結(jié)?保留，??類直?姿勢使?晶體更容易隨尿液排出。

02

?貓下泌尿道問題

尿?癥是?貓下泌尿道最常?的問題之?，在臨床上表現(xiàn)為明顯的排尿障礙癥狀，部分下泌尿道問題可以通過營養(yǎng)?案進(jìn)?預(yù)防和管理。

1.?貓下泌尿道問題占?情況

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?：尿?癥占?18%，主要發(fā)?在膀胱，常伴隨膀胱炎癥。

貓：特發(fā)性膀胱炎占??達(dá)57%，與應(yīng)激反應(yīng)和早期不良?活經(jīng)歷相關(guān)；尿?癥占?22%。

結(jié)?形成部位：?貓尿?均可發(fā)?在尿道任何部位，但膀胱是最常?部位。

2.?和貓尿結(jié)?的流?病學(xué)

2.1?結(jié)?的流?情況

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明尼蘇達(dá)尿結(jié)?研究中?分析（1981-2003年）顯示，磷酸銨鎂結(jié)?（?糞?）從78%降?43.8%，草酸鈣結(jié)?從5%升?41.5%其他類型變化基本穩(wěn)定。加州戴維斯分校數(shù)據(jù)（2021年）顯示，?糞?和草酸鈣結(jié)?占主導(dǎo)；荷蘭最新數(shù)據(jù)（2020年）顯示，草酸鈣結(jié)?已超過?糞?。結(jié)?類型?例發(fā)?顯著變化，需優(yōu)先解決這?糞?和草酸鈣結(jié)?這兩類主要結(jié)?問題。

2.2貓結(jié)?的流?情況

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研究顯示1984年至2005年，磷酸銨鎂結(jié)?從80-90%降?48%；草酸鈣結(jié)?從2.4%升?41%；尿酸鹽結(jié)?穩(wěn)定在2-6.8%之間。其他研究數(shù)據(jù)同樣顯示，?糞?和草酸鈣結(jié)?仍為主要類型。

變化原因主要是1980年代開始推?酸化飲?，飲??預(yù)顯著控制了磷酸銨鎂結(jié)?形成，但需注意草酸鈣結(jié)?的上升趨勢。

2.3?和貓結(jié)?流?情況總結(jié)

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3.尿結(jié)?發(fā)病影響因素

3.1?的尿結(jié)?發(fā)病影響因素

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3.2貓的尿結(jié)?發(fā)病影響因素

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4.尿液中結(jié)?的形成過程

尿液中正負(fù)離?的存在與相互作?，帶正電荷的陽離?和帶負(fù)電荷的陰離?，根據(jù)電學(xué)定律會(huì)相互吸引結(jié)合形成穩(wěn)定分?。

尿液中重要離?有氫離?、鈣離?、銨離?、草酸根離?、磷酸氫根離?和鎂離?。在正常尿液中，這些離子之間相距較遠(yuǎn)，可以自由運(yùn)動(dòng)，當(dāng)尿液濃縮時(shí)，離?接觸概率增加，具有親和?的離?會(huì)相互結(jié)合。草酸根離?可與鈉離子、鈣離?或鎂離?結(jié)合，與鈣離?結(jié)合會(huì)形成極穩(wěn)定的草酸鈣。磷酸氫根離與銨離?和鎂離?結(jié)合，會(huì)形成?糞?，這些化合物?單獨(dú)組分更穩(wěn)定。

這些穩(wěn)定分?不斷聚集，最后形成結(jié)晶體。?糞?晶體呈特征性的"棺材"形狀，而草酸鈣晶體呈八?體結(jié)構(gòu)，成千上萬的晶體聚集形成?眼可?的結(jié)?。

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5.泌尿道問題的診斷

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03

營養(yǎng)管理?案

1.泌尿處?糧底層邏輯

·通過飲食調(diào)整或藥物治療等方法，改變尿液的pH值，可有效控制某些尿結(jié)石。

·降低尿液飽和度可以減少結(jié)石發(fā)生。

·其他的輔助營養(yǎng)素對結(jié)石形成的影響。

1.1改變尿液pH值

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?糞?對尿液pH值變化最敏感，酸化尿液可提?其溶解度，但草酸鈣特性對pH值調(diào)節(jié)不敏感。尿酸鹽和胱氨酸結(jié)?與?糞?相反，堿性尿液能提?其溶解度。

蛋氨酸、硫酸鈣/鈉、氯化銨，通過代謝產(chǎn)?酸性物質(zhì)促進(jìn)酸化，但貓糧常添加這些物質(zhì)往往具有雙重作?，但需配合其他營養(yǎng)素平衡。

犬發(fā)生尿石癥，需要根除細(xì)菌感染并配合處方糧是關(guān)鍵！

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1.2尿液pH與食物中離子關(guān)系

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1.3降低尿液飽和度——刺激飲水是關(guān)鍵

·選擇可促進(jìn)尿液稀釋的飲食

·食物中加水，把水放在日糧旁邊

·提供有香味的飲水(金槍魚味，雞肉味...)

·飲水器

·干凈的玻璃碗(不是塑料或金屬制品）

·提供多個(gè)飲水玻璃碗，并且放置在不同的地方

刺激飲水新方法：

·最新研究顯示適度增加鹽分可刺激飲?

·另一篇研究顯示貓舌頭具有獨(dú)特的解剖結(jié)構(gòu)，水的粘度增加會(huì)導(dǎo)致貓的飲水量增加，1%甲基纖維素溶液可使?均飲?量增加。

·增加飲食中的長鏈多不飽和脂肪酸會(huì)改變貓的血清脂肪酸濃度，并降低尿結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。

2.泌尿處?糧效果評估?法

2.1相對過飽和理論

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理論核?：尿液過飽和是形成結(jié)晶體的前提，尿液中物質(zhì)的相對過飽和(RSS)決定該類型結(jié)?的形成。如同糖?溶解度，當(dāng)尿液離?濃度超過溶解度時(shí)就會(huì)析出結(jié)晶。

2.2結(jié)石形成評估方法

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不飽和區(qū)(RSS <1)：

·?結(jié)晶現(xiàn)象

·已存在的結(jié)?/結(jié)晶可能溶解

亞穩(wěn)區(qū)(RSS >1)：

·已形成晶體可能??

·可能形成多種晶核

·?法溶解晶體

超飽和區(qū)(RSS >>1)：

·晶核形成，同時(shí)結(jié)晶

·晶體迅速??變?

·?法溶解

2.3體外實(shí)驗(yàn)評估

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?重量?致的?糞?樣本，38℃?浴24?時(shí)（模擬體溫），搖床搖動(dòng)9?時(shí)（模擬活動(dòng)狀態(tài)）每?稱重記錄結(jié)?溶解情況，當(dāng)RSS <1時(shí)，RSS值越低溶解速度越快。

2.4體內(nèi)溶?效果評估

貓：平均溶解時(shí)間30天左右，但完全溶解時(shí)間從6到141天不等，受飲?配?差異，膀胱結(jié)???的影響，溶解失敗原因通常由??糞?成分引起。

?：溶解時(shí)間需要?達(dá)3個(gè)?，且治療必須配合抗?素治療

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04

貓的潘多拉綜合征

1.潘多拉綜合征的命名與定義

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貓的潘多拉綜合征：原稱"貓泌尿系統(tǒng)綜合征"，后因癥狀復(fù)雜多變?nèi)缗硕嗬Ш?得名。指因中樞應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)?期激活引發(fā)的病理狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為特發(fā)性下泌尿道綜合征的新術(shù)語，本質(zhì)屬于焦慮癥范疇。

2.潘多拉綜合征的病理機(jī)制

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作?通路：外源威脅通過下丘腦-垂體-腎上腺軸激活，涉及?主神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)的三重反應(yīng)，最終導(dǎo)致多臟器功能紊亂。

3.貓的潘多拉綜合征的病因

?命早期經(jīng)歷環(huán)境惡劣（如流浪、收容所?活）；存在?理創(chuàng)傷記憶的個(gè)體；遺傳性焦慮傾向的貓種會(huì)造成敏感貓發(fā)生潘多拉綜合征。

表觀遺傳因素：?命早期環(huán)境事件通過表觀遺傳學(xué)影響后代；?體應(yīng)激可能改變?代基因表達(dá)。

性格相關(guān)性：情緒穩(wěn)定性差異，?焦慮個(gè)體發(fā)病率顯著增加。

4.環(huán)境與貓健康的關(guān)系

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環(huán)境維度：單調(diào)環(huán)境缺乏刺激導(dǎo)致分離焦慮（如主??期不在）；混亂環(huán)境：收容所等不穩(wěn)定狀態(tài)引發(fā)慢性應(yīng)激。適度豐富的環(huán)境刺激可以與減少貓焦慮，比如?動(dòng)逗貓機(jī)器?、益智喂?器，或者為貓搭建游戲通道等。

5.影響貓?為的關(guān)鍵營養(yǎng)素

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影響貓?為的關(guān)鍵營養(yǎng)素核?成分包括α-s1酪蛋?、L-茶氨酸、中鏈?油三酯、?氨酸以及維?素B族和特定益?菌調(diào)節(jié)等。

05

部分精彩問答

1.尿閉的公貓等情況穩(wěn)定了，可以換掉處?糧嗎？

答：需先判斷是磷酸鎂結(jié)?（?糞?）還是草酸鈣結(jié)?。如果是磷酸鎂結(jié)?可以換掉處?糧，因?yàn)樘?糧主要作?是酸化尿液，但尿液并?酸化程度越低越好。如果是草酸鈣結(jié)?建議?期??處?糧但關(guān)鍵措施仍然是多喝?，減少尿液中離?碰撞機(jī)會(huì)，?分?jǐn)z??處?糧更重要。

2. 對于已做草酸鈣結(jié)??術(shù)的病例，有何飼養(yǎng)管理策略？

答：草酸鈣結(jié)?復(fù)發(fā)率高超過50%,建議?期??濕糧，雖然可能影響??健康，但?要考慮是避免再次?術(shù)和提??活質(zhì)量，并保證充?飲?，做好上述兩點(diǎn)可顯著降低復(fù)發(fā)?率。

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