不少人都聽說過，糖尿病患病時間長了會逐漸出現(xiàn)一些慢性并發(fā)癥，比如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病下肢動脈病變、糖尿病足等，這些問題可能導致尿毒癥、失明、截肢、感染等嚴重后果；還可能出現(xiàn)一些致命的急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、糖尿病相關低血糖。（相關閱讀：）

但很多人不知道的是，糖尿病相關并發(fā)癥并不是導致2型糖尿病患者死亡的主要原因。一項發(fā)表于《美國心臟病學會雜志》（

Journal of the American College of Cardiology

實際上，相比于非糖尿病人群，糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的風險會增加2-4倍。而且空腹血糖和餐后血糖升高的人群，即使未達到糖尿病診斷標準，心血管疾病發(fā)生風險也顯著增加。今天，健康榨知機就來聊聊這個話題。

66%的2型糖尿病患者死于心血管疾病

研究人員對SAVOR-TIMI 53試驗的數(shù)據(jù)進行了分析，共納入16492名患有2型糖尿病的參與者。通過問卷，研究人員統(tǒng)計了參與者的身高、體重、年齡、教育水平、運動量、飲酒量、吸煙狀況、糖尿病病史以及治療史等信息。此外，還統(tǒng)計了研究期間參與者的死亡人數(shù)及死亡原因等信息。

在平均2.1年的隨訪中，共有798名參與者死亡。在調整其他因素影響后，研究人員發(fā)現(xiàn)，在所有死亡中，約有三分之二（66.3%）是由心血管疾病引起的。

在引起死亡的心血管疾病中，最常見的是心源性猝死，占到了總死亡的30.1%，其次是心力衰竭（10.5％）、腦血管疾病（7.1%）和急性心肌梗死（5.3%）。

圖片來源：123RF

其余33.7%的死亡是由非心血管疾病引起的，最常見的是惡性腫瘤（13.9%），其次分別為感染（9.3%）、肺衰竭（2.6%）、腎衰竭（1.9%）、胃腸道和肝臟疾病（1.5%），以及出血性疾?。?.4%）等。

研究人員指出，隨著年齡的增長，血糖控制不佳，2型糖尿病患者不僅更易患心血管疾病及外周動脈疾病，也更易因這些疾病而死亡。因此，早期的心血管疾病危險因素管理，以及按時服用降糖藥物，對于2型糖尿病患者來講尤其重要，可能會獲得更大的收益。

降低心血管疾病死亡風險，2型糖尿病患者要做好2件事

臨床研究發(fā)現(xiàn)，僅僅進行嚴格的血糖控制，對減少2型糖尿病患者發(fā)生心血管疾病及其導致的死亡風險作用有限，特別是那些病程較長、年齡偏大和已經(jīng)發(fā)生過心血管疾病，或伴有多個心血管疾病風險因素的患者。

但是，對多重危險因素的綜合控制，可顯著改善糖尿病患者心血管病變和死亡發(fā)生的風險。具體來講，主要包括以下兩個方面。

圖片來源：123RF

1. 篩查

糖尿病確診時及以后，至少應每年評估心血管疾病的風險因素，包括心血管疾病史，年齡，有無心血管疾病風險因素（如吸煙、高血壓、血脂紊亂、肥胖特別是腹型肥胖、早發(fā)心血管疾病的家族史），有無腎臟損害（尿白蛋白排泄率增高等）、有無房顫等，根據(jù)篩查結果進行針對性治療。

2. 控制心血管疾病風險因素

（1）降壓治療

通過服用降壓藥物，以及健康的生活方式，包括合理飲食、規(guī)律運動、戒煙限鹽、控制體重、限制飲酒、心理調節(jié)等，將血壓降低至130/80 mmHg以下。

（2）調脂治療

糖尿病患者每年至少應檢查一次血脂，接受調脂藥物治療的患者，還應根據(jù)療效評估的需求，增加血脂檢測的次數(shù)。同時，減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇的攝入；增加n-3脂肪酸、黏性纖維、植物固醇攝入；減輕體重；增加運動及戒煙、限酒等。

此外，在適當?shù)那闆r下，也可以根據(jù)醫(yī)生的建議進行抗血小板治療，如服用阿司匹林等。

總而言之，2型糖尿病患者不僅應注意控制血糖，還應防范心血管疾病等一系列并發(fā)癥，唯有如此，才能更好地促進健康，提升生命質量。

參考資料

[1] IlariaCavallari, et al.,(2021). Causes and Risk Factors for Death in Diabetes: A Competing-Risk Analysis From the SAVOR-TIMI 53 Trial. Journal of the American College of Cardiology, DOI: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.02.030.
[2] CVD Remains Leading Cause of Death in Type 2 Diabetes. Retrieved Aug 27, 2025 from https://www.medscape.com/viewarticle/948849
[3] 中華醫(yī)學會糖尿病學分會. 中國糖尿病防治指南（2024版）[J]. 中華糖尿病雜志,2025,17(01)：16-139.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20241203-00705

免責聲明： 本文僅作信息交流之目的，文中觀點不代表藥明康德立場，亦不代表藥明康德支持或反對文中觀點。本文也不是治療方案推薦。如需獲得 治療方案指導，請前往正規(guī)醫(yī)院就診。

版權說明：歡迎個人轉發(fā)至朋友圈，謝絕媒體或機構未經(jīng)授權以任何形式轉載至其他平臺。轉載授權請在「健康榨知機」微信公眾號回復“轉載”，獲取轉載須知。

健康榨知機

▇ 關注我們，掌握新鮮有料的健康資訊